Fixator extern de tip axial drept dinamic

Scopul de bază al fixării fracturii este de a stabiliza osul fracturat, de a permite vindecarea rapidă a osului rănit și de a restabili mobilitatea timpurie și funcționarea completă a extremității rănite.

Fixarea externă este o tehnică folosită pentru a ajuta la vindecarea oaselor rupte grav. Acest tip de tratament ortopedic presupune asigurarea fracturii cu un dispozitiv specializat numit fixator, care este extern corpului. Folosind șuruburi speciale pentru os (denumite în mod obișnuit știfturi) care trec prin piele și mușchi, fixatorul este conectat la osul deteriorat pentru a-l menține aliniat corespunzător pe măsură ce se vindecă.

Pentru ce se folosește un fixator extern?

Un dispozitiv de fixare extern poate fi utilizat pentru a menține oasele fracturate stabilizate și aliniate. Dispozitivul poate fi reglat extern pentru a se asigura că oasele rămân într-o poziție optimă în timpul procesului de vindecare. Acest dispozitiv este utilizat în mod obișnuit la copii și atunci când pielea de peste fractură a fost deteriorată.

Care sunt tipurile de fixator extern?

Există trei tipuri de bază de fixatori externi: fixator uniplanar standard, fixator inel și fixator hibrid.

Numeroasele dispozitive utilizate pentru fixarea internă sunt împărțite aproximativ în câteva categorii majore: fire, știfturi și șuruburi, plăci și cuie sau tije intramedulare.

Capsele și clemele sunt de asemenea folosite ocazional pentru osteotomie sau fixarea fracturilor. Grefele osoase autogene, alogrefele și înlocuitorii grefei osoase sunt frecvent utilizate pentru tratamentul defectelor osoase de diferite cauze. Pentru fracturile infectate, precum și pentru tratamentul infecțiilor osoase, margelele de antibiotice sunt frecvent utilizate.

Fixator extern de tip drept axial dinamic: un ghid cuprinzător

Când vine vorba de tratarea fracturilor și a altor afecțiuni ortopedice, fixatorii externi joacă un rol vital în managementul și reabilitarea pacienților. Un astfel de fixator extern este fixatorul extern de tip drept axial dinamic, care a câștigat popularitate în rândul chirurgilor ortopedici datorită designului și funcționalității sale unice. În acest ghid cuprinzător, vom aprofunda detaliile fixatoarelor externe de tip drept axial dinamic, inclusiv designul, indicațiile, avantajele și limitările acestora.

1. Introducere

Fixator extern de tip drept axial dinamic este un dispozitiv extern utilizat pentru stabilizarea fracturilor sau fragmentelor osoase la pacienti. Este utilizat în mod obișnuit în cazurile în care fixarea internă nu este o opțiune sau în cazul în care este nevoie de distragere controlată și graduală sau comprimare a locului fracturii. Fixatorul extern de tip drept axial dinamic permite compresia și distragerea axială, precum și mișcări de rotație și translație, făcându-l extrem de versatil în tratarea diferitelor afecțiuni ortopedice.

2. Ce este un fixator extern de tip axial drept dinamic?

Un fixator extern de tip drept axial dinamic este un dispozitiv extern format din tije metalice sau din fibră de carbon, care sunt conectate la cleme sau știfturi care sunt introduse în os. Dispozitivul poate fi ajustat pentru a oferi fie compresie, fie distragere a atenției la locul fracturii, în funcție de cerințele chirurgului. Dispozitivul poate fi folosit si pentru corectarea deformarilor sau maluniunilor osoase prin aplicarea treptata a presiunii in directia dorita.

3. Componente ale fixatorului extern de tip axial drept dinamic

Un fixator extern dinamic axial drept constă de obicei din următoarele componente:

• Tije metalice sau din fibra de carbon de diferite lungimi si diametre

• Cleme sau știfturi pentru fixare pe os

• Conectori reglabili pentru biele și cleme/pini

• Mecanisme de blocare pentru fixarea sigură a tijelor și a clemelor/ știfturii

• Dispozitive de compresie și distragere a atenției pentru compresie sau distragere axială la locul fracturii

• Mecanisme de reglare translațională și rotațională

4. Indicații ale fixatorului extern de tip axial drept dinamic

Fixatorul extern de tip drept axial dinamic este indicat pentru următoarele condiții:

• Fracturi deschise cu afectare extinsă a țesuturilor moi

• Fracturi de înaltă energie cu comminuție semnificativă sau pierderi osoase

• Fracturi greu de stabilizat cu dispozitive de fixare internă

• Maluniuni sau nonuniuni ale oaselor

• Osteotomii corective sau proceduri de alungire osoasă

• Rezecții tumorale sau defecte osoase care necesită reconstrucție

5. Avantajele fixatorului extern de tip drept axial dinamic

Fixatorul extern de tip drept axial dinamic are mai multe avantaje față de alți fixatori externi, inclusiv:

