Zvana ārējais fiksators

Lūzumu fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu kaulu, ļaut ātri dziedēt ievainoto kaulu un atgriezt agrīnu mobilitāti un ievainoto ekstremitāšu pilnīgu funkciju.

Ārējā fiksācija ir paņēmiens, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt smagi salauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nodrošināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas ir ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators ir savienots ar bojāto kaulu, lai tas būtu pareizi izlīdzināts.

Kam tiek izmantots ārējs fiksators?

Ārēja fiksācijas ierīce var tikt izmantota, lai saglabātu lūzumu kaulus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var pielāgot ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti izmanto bērniem, un, kad āda virs lūzuma ir bojāta.

Kādi ir ārējā fiksatora veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamata veidi: standarta Uniplanar fiksators, gredzenu fiksators un hibrīda fiksators.

Daudzās iekšējās fiksācijas izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas dažās galvenajās kategorijās: vadi, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulārie nagi vai stieņi.

Skavas un skavas laiku pa laikam izmanto arī osteotomijai vai lūzumu fiksācijai. Autogēnus kaulu transplantātus, allograftus un kaulu transplantāta aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži tiek izmantotas antibiotiku lodītes.

Zvana ārējais fiksators

Ref ： 6100-1207

Izmanto ： augšstilbu ， stilba kauls

Konfigurācija ： Gredzeni ar 1 ausu ， gredzeniem ar sešām ausīm ， standarta post 6 gab.

Gredzena ārējais fiksators: visaptverošs ceļvedis

Runājot par sarežģītu lūzumu un kaulu deformāciju ārstēšanu, ortopēdiskie ķirurgi bieži paļaujas uz ārējām fiksācijas ierīcēm. Viens no daudzpusīgākajiem un efektīvākajiem ārējiem fiksatoriem ir gredzena ārējais fiksators. Šī ierīce sastāv no apļveida gredzeniem, savienojošajiem stieņiem un dažāda veida tapām un vadiem, ko izmanto, lai turētu salauztus vai deformētos kaulus vietā. Šajā rakstā mēs sniegsim visaptverošu rokasgrāmatu gredzena ārējam fiksatoram, ieskaitot tā vēsturi, veidus, lietojumprogrammas un iespējamās komplikācijas.

Gredzena ārējās fiksācijas vēsture

Ārējās fiksācijas jēdziens datēts ar seniem laikiem, kad šķembas, kas izgatavotas no koka, metāla vai ādas, tika izmantotas, lai imobilizētu salauztās ekstremitātes. Tomēr tikai 20. gadsimta sākumā pirmo gredzena ārējo fiksatoru izstrādāja vācu ķirurgs Dr. Gavrils Ilizarovs. Ilizarova izgudrojums, kas pazīstams kā Ilizarova aparāts, radīja revolūciju sarežģītu kaulu lūzumu un deformāciju ārstēšanā, un kopš tā laika to plaši izmanto ortopēdiski ķirurgi visā pasaulē.

Gredzena ārējā fiksatora anatomija

Gredzena ārējais fiksators sastāv no vairākiem komponentiem, ieskaitot apļveida gredzenus, savienojošos stieņus un tapas/vadus. Gredzeni parasti ir izgatavoti no nerūsējošā tērauda vai titāna, un tie ir pieejami dažādos izmēros un formās, lai pielāgotos dažādiem anatomiskiem reģioniem. Savienojošie stieņi ir izgatavoti arī no metāla un tiek izmantoti, lai savienotu gredzenus viens ar otru. Tapas un vadi tiek ievietoti caur ādu un kaulā, nodrošinot stabilitāti un atbalstu lūzumam vai deformētam kaulam.

Gredzena ārējās fiksācijas veidi

Ir vairāki gredzenu ārējās fiksācijas ierīču veidi, katrai no tām ir īpašs dizains un pielietojums. Daži no visizplatītākajiem veidiem ir:

Ilizarov fiksators

Ilizarov fiksators ir oriģinālais gredzena ārējais fiksators, kuru izstrādājis Dr. Gavrils Ilizarovs. Tas sastāv no apļveida gredzeniem, kas savienoti ar vītņotiem stieņiem, un ir nostiprināts pie kaula, izmantojot plānus vadus vai pusdapas. Ilizarov fiksators ir ļoti daudzpusīgs, un to var izmantot, lai ārstētu plašu ortopēdisko apstākļu klāstu, ieskaitot sarežģītus lūzumus, kaulu infekcijas un ekstremitāšu garuma neatbilstības.

Teilores telpiskais rāmis

Teilora telpiskais rāmis ir moderns gredzena ārējs fiksators, kas apvieno Ilizarov fiksatora principus ar datoru atbalstītu tehnoloģiju. Tas sastāv no sešiem regulējamiem statņiem, kas katrā galā ir savienoti ar gredzenu, un tos var pielāgot trīs dimensijās, lai koriģētu kaulu deformācijas vai garuma neatbilstības. Teilora telpiskais rāmis ir īpaši noderīgs, lai ārstētu garo kaulu sarežģītās kroplības, piemēram, noliecoties vai savīt.

