Kruhový fixátor

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu zranenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Kruhový fixátor

Ref ： 6100-1207

Používa sa na ： femur ， Tibia

Konfigurácia ： krúžky s 1 uchom ， zazvoní so šiestimi uchmi ， štandardné po 6 ks.

Kruhový externý fixátor: komplexný sprievodca

Pokiaľ ide o liečbu komplexných zlomenín a deformácií kostí, ortopedickí chirurgovia sa často spoliehajú na vonkajšie fixačné zariadenia. Jedným z najuniverzálnejších a najúčinnejších externých fixátorov je externý fixátor kruhu. Toto zariadenie sa skladá z kruhových krúžkov, spojovacích tyčí a rôznych typov kolíkov a drôtov, ktoré sa používajú na držanie rozbitých alebo deformovaných kostí na mieste. V tomto článku poskytneme komplexný sprievodca externým fixátorom kruhu vrátane jeho histórie, typov, aplikácií a potenciálnych komplikácií.

História kruhu vonkajšia fixácia

Koncept vonkajšej fixácie sa datuje do staroveku, keď sa na imobilizáciu zlomených končatín použili dlahy z dreva, kovu alebo kože. Až na začiatku 20. storočia však prvý kruhový externý fixátor vyvinul nemecký chirurg Dr. Gavril Ilizarov. Ilizarovov vynález, známy ako ilizarovový aparát, revolúciu v liečbe komplexných zlomenín a deformácií kostí a odvtedy bol široko prijatý ortopedickými chirurgmi z celého sveta.

Anatómia kruhového externého fixátora

Kruhový externý fixátor pozostáva z niekoľkých komponentov vrátane kruhových krúžkov, spojovacích tyčí a kolíkov/drôtov. Kruhy sú zvyčajne vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo titánu a sú k dispozícii v rôznych veľkostiach a tvaroch, aby sa prispôsobili rôznym anatomickým oblastiam. Prúdové tyče sú tiež vyrobené z kovu a používajú sa na vzájomné spojenie krúžkov. Piny a drôty sa vkladajú cez pokožku a do kosti, čím poskytujú stabilitu a podporu zlomenej alebo deformovanej kosti.

Typy vonkajšej fixácie krúžku

Existuje niekoľko typov externých fixačných zariadení kruhu, z ktorých každé majú vlastný špecifický dizajn a aplikácia. Niektoré z najbežnejších typov zahŕňajú:

Fixátor ilizarov

Fixátor Ilizarov je pôvodný kruhový externý fixátor, ktorý vyvinul Dr. Gavril Ilizarov. Skladá sa z kruhových krúžkov spojených závitovými tyčami a je pripevnený k kosti pomocou tenkých drôtov alebo polpinov. Fixátor Ilizarov je vysoko univerzálny a môže sa použiť na liečbu širokého spektra ortopedických podmienok vrátane komplexných zlomenín, kostných infekcií a nezrovnalostí o dĺžke končatín.

Taylor priestorový rám

Taylorský priestorový rám je moderný externý fixátor kruhu, ktorý kombinuje princípy fixátora Ilizarov s technológiou podporovanou počítačom. Pozostáva zo šiestich nastaviteľných vzperov, ktoré sú pripojené k krúžku na každom konci, a môžu sa upraviť v troch rozmeroch, aby sa správne deformácie kostí alebo nezrovnalosti dĺžky. Priestorový rám Taylora je obzvlášť užitočný na ošetrenie komplexných deformácií dlhých kostí, ako je uklonenie alebo krútenie.

Kruhový externý fixátor

Kruhový externý fixátor je jednoduchšia verzia fixátora Ilizarov, pozostávajúci z kruhových krúžkov spojených s hladkými tyčami. Často sa používa na stabilizáciu zlomenín a zranení mäkkého tkaniva chodidla a členku.

Aplikácie kruhovej externej fixácie

Kruhový externý fixátor má početné aplikácie pri ortopedickej chirurgii vrátane:

• Liečba komplexných zlomenín, ktoré sa nedajú liečiť tradičnými technikami odlievania alebo pokovovania.

• Korekcia deformácií kostí, ako sú rozdiely v dĺžke končatín, uhlové deformácie alebo rotačné deformácie.

• Liečba kostných infekcií, ako je osteomyelitída, poskytovaním stabilnej fixácie a podporou regenerácie kostí.

