Externý fixátor kostí - typ a

Predlžovanie kostí externého typu fixátora a

Externý externý fixátor kostí: Prehľad, typy a výhody

Ak osoba trpí nezrovnalosťou dĺžky končatín, deformáciou kostí alebo zlomeninou nečlenných odborov, môže byť životaschopnou možnosťou liečby externým externým fixátorom predĺžením kostí (BLEF). BLEF je chirurgické zariadenie, ktoré sa pripája k postihnutej kosti a prostredníctvom mechanických síl postupne predlžuje kosť, až kým sa nedosiahne požadovaná dĺžka alebo zarovnanie. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o BLEF, jeho typoch a výhodách.

Čo je externý fixátor predlžovania kostí?

BLEF je ortopedické chirurgické zariadenie používané na predĺženie kostí. Je to komplexné zariadenie pozostávajúce z kolíkov, drôtov, tyčiniek a skrutiek, ktoré sú chirurgicky umiestnené cez pokožku a sval a pripevnené k kosti. Zariadenie vyvíja mechanické sily na kosti, čo stimuluje nový rast a predlžovanie kostí.

Ako funguje externý fixátor kostí?

BLEF funguje podľa zásady rozptýlenia osteogenézy, ktorá zahŕňa použitie napätia na kosť kontrolovaným spôsobom. Toto napätie spôsobuje mikrofraktúry v kosti, ktorá spúšťa prirodzený proces hojenia tela. Nové kostné tkanivo sa vytvára v medzerách vytvorených mikrofraktúrami, ktoré postupne predlžujú kosť.

Typy externého fixátora predlžovania kostí

Existujú tri hlavné typy BLEF:

1. Kruhový externý fixátor: Tento typ BLEF pozostáva z dvoch krúžkov, ktoré sú spojené nastaviteľnými vzperami. Pins sa umiestnia cez kosť a sú spojené s krúžkami, ktoré sa potom upravia tak, aby sa na kosť aplikoval napätie.

2. Monolaterálny externý fixátor: Tento typ BLEF pozostáva z jednej tyče alebo doštičky, ktorá je pripevnená k kosti pomocou kolíkov alebo skrutiek. Tyč alebo doštička sa potom nastavuje tak, aby sa na kosť nanesila napätie.

3. Bilaterálny externý fixátor: Tento typ BLEF pozostáva z dvoch tyčí alebo dosiek, ktoré sú pripevnené k kosti pomocou kolíkov alebo skrutiek. Tyče alebo platne sa potom upravia tak, aby sa na kosť nanesilo napätie.

Výhody externého fixátora predlžovania kostí

BLEF ponúka niekoľko výhod v porovnaní s tradičnými metódami predlžovania kostí, napríklad:

1. Minimálne invazívne: BLEF je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý nevyžaduje veľké rezy, čím sa znižuje riziko infekcie a zjazvenia.

2. Presné predĺženie: BLEF umožňuje presnú kontrolu nad procesom predlžovania, čím sa znižuje riziko nadmernej korekcie alebo nedostatočnej korekcie.

3. Kratší čas hojenia: BLEF stimuluje nový rast kostí, čím sa skráti čas hojenia v porovnaní s tradičnými metódami predlžovania kostí.

4. Zlepšená regenerácia kostí: BLEF stimuluje regeneráciu kostí, čo vedie k silnejšej a odolnejšej kosti v porovnaní s tradičnými metódami predlžovania kostí.

Kto je kandidátom na externý fixátor predlžovania kostí?

BLEF je možnosť liečby pre jednotlivcov s rozporom dĺžky končatín, deformáciou kostí alebo zlomeninou nečlenných únií. Najčastejšie sa používa u detí s vrodenou nezrovnalosťou dĺžky končatín alebo dospelými s získanou nezrovnalosťou dĺžky končatín v dôsledku traumy alebo infekcie.

