Bộ cố định vòng cho gãy xương chày & xương đùi

Mục tiêu cơ bản của việc cố định gãy xương là ổn định xương gãy, để cho phép chữa lành nhanh xương bị thương, và trở lại khả năng di chuyển sớm và chức năng đầy đủ của cực điểm bị thương.

Cố định bên ngoài là một kỹ thuật được sử dụng để giúp chữa lành xương bị gãy nghiêm trọng. Loại điều trị chỉnh hình này liên quan đến việc đảm bảo gãy xương bằng một thiết bị chuyên dụng gọi là bộ cố định, bên ngoài cơ thể. Sử dụng các ốc vít xương đặc biệt (thường được gọi là ghim) đi qua da và cơ bắp, bộ cố định được kết nối với xương bị hư hỏng để giữ cho nó phù hợp khi nó chữa lành.

Một bộ cố định bên ngoài được sử dụng để làm gì?

Một thiết bị cố định bên ngoài có thể được sử dụng để giữ cho xương bị gãy ổn định và phù hợp. Thiết bị có thể được điều chỉnh bên ngoài để đảm bảo xương vẫn ở vị trí tối ưu trong quá trình chữa bệnh. Thiết bị này thường được sử dụng ở trẻ em và khi da bị gãy xương đã bị tổn thương.

Các loại sửa chữa bên ngoài là gì?

Có ba loại bộ cố định bên ngoài cơ bản: bộ cố định uniplanar tiêu chuẩn, bộ cố định vòng và bộ cố định lai.

Nhiều thiết bị được sử dụng để cố định nội bộ được chia thành một vài loại chính: dây, ghim và ốc vít, tấm, và đinh hoặc thanh nội khí quản.

Staples và kẹp đôi khi cũng được sử dụng để cắt bỏ xương hoặc cố định gãy xương. Ghép xương tự sinh, allograft và thay thế ghép xương thường được sử dụng để điều trị các khiếm khuyết xương của các nguyên nhân khác nhau. Đối với gãy xương bị nhiễm bệnh cũng như điều trị nhiễm trùng xương, hạt kháng sinh thường được sử dụng.

Bộ cố định vòng cho gãy xương chày và xương đùi: Hướng dẫn toàn diện

Giới thiệu

Gãy xương chày và xương đùi là các loại chấn thương phổ biến thường cần can thiệp phẫu thuật. Các lựa chọn điều trị truyền thống cho các gãy xương này bao gồm cố định bên trong với các tấm và ốc vít, cố định bên ngoài với ghim và thanh, hoặc kết hợp cả hai. Tuy nhiên, các phương pháp này có một số hạn chế, chẳng hạn như phạm vi chuyển động hạn chế, rủi ro nhiễm trùng và tỷ lệ thất bại. Trong những năm gần đây, những người cố định vòng đã nổi lên như một phương pháp điều trị thay thế đầy hứa hẹn cho gãy xương chày và xương đùi. Bài viết này nhằm mục đích cung cấp một hướng dẫn toàn diện về người cố định nhẫn, chỉ dẫn, kỹ thuật, lợi ích và rủi ro tiềm năng của họ.

Bộ cố định vòng là gì?

Một bộ cố định vòng là một thiết bị cố định bên ngoài bao gồm các vòng kim loại được kết nối bởi các thanh chống và dây điện. Các vòng được gắn vào xương với các dây đi qua da và cơ bắp. Các dây bị căng để nén các mảnh xương và giữ chúng ở vị trí. Các thanh chống được sử dụng để điều chỉnh sự liên kết và chiều dài của xương, cũng như để cung cấp sự ổn định và hỗ trợ. Bộ cố định thường được đeo trong vài tuần hoặc vài tháng cho đến khi xương lành.

Chỉ định cho bộ cố định vòng

Bộ cố định vòng được chỉ định cho một loạt các gãy xương chày và xương đùi, bao gồm:

• Các gãy xương phức tạp hoặc bắt đầu không thể điều trị bằng cách cố định hoặc đúc bên trong

• Gãy xương với mất xương hoặc không liên hiệp

• Gãy xương liên quan đến chấn thương mô mềm hoặc hội chứng khoang

• Gãy xương với chất lượng xương kém, chẳng hạn như loãng xương hoặc không hoàn hảo

• Gãy xương ở bệnh nhân nhi có khả năng tăng trưởng

Bộ cố định vòng cũng có thể được sử dụng để kéo dài chi, điều chỉnh biến dạng và giải phóng co lại chung.

Kỹ thuật cố định vòng

Kỹ thuật sửa chữa vòng liên quan đến một số bước:

1. Lập kế hoạch trước phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như tia X, quét CT hoặc MRI, để đánh giá mô hình gãy xương, chất lượng xương và tình trạng mô mềm. Bác sĩ phẫu thuật sau đó thiết kế khung cố định, vị trí dây và cấu hình thanh chống.

2. Gây mê: Bệnh nhân được gây mê toàn thân hoặc khu vực, tùy thuộc vào loại và vị trí của gãy xương.

3. Chèn pin: Bác sĩ phẫu thuật chèn các chân qua da và cơ vào các mảnh xương, sử dụng máy khoan điện hoặc trình điều khiển thủ công. Các chân phải được đặt trong một vùng an toàn để tránh chấn thương các dây thần kinh, mạch hoặc khớp.

4. Vị trí vòng: Bác sĩ phẫu thuật kết nối các vòng với các chân bằng dây và kẹp, theo kế hoạch trước phẫu thuật. Các vòng nên được định vị theo cách cho phép nén và căn chỉnh xương thích hợp.

