Fixator cincin untuk fraktur tibial & femur

Tujuan dasar fiksasi fraktur adalah untuk menstabilkan tulang yang retak, untuk memungkinkan penyembuhan cepat tulang yang terluka, dan untuk mengembalikan mobilitas dini dan fungsi penuh dari ekstremitas yang terluka.

Fiksasi eksternal adalah teknik yang digunakan untuk membantu menyembuhkan tulang yang patah parah. Jenis perawatan ortopedi ini melibatkan pengamanan fraktur dengan perangkat khusus yang disebut fixator, yang merupakan eksternal ke tubuh. Menggunakan sekrup tulang khusus (biasa disebut pin) yang melewati kulit dan otot, fixator terhubung ke tulang yang rusak untuk membuatnya tetap selaras saat sembuh.

Untuk apa fixator eksternal digunakan?

Perangkat fiksasi eksternal dapat digunakan untuk menjaga tulang patah stabil dan sejajar. Perangkat dapat disesuaikan secara eksternal untuk memastikan tulang tetap dalam posisi optimal selama proses penyembuhan. Perangkat ini biasanya digunakan pada anak -anak dan ketika kulit di atas fraktur telah rusak.

Apa jenis fixator eksternal?

Ada tiga jenis dasar fixator eksternal: fixator uniplanar standar, fixator cincin, dan fixator hibrida.

Banyak perangkat yang digunakan untuk fiksasi internal dibagi secara kasar menjadi beberapa kategori utama: kabel, pin dan sekrup, pelat, dan kuku atau batang intramedullary.

Staples dan klem juga digunakan sesekali untuk osteotomi atau fiksasi fraktur. Cangkok tulang autogenous, allografts, dan pengganti cangkok tulang sering digunakan untuk pengobatan cacat tulang dari berbagai penyebab. Untuk fraktur yang terinfeksi serta untuk pengobatan infeksi tulang, manik -manik antibiotik sering digunakan.

Fixator cincin untuk fraktur tibial dan femur: panduan komprehensif

Perkenalan

Fraktur tibial dan femur adalah jenis cedera umum yang sering membutuhkan intervensi bedah. Pilihan perawatan tradisional untuk fraktur ini termasuk fiksasi internal dengan pelat dan sekrup, fiksasi eksternal dengan pin dan batang, atau kombinasi keduanya. Namun, metode ini memiliki beberapa keterbatasan, seperti rentang gerak terbatas, risiko infeksi, dan tingkat kegagalan. Dalam beberapa tahun terakhir, fixator cincin telah muncul sebagai pengobatan alternatif yang menjanjikan untuk fraktur tibialis dan femur. Artikel ini bertujuan untuk memberikan panduan komprehensif tentang fixator cincin, indikasi, teknik, manfaat, dan risiko potensial.

Apa itu fixator cincin?

Fixator cincin adalah perangkat fiksasi eksternal yang terdiri dari cincin logam yang dihubungkan oleh struts dan kabel. Cincin melekat pada tulang dengan kabel yang melewati kulit dan otot. Kabel dikencangkan untuk mengompres fragmen tulang dan menahannya. Struts digunakan untuk menyesuaikan penyelarasan dan panjang tulang, serta untuk memberikan stabilitas dan dukungan. Fixator biasanya dipakai selama beberapa minggu atau bulan sampai tulang sembuh.

Indikasi untuk fixator cincin

Fixator cincin diindikasikan untuk berbagai fraktur tibial dan femur, termasuk:

• Fraktur kompleks atau kominutasi yang tidak dapat diobati dengan fiksasi atau pengecoran internal

• Fraktur dengan keropos tulang atau non-serikat pekerja

• Fraktur yang terkait dengan cedera jaringan lunak atau sindrom kompartemen

• Fraktur dengan kualitas tulang yang buruk, seperti osteoporosis atau osteogenesis imperfecta

• Fraktur pada pasien anak dengan potensi pertumbuhan

Fixator cincin juga dapat digunakan untuk pemanjangan ekstremitas, koreksi kelainan bentuk, dan pelepasan kontraktur sendi.

Teknik fixator cincin

Teknik fixator cincin melibatkan beberapa langkah:

1. Perencanaan Pra-Operasi: Ahli bedah menggunakan studi pencitraan, seperti sinar-X, CT scan, atau MRI, untuk menilai pola fraktur, kualitas tulang, dan kondisi jaringan lunak. Ahli bedah kemudian merancang bingkai fixator, penempatan kawat, dan konfigurasi strut.

2. Anestesi: Pasien diberikan anestesi umum atau regional, tergantung pada jenis dan lokasi fraktur.

3. Pin Pin: Ahli bedah memasukkan pin melalui kulit dan otot ke dalam fragmen tulang, menggunakan bor daya atau pengemudi manual. Pin harus ditempatkan di zona aman untuk menghindari cedera pada saraf, kapal, atau sendi.

4. Penempatan Ring: Dokter bedah menghubungkan cincin ke pin dengan kabel dan klem, menurut rencana pra-operasi. Cincin harus diposisikan dengan cara yang memungkinkan kompresi dan penyelarasan tulang yang tepat.