Predoperačná príprava

Pred operáciou sa pacient podrobí sérii testov a hodnotení, aby zistil, či sú vhodným kandidátom na BLEF. To zahŕňa fyzické vyšetrenie, röntgenové lúče a skenovanie MRI alebo CT.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok BLEF zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Anestézia: Pacientovi sa podáva všeobecná anestézia, aby sa zabezpečilo, že počas operácie sú pohodlné a bez bolesti.

2. Rez: Malý rez sa v pokožke vyrába na prístup k postihnutej kosti.

3. Umiestnenie zariadenia: Zariadenie BLEF je pripevnené k kosti pomocou kolíkov alebo skrutiek.

4. Aktivácia zariadenia: Zariadenie je aktivované tak, aby aplikovalo napätie na kosť, a pacient sa dôkladne monitoruje, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k žiadnym komplikáciám.

5. Následná starostlivosť: Pacient bude musieť podstúpiť pravidelné následné schôdzky so svojím chirurgom, aby monitoroval proces predlžovania kostí a podľa potreby upravil zariadenie.

Pooperačné zotavenie

Po operácii bude pacient musieť užívať lieky proti bolesti a sledovať pokyny svojho chirurga pooperačnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo plynulé uzdravenie. Možno budú musieť nosiť ortézu alebo obsadenie na ochranu postihnutej končatiny a podporu procesu hojenia. Na podporu rehabilitačného procesu sa môže tiež odporučiť fyzickú terapiu.

Riziká a komplikácie externého fixátora predlžovania kostí

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj BLEF nesie určité riziká a potenciálne komplikácie. Môže to zahŕňať:

1. Infekcia: PIN alebo skrutky použité na pripojenie zariadenia k kosti sa môžu nakaziť, čo môže vyžadovať ďalšiu operáciu na liečbu.

2. Poškodenie nervov: PIN alebo skrutky používané na pripevnenie zariadenia k kosti môžu poškodiť nervy v okolí, čo vedie k bolesti, necitlivosti alebo brnkaniu.

3. Zlomenie kostí: Kosť sa môže zlomiť počas predlžovacieho procesu, čo si vyžaduje ďalšiu operáciu.

4. Studitu kĺbu: Proces predlžovania môže spôsobiť stuhnutosť kĺbu, čo môže vyžadovať fyzikálnu terapiu na zlepšenie rozsahu pohybu.

5. Zlyhanie zariadenia: Zariadenie BLEF môže zlyhať alebo prerušiť, čo môže vyžadovať ďalšiu operáciu na opravu alebo výmenu zariadenia.

Záver

Externý fixátor kostí je cennou možnosťou liečby pre jednotlivcov s rozporom dĺžky končatín, deformitou kostí alebo zlomeninou nečlenných odborov. Ponúka niekoľko výhod oproti tradičným metódam predlžovania kostí vrátane kratšieho času hojenia, zlepšenej regenerácie kostí a presného predĺženia. Je to však komplexný chirurgický zákrok, ktorý predstavuje určité riziká a potenciálne komplikácie. Pacienti, ktorí uvažujú o BLEF, by sa mali poradiť so svojím chirurgom, aby zistili, či je pre nich vhodnou možnosťou liečby.

Časté otázky

1. Ako dlho trvá proces predlžovania kostí s BLEF? Dĺžka procesu závisí od požadovaného množstva predĺženia, ale zvyčajne trvá niekoľko mesiacov až rok.

2. Budem potrebovať fyzickú terapiu po operácii? Fyzickú terapiu sa môže odporučiť na pomoc pri rehabilitačnom procese a zlepšenie rozsahu pohybu.

3. Je BLEF pokrytý poistením? BLEF sa zvyčajne vzťahuje poistenie, ale krytie sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho poistného plánu.

4. Aká je miera úspešnosti operácie BLEF? Miera úspešnosti chirurgie BLEF sa líši v závislosti od konkrétneho prípadu a pacienta, ale všeobecne sa považuje za bezpečnú a účinnú možnosť liečby.

5. Dá sa BLEF použiť na liečbu deformácií kostí u detí? Áno, BLEF sa môže použiť na liečbu deformácií kostí u detí s vrodenou nezrovnalosťou dĺžky končatín.