Apļveida ārējais fiksators

Apļveida ārējais fiksators ir vienkāršāka Ilizarov fiksatora versija, kas sastāv no apļveida gredzeniem, kas savienoti ar gludiem stieņiem. To bieži izmanto lūzumu un mīksto audu traumu stabilizēšanai pēdas un potītes.

Gredzena ārējās fiksācijas lietojumprogrammas

Gredzena ārējam fiksatoram ir daudz pielietojumu ortopēdiskajā ķirurģijā, ieskaitot:

• Sarežģītu lūzumu ārstēšana, kurus nevar ārstēt ar tradicionālām liešanas vai galvanizācijas metodēm.

• Kaulu kroplību, piemēram, ekstremitāšu garuma neatbilstību, leņķiskās deformācijas vai rotācijas deformācijas korekcija.

• Kaulu infekciju, piemēram, osteomielīta, pārvaldība, nodrošinot stabilu fiksāciju un veicinot kaulu reģenerāciju.

• Bojātu vai zaudētu kaulu audu rekonstrukcija, izmantojot tādas metodes kā uzmanības novēršanas osteoģenēze vai kaulu transportēšana.

Potenciālās gredzena ārējās fiksācijas komplikācijas

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, gredzena ārējā fiksācija rada noteiktus riskus un iespējamās komplikācijas. Dažas no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir:

• PIN vietas infekcijas: ārējā fiksācijā izmantotie tapas un vadi var izraisīt inficēšanos, ja tā netiek pareizi uzturēta, vai ja āda ap tapām kļūst kairināta.

• Kopīgais stīvums: Ilgstoša imobile izoācija, kas saistīta ar gredzena ārēju fiksāciju, var izraisīt locītavas stingrību un samazinātu kustības diapazonu.

• Nervu bojājumi: ārējā fiksācijā izmantotie piespraudes un vadi var izraisīt nervu bojājumus, ja tos ievieto pārāk dziļi vai ja tie nonāk tiešā saskarē ar nerviem.

• Aparatūras kļūme: Ārējā fiksācijā izmantotie gredzeni, stieņi, tapas un vadi var sabojāties vai izkļūt, izraisot stabilitātes zudumu un iespējamo procedūras kļūmi.

Lai samazinātu komplikāciju risku, pacientiem, kuriem tiek veikta ārējā fiksācija, ir svarīgi cieši ievērot ķirurga norādījumus par ierīces kopšanu un uzturēšanu, ieskaitot pareizu PIN vietas higiēnu un regulāras sekošanas iecelšanas.

Secinājums

Ring ārējais fiksators ir ļoti efektīva un daudzpusīga ierīce sarežģītu lūzumu, kaulu kroplību un citu ortopēdisko apstākļu ārstēšanai. Tā unikālais dizains un daudzi lietojumi ir padarījuši to par būtisku instrumentu ortopēdiskā ķirurga instrumentu komplektā. Tomēr, tāpat kā jebkurai ķirurģiskai procedūrai, gredzena ārējai fiksācijai ir noteikts risks un iespējamās komplikācijas, kuras var samazināt līdz minimumam, izmantojot pienācīgu aprūpi un ciešu uzraudzību ar kvalificētu ortopēdisko ķirurgu.

FAQ

1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no gredzena ārējās fiksācijas? Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no ārstētā stāvokļa veida un smaguma, kā arī no pacienta vispārējās veselības un atbilstības pēcoperācijas aprūpes norādījumiem. Dažiem pacientiem pirms atgriešanās normālā darbībā var būt nepieciešama vairāku mēnešu imobilizācija un rehabilitācija.

2. Vai gredzena ārējā fiksācija ir sāpīga? Tapu un vadu ievietošana var izraisīt nelielu diskomfortu vai sāpes, ko parasti var pārvaldīt ar sāpju medikamentiem vai vietējo anestēziju. Pacienti imobilizācijas periodā var izjust arī zināmu diskomfortu vai stīvumu, bet tas parasti uzlabojas, jo kauls dziedē un progresē rehabilitācija.

3. Vai gredzena ārējo fiksāciju var izmantot pediatriskiem pacientiem? Jā, gredzena ārējo fiksāciju var izmantot bērnu pacientiem ar sarežģītiem lūzumiem vai kroplībām. Tomēr ir jārūpējas par īpašu piesardzību, lai nodrošinātu pareizu skartās ekstremitātes izaugsmi un attīstību, kā arī samazinātu tādu komplikāciju risku, piemēram, PIN vietas infekcijas vai augšanas plāksnes bojājumus.

4. Cik ilgi gredzena ārējam fiksatoram jābūt savā vietā? Laika ilgums, kas jāiekļauj ārējam fiksatoram, ir atkarīgs no ārstētā stāvokļa veida un smaguma, kā arī no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu. Dažos gadījumos ārējam fiksatoram, iespējams, būs jābūt spēkā vairākiem mēnešiem vai pat līdz gadam.

5. Vai es varēšu atgriezties normālas aktivitātēs pēc gredzena ārējas fiksācijas? Vairumā gadījumu pacienti var atgriezties normālā darbībā pēc ārējā fiksatora noņemšanas un kauls ir sadzijusi. Tomēr tas var būt atkarīgs no ārstētā stāvokļa veida un smaguma, kā arī pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu. Jūsu ķirurgs var sniegt norādījumus par atbilstošu laika grafiku konkrētu darbību atsākšanai.