Externý fixátor panvového fragmentu - typ B

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu zranenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Externý fixátor panvového fragmentu: Komplexný sprievodca

Panvová oblasť je komplexná štruktúra, ktorá poskytuje podporu hornej časti tela a chráni reprodukčné a tráviace orgány. Zlomeniny panvy môžu byť závažné a viesť k významnej chorobnosti a úmrtnosti. Externé fixátory panvy sú jednou z mnohých možností liečby zlomenín panvy. V tomto článku budeme diskutovať o externom fixátore panvového fragmentu, o jeho indikáciách, kontraindikáciách, technikách, komplikáciách a výsledkoch.

Zavedenie

Zlomeniny panvy sú významnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti u pacientov s traumou. Môžu sa vyskytovať v dôsledku vysokorýchlostných nehôd, spadajú z výšky alebo traumy s nízkou rýchlosťou. Panvová oblasť má komplexnú anatómiu s viacerými kostnými štruktúrami a zlomeniny môžu mať za následok významné vytesnenie, nestabilitu a krvácanie. Externé fixátory panvy sú jednou z mnohých možností liečby zlomenín panvy. Poskytujú stabilitu, podporu a zarovnanie panvových kostí a zároveň umožňujú včasnú mobilizáciu.

Indikácia

Externé fixátory panvy sú uvedené v týchto situáciách:

• Narušenie panvového krúžku s posunom alebo nestabilitou

• Otvorené panvové zlomeniny

• Olícke zlomeniny s vysídlením alebo dražiacim

• Zložité zlomeniny zahŕňajúce sakroiliakálny kĺb

• Sprievodné zranenia, ktoré vylučujú operáciu

Kontraindikácia

Externé fixátory panvy sú kontraindikované v týchto situáciách:

• Závažné poranenie mäkkého tkaniva alebo infekcia

• Panvová nestabilita, ktorú nemožno primerane znížiť

• Vaskulárne poškodenie, ktoré nemožno kontrolovať

• Sprievodné zranenia, ktoré vylučujú externú fixáciu

Technika

Panvový externý fixátor pozostáva z dvoch hlavných komponentov: kolíky a spojovacie tyče. Piny sa vkladajú do iliakálneho hrebeňa a supra-acetabulárnej oblasti panvy pod fluoroskopickým vedením. PIN by sa mali umiestniť kolmo na povrch kostí a najmenej 2 cm od neurovaskulárnych štruktúr. Prieskové tyče sa potom pripevnia k kolíkom a upravia sa, aby sa dosiahla požadovaná redukcia a zarovnanie. Zníženie by sa malo hodnotiť intraoperatívne pomocou fluoroskopie a podľa potreby upraviť.

Komplikácia

Externé fixátory panvy sú spojené s niekoľkými komplikáciami vrátane:

• Infekcia pinov

• Uvoľnenie alebo rozbitie kolíka

• Migrácia alebo posun

• Neurovaskulárne poškodenie

• Tlakové vredy

• Strata zníženia alebo zarovnania

• Sexuálna dysfunkcia

Výsledky

Ukázalo sa, že externé fixátory panvy sú účinné pri stabilizácii zlomenín panvy a zlepšovaní výsledkov pacienta. Je možné dosiahnuť včasnú mobilizáciu a nosenie hmotnosti, čo má za následok znížený pobyt v nemocnici, zlepšenie kontroly bolesti a zníženú chorobnosť. Miera komplikácií je však vysoká a na dosiahnutie optimálnych výsledkov je nevyhnutná starostlivá voľba pacienta, správne umiestnenie kolíkov a úzke monitorovanie.

Záver

Externé fixátory panvy sú cenným nástrojom pri liečbe zlomenín panvy. Poskytujú stabilitu, podporu a zarovnanie a zároveň umožňujú včasnú mobilizáciu. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov sú nevyhnutné správne výber pacientov, starostlivé umiestnenie kolíkov a úzke monitorovanie.

Časté otázky

1. Čo je panvový externý fixátor? Panvový externý fixátor je zariadenie používané na stabilizáciu a zarovnanie kostí panvy u pacientov so zlomeninami panvy.

2. Ako sa vkladá panvový externý fixátor? Piny sa vkladajú do iliakálneho hrebeňa a supra-acetabulárnej oblasti panvy pod fluoroskopickým vedením.

3. Aké sú indikácie externého fixátora panvy? Vonkajšie fixátory panvy sú indikované pri narušení panvového kruhu s vytesnením alebo nestabilitou, otvorenými zlomeninami panvy, acetabulárnymi zlomeninami s vytesnením alebo rozdrvením, zložitými zlomeninami zahŕňajúcimi sakroiliakálny kĺb a súbežné poranenia, ktoré vylučujú chirurgický zákrok.