Protezpozicio: UKA-protezo Overhang alportos kiajn sekvojn?

Unikompartamenta genua artroplastio (UKA) estas kirurgia alternativo al totala genua artroplastio (TKA) por la terapio de unikopartamenta osteoartrito. Tamen, datumoj pri la malsukcesa indico de UKA montras 7-jaran postvivadon de 74%, kiu estas signife pli malalta ol tiu de TKA (92%). Kvankam la propraj faktoroj de pacientoj pliigas la riskon de fiasko, kiel pli junaj pacientoj kaj pli alta korpa masa indekso (BMI) povas pliigi la riskon de UKA-fiasko, kirurgiaj teknikaj eraroj estis konsideritaj gravaj riskfaktoroj por frua fiasko. En UKA, estas defie atingi optimuman prostetan vicigon kaj superpendanĝon (superpendaĵo). La tibia protezo devas esti grandigita kaj enplantita en maniero kiu minimumigas molhitan koleron, kaj mediala tibia superpendanto de pli ol 3 mm pruviĝis esti signifa riska faktoro por malpliigita Oxford Knee Score (OKS) kaj pliigita doloro. La ĉefa celo de ĉi tiu studo estis taksi la ĝeneralajn klinikajn kaj bildigajn rezultojn de UKA. La sekundara celo estis taksi la efikon de prosteta malĝustigo kaj superpendado sur enplantaĵsupervivo. Unikompartamenta genua artroplastio (UKA) estas kirurgia alternativo al totala genua artroplastio (TKA) por la traktado de unikopartamenta osteoartrito. Tamen, datumoj pri la malsukcesa indico de UKA montras 7-jaran postvivadon de 74%, kiu estas signife pli malalta ol tiu de TKA (92%). Kvankam la propraj faktoroj de pacientoj pliigas la riskon de fiasko, kiel pli junaj pacientoj kaj pli alta korpa masa indekso (BMI) povas pliigi la riskon de UKA-fiasko, kirurgiaj teknikaj eraroj estis konsideritaj gravaj riskfaktoroj por frua fiasko. En UKA, estas defie atingi optimuman prostetan vicigon kaj superpendanĝon (superpendaĵo). La tibia protezo devas esti grandigita kaj enplantita en maniero kiu minimumigas molhitan koleron, kaj mediala tibia superpendanto de pli ol 3 mm pruviĝis esti signifa riska faktoro por malpliigita Oxford Knee Score (OKS) kaj pliigita doloro. La ĉefa celo de ĉi tiu studo estis taksi la ĝeneralajn klinikajn kaj bildigajn rezultojn de UKA. La sekundara celo estis taksi la efikon de prosteta misprezento kaj superpendaĵo sur enplantaĵsupervivo.

Metodoj

Ĉi tiu studo estis unu-centra studo, kiu inkludis virajn kaj inajn pacientojn, kiuj spertis median UKA ĉe nia institucio de januaro 2008 ĝis decembro 2017, kaj ĉiuj pacientoj spertis UKA per normaj metodoj. Ekskludkriterioj por UKA inkludis moderan ĝis severan valgus-malformiĝon, patelofemoral-sekcian artriton, malantaŭan tibian movon kaj malstabilecon. Klinikaj kaj bildaj rezultoj estis akiritaj de retrospektiva revizio de klinikaj registroj kaj instituciaj datumbazoj. Femuraj koronaj kaj sagitalaj anguloj (FCA kaj FSA) kaj tibiaj koronaj kaj sagitalaj anguloj (TCA kaj TSA) estis mezuritaj sur radiografioj por ĉiuj fiks-platformaj kaj moveblaj UKA-oj, kiel montrite.

Rezulto

La averaĝa sekvado estis 4.9 jaroj (0.03 ĝis 10.2 jaroj). Ni identigis 36 reviziajn operaciojn kun meznombro de 3.7 jaroj (0.03 ĝis 8.7 jaroj) postoperacie kaj akumula fiaskoprocento de 14.2%. 5-jara supervivo estis 88.0% (95% konfidenca intervalo [CI] = 82.0% al 91.0%) kaj 10-jara supervivo estis 70.0% (95% CI=56.0% al 80.0%).

La plej oftaj kialoj de revizio estis malbona/malstabila protezo-vicigo (31%), mekanika fiasko (22%), progresado de osteoartrito (14%) kaj neklarigita doloro (8%).

Nur 11.9% de UKAoj atingis la tutan deziratan paraleligon kaj prostetan priraportadon. Antaŭa superpendado de la protezo ne estis signifa riskfaktoro por UKA-malsukceso (10.0% malsukcesprocento, p = 0.090), kaj malantaŭa superpendado de la protezo (25.0%, p = 0.006) kaj mediala superpendado de la protezo (38.2%, p<0.001) estis signifaj riskfaktoroj por UKA-malsukceso.

Diskuti

En ĉi tiu studo, ni taksis la klinikajn kaj bildigajn rezultojn de mediala UKA kaj la efikon de prosteza vicigo kaj superpendado. 5- kaj 10-jaraj postvivoprocentoj estis 88% kaj 70%, respektive, kaj estis multe pli malaltaj ol por TKA. la plej oftaj indikoj por revizio estis malbona prosteza paraleligo, mekanika fiasko kaj progresado de osteoartrito. Malbona protezparaleligo kaj malantaŭa kaj mediala superpendaĵo estas gravaj riskfaktoroj por UKA-revizio.

En la publikigita literaturo, la du ĉefaj kaŭzoj de UKA-malsukceso estas asepta malstreĉiĝo kaj osteoartrita progresado, kiuj ambaŭ havas neegalan ŝarĝdistribuon, sugestante ke la supre menciitaj kaŭzoj de UKA-malsukceso povas esti mekanikaj en naturo. Tiu indico indikas ke malbona protezparaleligo estas ebla kialo de frua UKA-fiasko. Sekve, ni kredas, ke klopodoj devas esti faritaj por plibonigi kirurgiajn teknikojn por plibonigi UKA-protez-vicigon kaj redukti la aperon de superpendado.

La nunaj trovoj sugestas, ke la forta asocio inter malriĉa proteza vicigo/superpendado kaj la risko de revizio sugestas eblan mekanismon por la alta malsukcesa indico observita en ĉi tiu studo. La kapablo de la kirurgo esti konstante preciza en la allokigo de la protezo estas grava faktoro por helpi plibonigi UKA-supervivoprocentojn.

Kiel Aĉeti Ortopediajn Implantojn kaj Ortopediajn Instrumentojn?

Por CZMEDITECH , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive de spinaj enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭmata plato, ŝlosa telero, krania-maxilovizaĝa, protezo, elektraj iloj, eksteraj fiksiloj, artroskopio, veterinara prizorgo kaj iliaj subtenaj instrumentoj.

Krome, ni kompromitas senĉese disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por renkonti la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ fari nian kompanion pli konkurenciva en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumenta industrio.

Ni eksportas tutmonde, do vi povas kontaktu nin ĉe retadreso song@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon per WhatsApp por rapida respondo +86- 18112515727 .

Se volas scii pliajn informojn, alklaku CZMEDITECH por trovi pliajn detalojn.