5. Đính kèm thanh chống: Bác sĩ phẫu thuật gắn các thanh chống vào vòng và điều chỉnh độ dài và hướng của chúng, sử dụng các công cụ chuyên dụng. Các thanh chống nên được đặt theo cách tránh sự can thiệp với các mô mềm và các khớp.

6. Chăm sóc sau phẫu thuật: Bệnh nhân được theo dõi đau, sưng, nhiễm trùng và thỏa hiệp thần kinh. Bệnh nhân cũng được hướng dẫn về cách làm sạch và bảo vệ các vị trí pin, cách thực hiện các bài tập chuyển động và cách chịu trọng lượng dần dần.

Lợi ích của bộ cố định vòng

Bộ cố định vòng cung cấp một số lợi thế so với các phương pháp cố định truyền thống:

• Tăng cường độ ổn định và căn chỉnh: Bộ cố định vòng cung cấp sự ổn định đa mặt của kế hoạch và kiểm soát chính xác các mảnh xương, có thể thúc đẩy quá trình chữa bệnh nhanh hơn và hoàn chỉnh hơn.

• Phạm vi chuyển động được cải thiện: Bộ cố định vòng cho phép huy động sớm và chịu trọng lượng, có thể ngăn ngừa độ cứng khớp và teo cơ.

• Giảm nguy cơ nhiễm trùng: Người cố định vòng giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng sâu, vì các chân và dây được tiếp xúc với không khí và có thể dễ dàng kiểm tra và làm sạch.

• Tổn thương mô tối thiểu: Người cố định vòng không yêu cầu mổ xẻ hoặc tước các mô mềm, có thể bảo tồn việc cung cấp máu và giảm nguy cơ biến chứng vết thương.

• Tùy chỉnh và có thể thích nghi: Bộ cố định vòng có thể được tùy chỉnh để phù hợp với mẫu giải phẫu và gãy xương của bệnh nhân, và có thể được điều chỉnh trong suốt quá trình điều trị để phù hợp với những thay đổi trong liên kết xương, chiều dài hoặc đau đớn.

Rủi ro tiềm ẩn của bộ cố định vòng

Mặc dù có lợi ích, người cố định vòng cũng mang một số rủi ro và biến chứng tiềm ẩn, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng Pin: Các chân và dây có thể đưa vi khuẩn vào xương, dẫn đến nhiễm trùng. Rủi ro có thể được giảm thiểu bằng cách chăm sóc pin, kháng sinh và giám sát thích hợp.

• Pin nới lỏng hoặc vỡ: Các chân và dây có thể bị lỏng hoặc bị vỡ do căng thẳng, uốn cong hoặc ăn mòn. Điều này có thể dẫn đến mất sự ổn định và chữa lành xương. Rủi ro có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng các chân chất lượng cao, tránh căng thẳng quá mức và theo dõi X quang thường xuyên.

• Tổn thương mô mềm: dây và vòng có thể kích thích hoặc làm hỏng da, cơ bắp, gân hoặc dây thần kinh. Điều này có thể gây đau, sưng, tê hoặc yếu. Rủi ro có thể được giảm thiểu bằng cách đặt dây cẩn thận, tránh thắt chặt quá mức và theo dõi các dấu hiệu của tổn thương thần kinh hoặc tàu.

• Độ cứng khớp hoặc co lại: Việc sử dụng kéo dài các bộ cố định vòng có thể dẫn đến độ cứng hoặc co lại của khớp, đặc biệt là ở đầu gối hoặc mắt cá chân. Điều này có thể hạn chế phạm vi chuyển động và yêu cầu phục hồi thêm.

• Tác động tâm lý: Người cố định vòng có thể cồng kềnh, không thoải mái và không hấp dẫn về mặt thẩm mỹ. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng của bệnh nhân, hình ảnh cơ thể và các tương tác xã hội. Rủi ro có thể được giảm thiểu bằng cách cung cấp hỗ trợ và tư vấn tâm lý đầy đủ.

Phần kết luận

Người cố định vòng đã trở thành một lựa chọn phổ biến để điều trị gãy xương chày và xương đùi, nhờ tính linh hoạt, ổn định và di động của chúng. Tuy nhiên, họ cũng yêu cầu lập kế hoạch, kỹ thuật và chăm sóc thích hợp để đảm bảo kết quả tối ưu và giảm thiểu các biến chứng. Bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật nên nhận thức được các chỉ định, lợi ích, rủi ro và các lựa chọn thay thế của người cố định vòng, và làm việc cùng nhau để đạt được kết quả tốt nhất có thể.

Câu hỏi thường gặp

1. Mất bao lâu để áp dụng một bộ cố định vòng?

• Việc áp dụng bộ cố định vòng thường mất 1-2 giờ, tùy thuộc vào độ phức tạp của gãy xương và trải nghiệm của bác sĩ phẫu thuật.

1. Máy cố định vòng có đau không?

• Vị trí của các chân và dây có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau, nhưng thuốc gây mê và thuốc giảm đau có thể giúp giảm bớt nó.

1. Tôi có thể đi tắm với một bộ cố định vòng không?

• Có, bạn có thể tắm với một bộ cố định vòng, nhưng bạn nên che các chân và dây bằng túi nhựa hoặc băng không thấm nước để ngăn ngừa ô nhiễm.

1. Tôi nên làm sạch các trang web pin bao lâu một lần?

• Bạn nên làm sạch các vị trí pin hàng ngày bằng xà phòng và nước, và áp dụng thuốc mỡ kháng sinh và băng vô trùng.

1. Tôi có thể chơi thể thao với một người cố định nhẫn không?

• Nó phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương, cũng như các hoạt động thể thao. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật và nhà trị liệu vật lý trước khi tiếp tục bất kỳ hoạt động vất vả nào.