5. Lampiran Strut: Ahli bedah menempelkan struts ke cincin dan menyesuaikan panjang dan orientasi mereka, menggunakan alat khusus. Struts harus ditempatkan dengan cara yang menghindari gangguan dengan jaringan lunak dan sambungan.

6. Perawatan pasca operasi: Pasien dipantau untuk rasa sakit, pembengkakan, infeksi, dan kompromi neurovaskular. Pasien juga diinstruksikan tentang cara membersihkan dan melindungi situs pin, cara melakukan latihan gerak-gerak, dan bagaimana menanggung berat badan secara bertahap.

Manfaat Fixator Cincin

Fixator cincin menawarkan beberapa keunggulan dibandingkan metode fiksasi tradisional:

• Stabilitas dan penyelarasan yang ditingkatkan: Fixator cincin memberikan stabilitas multi-planar dan kontrol yang tepat atas fragmen tulang, yang dapat mempromosikan penyembuhan yang lebih cepat dan lebih lengkap.

• Rentang gerak yang ditingkatkan: Fixator cincin memungkinkan mobilisasi dini dan penahan berat badan, yang dapat mencegah kekakuan sendi dan atrofi otot.

• Mengurangi risiko infeksi: Fixator cincin meminimalkan risiko infeksi yang dalam, karena pin dan kabel terpapar udara dan dapat dengan mudah diperiksa dan dibersihkan.

• Kerusakan Jaringan Minimal: Fixator cincin tidak memerlukan diseksi atau pengupasan jaringan lunak, yang dapat mempertahankan suplai darah dan mengurangi risiko komplikasi luka.

• Dapat disesuaikan dan mudah beradaptasi: Fixator cincin dapat disesuaikan agar sesuai dengan pola anatomi dan patah kaki pasien, dan dapat disesuaikan di seluruh kursus perawatan untuk mengakomodasi perubahan perataan tulang, panjang, atau angulasi.

Risiko potensial cincin fixator

Terlepas dari manfaatnya, fixator cincin juga membawa beberapa risiko dan komplikasi potensial, seperti:

• Infeksi Pin Tract: Pin dan kabel dapat memperkenalkan bakteri ke dalam tulang, yang menyebabkan infeksi. Risiko dapat diminimalkan dengan perawatan pin yang tepat, antibiotik, dan pemantauan.

• Pin Loosening atau Breakage: Pin dan kabel dapat menjadi longgar atau pecah karena stres, pembengkokan, atau korosi. Ini dapat mengakibatkan hilangnya stabilitas dan penyembuhan tulang. Risiko dapat diminimalkan dengan menggunakan pin berkualitas tinggi, menghindari ketegangan yang berlebihan, dan tindak lanjut radiografi reguler.

• Kerusakan jaringan lunak: Kabel dan cincin dapat mengiritasi atau merusak kulit, otot, tendon, atau saraf. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, mati rasa, atau kelemahan. Risiko dapat diminimalkan dengan penempatan kawat yang cermat, menghindari penglihatan berlebihan, dan memantau tanda-tanda cedera saraf atau kapal.

• Kekakuan atau kontraktur sendi: Penggunaan fixator cincin yang berkepanjangan dapat menyebabkan kekakuan atau kontraktur sendi, terutama di lutut atau pergelangan kaki. Ini dapat membatasi rentang gerak dan membutuhkan rehabilitasi tambahan.

• Dampak psikologis: Fixator cincin bisa rumit, tidak nyaman, dan tidak menarik secara estetika. Mereka juga dapat mempengaruhi harga diri pasien, citra tubuh, dan interaksi sosial. Risiko dapat diminimalkan dengan memberikan dukungan psikologis dan konseling yang memadai.

Kesimpulan

Fixator cincin telah menjadi pilihan populer untuk mengobati fraktur tibial dan femur, berkat keserbagunaan, stabilitas, dan mobilitasnya. Namun, mereka juga membutuhkan perencanaan, teknik, dan perawatan yang tepat untuk memastikan hasil yang optimal dan meminimalkan komplikasi. Pasien dan ahli bedah harus menyadari indikasi, manfaat, risiko, dan alternatif fixator cincin, dan bekerja bersama untuk mencapai hasil terbaik.

FAQ

1. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menerapkan fixator cincin?

• Penerapan fixator cincin biasanya memakan waktu 1-2 jam, tergantung pada kompleksitas fraktur dan pengalaman ahli bedah.

1. Apakah fixator cincin sakit?

• Penempatan pin dan kabel dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit, tetapi anestesi dan obat nyeri dapat membantu meringankannya.

1. Bisakah saya mandi dengan fixator cincin?

• Ya, Anda dapat mandi dengan fixator cincin, tetapi Anda harus menutupi pin dan kabel dengan kantong plastik atau pembalut tahan air untuk mencegah kontaminasi.

1. Seberapa sering saya harus membersihkan situs pin?

• Anda harus membersihkan situs pin setiap hari dengan sabun dan air, dan menerapkan salep antibiotik dan pembalut steril.

1. Bisakah saya bermain olahraga dengan fixator cincin?

• Itu tergantung pada jenis dan tingkat keparahan fraktur, serta kegiatan olahraga. Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah dan terapis fisik sebelum melanjutkan aktivitas berat.