Protez pozitsiyasi: UKA protezining Overhang qanday oqibatlarga olib keladi?

Bir bo'limli tizza artroplastisi (UKA) bir bo'limli osteoartritni davolash uchun umumiy tizza artroplastiyasiga (TKA) jarrohlik muqobildir. Biroq, UKAning muvaffaqiyatsizlik darajasi haqidagi ma'lumotlar 7 yillik omon qolish darajasi 74% ni ko'rsatadi, bu TKA (92%) dan sezilarli darajada past. Bemorlarning shaxsiy omillari, masalan, yosh bemorlar va yuqori tana massasi indeksi (BMI) UKA etishmovchiligi xavfini oshirishi mumkin bo'lsa-da, jarrohlik texnik xatolar erta muvaffaqiyatsizlik uchun muhim xavf omillari sifatida ko'rib chiqiladi. Buyuk Britaniyada protezni optimal tekislash va o'tishga erishish qiyin. Tibia protezi yumshoq to'qimalarning tirnash xususiyati kamaytiradigan tarzda o'lchamlari va implantatsiyasi kerak va 3 mm dan ortiq medial tibial o'simta Oksford tizzalari reytingining (OKS) pasayishi va og'riqning kuchayishi uchun muhim xavf omili ekanligi ko'rsatilgan. Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi UKA ning umumiy klinik va tasviriy natijalarini baholash edi. Ikkilamchi maqsad protezning noto'g'ri joylashishi va o'sib chiqishining implantning omon qolishiga ta'sirini baholash edi. Bir bo'limli tizza artroplastiyasi (UKA) bir bo'limli osteoartritni davolash uchun umumiy tizza artroplastikasiga (TKA) jarrohlik muqobildir. Biroq, UKAning muvaffaqiyatsizlik darajasi haqidagi ma'lumotlar 7 yillik omon qolish darajasi 74% ni ko'rsatadi, bu TKA (92%) dan sezilarli darajada past. Bemorlarning shaxsiy omillari, masalan, yosh bemorlar va yuqori tana massasi indeksi (BMI) UKA etishmovchiligi xavfini oshirishi mumkin bo'lsa-da, jarrohlik texnik xatolar erta muvaffaqiyatsizlik uchun muhim xavf omillari sifatida ko'rib chiqiladi. Buyuk Britaniyada protezni optimal tekislash va o'tishga erishish qiyin. Tibia protezi yumshoq to'qimalarning tirnash xususiyati kamaytiradigan tarzda o'lchamlari va implantatsiyasi kerak va 3 mm dan ortiq medial tibial o'simta Oksford tizzalari reytingining (OKS) pasayishi va og'riqning kuchayishi uchun muhim xavf omili ekanligi ko'rsatilgan. Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi UKA ning umumiy klinik va tasviriy natijalarini baholash edi. Ikkilamchi maqsad protezning noto'g'ri joylashishi va o'sib ketishining implantning omon qolishiga ta'sirini baholash edi.

Usullari

Ushbu tadqiqot bitta markazli tadqiqot bo'lib, 2008 yil yanvaridan 2017 yil dekabrigacha bizning muassasamizda medial UKAdan o'tkazilgan erkak va ayol bemorlarni o'z ichiga oldi va barcha bemorlar standart usullardan foydalangan holda UKA dan o'tkazildi. UKA uchun istisno mezonlari o'rtacha va og'ir valgus deformatsiyasi, patellofemoral bo'linma artriti, posterior va tibial joy almashish qobiliyatini o'z ichiga oladi. Klinik va tasviriy natijalar klinik yozuvlar va institutsional ma'lumotlar bazalarini retrospektiv ko'rib chiqish natijasida olingan. Ko'rsatilganidek, barcha statsionar va harakatlanuvchi platformali UKAlar uchun rentgenogrammalarda femoral koronal va sagittal burchaklar (FCA va FSA) va tibial koronal va sagittal burchaklar (TCA va TSA) o'lchandi.

