Safbwynt prosthesis: Pa ganlyniadau a ddaw yn sgîl prosthesis UKA Overhang?

Mae arthroplasti pen-glin unadranol (UKA) yn ddewis llawfeddygol yn lle arthroplasti pen-glin cyflawn (TKA) ar gyfer trin osteoarthritis unadranol. Fodd bynnag, mae data ar gyfradd fethiant UKA yn dangos cyfradd goroesi 7 mlynedd o 74%, sy’n sylweddol is na chyfradd TKA (92%). Er bod ffactorau cleifion eu hunain yn cynyddu'r risg o fethiant, megis cleifion iau a mynegai màs y corff uwch (BMI) o bosibl gynyddu'r risg o fethiant UKA, mae gwallau technegol llawfeddygol wedi'u hystyried yn ffactorau risg pwysig ar gyfer methiant cynnar. Yn UKA, mae'n heriol cyflawni'r aliniad prosthetig gorau posibl a bargod (bargod). Dylai'r prosthesis tibiaidd gael ei faint a'i fewnblannu mewn modd sy'n lleihau llid meinwe meddal, a dangoswyd bod bargiad tibial medial o fwy na 3 mm yn ffactor risg sylweddol ar gyfer gostyngiad yn Sgôr Pen-glin Rhydychen (OKS) a mwy o boen. Prif amcan yr astudiaeth hon oedd gwerthuso canlyniadau clinigol a delweddu cyffredinol UKA. Yr amcan eilaidd oedd asesu effaith camliniad prosthetig a bargod ar oroesiad mewnblaniadau. Mae arthroplasti pen-glin uncompartmental (UKA) yn ddewis llawfeddygol yn lle arthroplasti pen-glin cyflawn (TKA) ar gyfer trin osteoarthritis unadranol. Fodd bynnag, mae data ar gyfradd fethiant UKA yn dangos cyfradd goroesi 7 mlynedd o 74%, sy’n sylweddol is na chyfradd TKA (92%). Er bod ffactorau cleifion eu hunain yn cynyddu'r risg o fethiant, megis cleifion iau a mynegai màs y corff uwch (BMI) o bosibl gynyddu'r risg o fethiant UKA, mae gwallau technegol llawfeddygol wedi'u hystyried yn ffactorau risg pwysig ar gyfer methiant cynnar. Yn UKA, mae'n heriol cyflawni'r aliniad prosthetig gorau posibl a bargod (bargod). Dylai'r prosthesis tibiaidd gael ei faint a'i fewnblannu mewn modd sy'n lleihau llid meinwe meddal, a dangoswyd bod bargiad tibial medial o fwy na 3 mm yn ffactor risg sylweddol ar gyfer gostyngiad yn Sgôr Pen-glin Rhydychen (OKS) a mwy o boen. Prif amcan yr astudiaeth hon oedd gwerthuso canlyniadau clinigol a delweddu cyffredinol UKA. Yr amcan eilaidd oedd asesu effaith camliniad prosthetig a bargod ar oroesiad impiadau.

Dulliau

Roedd yr astudiaeth hon yn astudiaeth un ganolfan a oedd yn cynnwys cleifion gwrywaidd a benywaidd a gafodd UKA meddygol yn ein sefydliad rhwng Ionawr 2008 a Rhagfyr 2017, a phob claf a gafodd UKA gan ddefnyddio dulliau safonol. Roedd meini prawf gwahardd ar gyfer UKA yn cynnwys anffurfiad valgus cymedrol i ddifrifol, arthritis patellofemoral compartment, dadleoli tibial ôl, ac ansefydlogrwydd. Cafwyd canlyniadau clinigol a delweddu o adolygiad ôl-weithredol o gofnodion clinigol a chronfeydd data sefydliadol. Mesurwyd onglau coronaidd y forddwyd a sagittal (FCA a'r FSA) ac onglau coronaidd tibiaidd a sagittal (TCA a TSA) ar radiograffau ar gyfer pob UKA llwyfan sefydlog a symudol, fel y dangosir.