• Rekonštrukcia poškodeného alebo strateného kostného tkaniva pomocou techník, ako je rozptyľovacia osteogenéza alebo transport kostí.

Potenciálne komplikácie kruhovej externej fixácie

Rovnako ako každý chirurgický zákrok, aj vonkajšia fixácia prstenca nesie určité riziká a potenciálne komplikácie. Niektoré z najbežnejších komplikácií zahŕňajú:

• Infekcie lokality PIN: PIN a vodiče používané pri externej fixácii môžu spôsobiť infekciu, ak sa nie sú správne udržiavané alebo ak sa pokožka okolo kolíkov podráždí.

• Studitu kĺbu: Predĺžená imobilová iizácia spojená s vonkajšou fixáciou kruhu môže viesť k tuhosti kĺbu a zníženému rozsahu pohybu.

• Poškodenie nervov: PIN a vodiče používané pri vonkajšej fixácii môžu spôsobiť poškodenie nervov, ak sú vložené príliš hlboko alebo ak prídu do priameho kontaktu s nervami.

• Zlyhanie hardvéru: krúžky, prúty, kolíky a vodiče používané pri externej fixácii sa môžu zlomiť alebo sa môžu uvoľniť, čo vedie k strate stability a potenciálnemu zlyhaniu postupu.

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, je dôležité, aby pacienti podstupovali externú fixáciu kruhu, aby sa podrobne riadili pokynmi ich chirurga na starostlivosť a údržbu zariadenia, vrátane správnej hygieny PIN a pravidelných následných schôdzky.

Záver

Kruhový externý fixátor je vysoko účinné a všestranné zariadenie na ošetrenie zložitých zlomenín, deformácií kostí a iných ortopedických podmienok. Jeho jedinečný dizajn a početné aplikácie z neho urobili nevyhnutný nástroj v nástroji Orthopedic Chirurgon's Toolkit. Rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, aj vonkajšia fixácia kruhu nesie určité riziká a potenciálne komplikácie, ktoré možno minimalizovať správnou starostlivosťou a podrobným sledovaním kvalifikovaného ortopedického chirurga.

Časté otázky

1. Ako dlho trvá zotavenie z vonkajšej fixácie kruhu? Dĺžka zotavenia závisí od typu a závažnosti liečeného stavu, ako aj od celkového zdravia a dodržiavania pooperačnej starostlivosti pacienta s pokynmi pooperačnej starostlivosti. Niektorí pacienti môžu pred návratom k normálnym činnostiam vyžadovať niekoľko mesiacov imobilizácie a rehabilitácie.

2. Je kruhová vonkajšia fixácia bolestivá? Vloženie kolíkov a drôtov môže spôsobiť určité nepohodlie alebo bolesť, ktoré sa zvyčajne dá zvládnuť liekmi proti bolesti alebo lokálnou anestéziou. Počas imobilizačného obdobia môžu pacienti tiež pociťovať určité nepohodlie alebo stuhnutosť, ale to sa zvyčajne zlepšuje, keď sa kosť uzdravuje a rehabilitácia postupuje.

3. Môže byť kruhová externá fixácia použitá pre detských pacientov? Áno, kruhová externá fixácia sa môže použiť pre detských pacientov s komplexnými zlomeninami alebo deformáciami. Je však potrebné venovať osobitnú starostlivosť, aby sa zabezpečil správny rast a rozvoj postihnutej končatiny, ako aj na minimalizáciu rizika komplikácií, ako sú infekcie miesta PIN alebo poškodenie rastovej platne.

4. Ako dlho musí byť kruhový externý fixátor zavedený? Dĺžka času, ktorý musí byť externý fixátor na mieste, závisí od typu a závažnosti liečby, ako aj od individuálnej reakcie pacienta na liečbu. V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby externý fixátor bol zavedený niekoľko mesiacov alebo dokonca do jedného roka.

5. Budem sa môcť po vonkajšej fixácii kruhu vrátiť k normálnym činnostiam? Vo väčšine prípadov sú pacienti schopní vrátiť sa k normálnym aktivitám po odstránení externého fixátora a kosti sa zahoje. Môže to však závisieť od typu a závažnosti liečby, ako aj od individuálnej reakcie pacienta na liečbu. Váš chirurg môže poskytnúť usmernenie o príslušnom časovom pláne na obnovenie konkrétnych činností.