Natija

O'rtacha kuzatuv 4,9 yilni tashkil etdi (0,03 dan 10,2 yilgacha). Operatsiyadan keyingi o'rtacha 3,7 yil (0,03 dan 8,7 yilgacha) va jami muvaffaqiyatsizlik darajasi 14,2% bo'lgan 36 ta revizion operatsiyani aniqladik. 5 yillik omon qolish 88,0% (95% ishonch oralig'i [CI] = 82,0% dan 91,0%) va 10 yillik omon qolish 70,0% (95% CI = 56,0% dan 80,0%).

Qayta ko'rib chiqishning eng keng tarqalgan sabablari protezning noto'g'ri / beqaror moslashuvi (31%), mexanik nosozlik (22%), osteoartritning rivojlanishi (14%) va tushunarsiz og'riq (8%) edi.

UKAlarning atigi 11,9 foizi barcha kerakli tekislash va protez qoplamasiga erishdi. Protezning oldingi osilishi UKA etishmovchiligi uchun muhim xavf omili emas edi (10,0% muvaffaqiyatsizlik darajasi, p=0,090) va protezning orqa o'simtasi (25,0%, p=0,006) va protezning medial o'simtasi (38,2%, p<0,001) UKA etishmovchiligi uchun muhim xavf omillari edi.

Muhokama qiling

Ushbu tadqiqotda biz medial UKA ning klinik va ko'rish natijalarini va protezning hizalanishi va haddan tashqari o'sishining ta'sirini baholadik. 5 va 10 yillik omon qolish darajasi mos ravishda 88% va 70% ni tashkil etdi va TKAga qaraganda ancha past edi. qayta ko'rib chiqish uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkichlar protezning yomon moslashuvi, mexanik qobiliyatsizlik va osteoartritning rivojlanishi edi. Protezning noto'g'ri joylashishi va orqa va medial o'simtalar UKAni qayta ko'rib chiqish uchun muhim xavf omillari hisoblanadi.

Nashr qilingan adabiyotlarda UKA etishmovchiligining ikkita asosiy sababi aseptik bo'shashish va osteoartrozning rivojlanishi bo'lib, ularning ikkalasi ham yukning notekis taqsimlanishiga ega, bu UKA etishmovchiligining yuqorida qayd etilgan sabablari tabiatda mexanik bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu dalillar protezning noto'g'ri tekislanishi UKAning erta etishmovchiligining potentsial sababi ekanligini ko'rsatadi. Shu sababli, biz UKA protezlarini moslashtirishni yaxshilash va haddan tashqari o'tish holatlarini kamaytirish uchun jarrohlik usullarini takomillashtirishga harakat qilish kerak deb hisoblaymiz.

Mavjud topilmalar shuni ko'rsatadiki, protezning noto'g'ri moslashuvi / o'sib chiqishi va qayta ko'rib chiqish xavfi o'rtasidagi kuchli bog'liqlik ushbu tadqiqotda kuzatilgan yuqori nosozlik darajasi uchun potentsial mexanizmni taklif qiladi. Jarrohning protezni joylashtirishda doimo aniq bo'lishi UKAda omon qolish darajasini yaxshilashda muhim omil hisoblanadi.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

uchun CZMEDITECH , bizda ortopedik jarrohlik implantlari va mos keladigan asboblar, shu jumladan mahsulotlarning juda to'liq mahsulot qatori mavjud. orqa miya implantlari, intramedullar tirnoqlar, travma plitasi, qulflash plitasi, kranial-maxillofcial, protez, elektr asboblari, tashqi fiksatorlar, artroskopiya, veterinariya xizmati va ularni qo'llab-quvvatlovchi asboblar to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun doimiy ravishda yangi mahsulotlarni ishlab chiqish va mahsulot qatorini kengaytirish, shuningdek, kompaniyamizni butun global ortopedik implantlar va asboblar sanoatida raqobatbardosh qilish uchun sodiqmiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun siz qila olasiz Bepul taklif uchun song@orthopedic-china.com elektron pochta manzili orqali biz bilan bogʻlaning yoki tezkor javob olish uchun WhatsApp-ga xabar yuboring + 18112515727 .

Qo'shimcha ma'lumot olishni istasangiz, bosing CZMEDITECH . Batafsil ma'lumot olish uchun