Canlyniad

Y dilyniant cymedrig oedd 4.9 mlynedd (0.03 i 10.2 mlynedd). Fe wnaethom nodi 36 o gymorthfeydd adolygu gyda chymedr o 3.7 mlynedd (0.03 i 8.7 mlynedd) ar ôl llawdriniaeth a chyfradd fethiant gronnus o 14.2%. Roedd goroesiad 5 mlynedd yn 88.0% (95% cyfwng hyder [CI]=82.0% i 91.0%) a goroesiad 10 mlynedd yn 70.0% (95% CI=56.0% i 80.0%).

Y rhesymau mwyaf cyffredin dros adolygu oedd aliniad prosthesis gwael/ansefydlog (31%), methiant mecanyddol (22%), datblygiad osteoarthritis (14%), a phoen anesboniadwy (8%).

Dim ond 11.9% o UKAs a gyflawnodd yr holl aliniad dymunol a chwmpas prosthetig. Nid oedd gorgyffwrdd blaenorol y prosthesis yn ffactor risg sylweddol ar gyfer methiant UKA (cyfradd fethiant 10.0%, p=0.090), a bargod ôl y prosthesis (25.0%, p=0.006) a bargiad canolig y prosthesis (38.2%, p<0.001) yn ffactorau risg sylweddol ar gyfer methiant y DU.

Trafod

Yn yr astudiaeth hon, fe wnaethom werthuso canlyniadau clinigol a delweddu UKA ganolig ac effaith aliniad prosthetig a bargod. Roedd cyfraddau goroesi 5 a 10 mlynedd yn 88% a 70%, yn y drefn honno, ac yn llawer is nag ar gyfer TKA. yr arwyddion mwyaf cyffredin ar gyfer adolygu oedd aliniad prosthetig gwael, methiant mecanyddol, a dilyniant osteoarthritis. Mae aliniad prosthesis gwael a bargodiad ôl a chanolol yn ffactorau risg pwysig ar gyfer adolygu UKA.

Yn y llenyddiaeth gyhoeddedig, dau brif achos methiant UKA yw llacio aseptig a dilyniant osteoarthritig, y mae gan y ddau ddosbarthiad llwyth anwastad, sy'n awgrymu y gallai'r achosion uchod o fethiant UKA fod yn fecanyddol eu natur. Mae’r dystiolaeth hon yn awgrymu bod aliniad prosthesis gwael yn un o achosion posibl methiant cynnar yr UKA. Felly, credwn y dylid ymdrechu i wella technegau llawfeddygol i wella aliniad prosthesis UKA a lleihau achosion o fargodi.

Mae’r canfyddiadau presennol yn awgrymu bod y cysylltiad cryf rhwng aliniad/gorgodio prosthesis gwael a’r risg o adolygu yn awgrymu mecanwaith posibl ar gyfer y gyfradd fethiant uchel a welwyd yn yr astudiaeth hon. Mae gallu'r llawfeddyg i fod yn gyson gywir wrth leoli'r prosthesis yn ffactor pwysig wrth helpu i wella cyfraddau goroesi UKA.

Sut i Brynu Mewnblaniadau Orthopedig ac Offerynnau Orthopedig？

Canys CZMEDITECH , mae gennym linell gynnyrch gyflawn iawn o fewnblaniadau llawdriniaeth orthopedig ac offerynnau cyfatebol, gan gynnwys y cynhyrchion mewnblaniadau asgwrn cefn, ewinedd intramedullary, plât trawma, plât cloi, creuanol-wynebol, prosthesis, offer pŵer, gosodwyr allanol, arthrosgopi, gofal milfeddygol a'u setiau offer ategol.

Yn ogystal, rydym wedi ymrwymo i ddatblygu cynhyrchion newydd yn barhaus ac ehangu llinellau cynnyrch, er mwyn diwallu anghenion llawfeddygol mwy o feddygon a chleifion, a hefyd gwneud ein cwmni'n fwy cystadleuol yn y diwydiant mewnblaniadau ac offerynnau orthopedig byd-eang cyfan.

Rydym yn allforio ledled y byd, felly gallwch chi cysylltwch â ni yn y cyfeiriad e-bost song@orthopedic-china.com i gael dyfynbris am ddim, neu anfonwch neges ar WhatsApp i gael ymateb cyflym +86- 18112515727 .

Os hoffech wybod mwy o wybodaeth, cliciwch CZMEDITECH i ddod o hyd i ragor o fanylion.