• Versatilitate în tratarea diferitelor afecțiuni ortopedice

• Capacitatea de a aplica compresie controlată și graduală sau distragere a atenției

• Perturbare minimă a țesuturilor moi în timpul plasării

• Nu este nevoie de o incizie sau disecție a mușchilor

• Este posibilă mobilizarea precoce a pacientului

• Ajustare ușoară și îndepărtare a dispozitivului

6. Limitări ale fixatorului extern de tip axial drept dinamic

În ciuda avantajelor sale, fixatorul extern de tip drept axial dinamic are câteva limitări care ar trebui luate în considerare, inclusiv:

• Risc de infecție a tractului pin, care poate duce la complicații suplimentare

• Necesitatea unei monitorizări și reglaje stricte a dispozitivului pentru a evita supracompresia sau distracția atenției

• Dificultate în realizarea unei stabilizări adecvate la pacienții obezi sau extrem de musculoși

• Gamă limitată de mișcare a membrului afectat în timpul fixării

• Risc de leziuni neurovasculare în timpul plasării sau ajustării dispozitivului

7. Cum este plasat fixatorul extern de tip axial drept dinamic?

Plasarea unui fixator extern de tip drept axial dinamic se efectuează de obicei sub anestezie generală sau regională într-o sală de operație. Procedura presupune inserarea știfturilor sau clemelor în os la distanță de locul fracturii, urmată de aplicarea dispozitivului de fixare extern pentru conectarea știfturilor/clemelor cu tije.

Dispozitivul este ajustat pentru a obține cantitatea dorită de compresie sau distragere a atenției la locul fracturii, iar monitorizarea și ajustarea regulată a dispozitivului sunt necesare pentru a asigura vindecarea și alinierea corespunzătoare a fragmentelor osoase.

8. Îngrijirea și întreținerea fixatorului extern de tip axial drept dinamic

Îngrijirea și întreținerea corespunzătoare a fixatorului extern de tip axial drept dinamic sunt esențiale pentru a preveni complicații, cum ar fi infecțiile tractului pin sau defecțiunea dispozitivului. Pacienții sunt, de obicei, instruiți cu privire la cum să curețe și să îmbrace zonele de pin și sunt sfătuiți să evite scufundarea dispozitivului în apă.

Sunt necesare întâlniri regulate de urmărire cu chirurgul ortoped pentru a monitoriza vindecarea și pentru a ajusta dispozitivul după cum este necesar.

9. Complicații asociate cu fixatorul extern de tip axial drept dinamic

Complicațiile asociate cu fixatorii externi de tip drept axial dinamic pot include:

• Infecția tractului pin

• Defecțiunea dispozitivului sau slăbirea știfturilor/clemelor

• Pierderea alinierii sau reducerea stabilității fragmentelor osoase

• Leziuni neurovasculare

• Rigiditate articulară sau contracturi

• Atrofie sau slăbiciune musculară

• Durere sau disconfort la nivelul zonelor de pin

10. Concluzie

Fixator extern de tip drept axial dinamic este un instrument valoros în gestionarea fracturilor și a altor afecțiuni ortopedice, oferind avantaje unice față de alți fixatori externi. Cu toate acestea, selecția adecvată a pacientului și monitorizarea atentă a dispozitivului sunt esențiale pentru a evita complicațiile și pentru a asigura rezultate de succes.

11. Întrebări frecvente

1. Cât timp durează plasarea unui fixator extern de tip axial drept dinamic? Plasarea unui fixator extern de tip drept axial dinamic durează de obicei câteva ore, în funcție de complexitatea fracturii și de anatomia pacientului.

2. Este dureros un fixator extern de tip drept axial dinamic? Plasarea unui fixator extern de tip drept axial dinamic poate fi inconfortabilă, dar dispozitivul în sine nu ar trebui să provoace dureri semnificative.

3. Cât timp are nevoie un pacient să poarte un fixator extern de tip drept axial dinamic? Durata fixării externe variază în funcție de natura fracturii sau afecțiunii tratate, dar durează de obicei de la câteva săptămâni la câteva luni.

4. Se poate regla un fixator extern de tip drept axial dinamic? Da, dispozitivul poate fi ajustat pentru a oferi cantitatea dorită de compresie sau distragere la locul fracturii.

5. Există tratamente alternative la fixatorul extern de tip drept axial dinamic? Dispozitivele de fixare internă, cum ar fi plăcile și șuruburile, pot fi folosite pentru a stabiliza fracturile, dar este posibil să nu fie adecvate în toate cazurile. Alte dispozitive de fixare externă, cum ar fi fixatoare circulare sau fixatoare hibride, pot fi, de asemenea, utilizate în funcție de nevoile pacientului.