Gamma nags

Gamma Nail video

Sīkāka informācija par Gamma Nail

Gamma intramedulārais nags: visaptverošs pārskats

        Runājot par ortopēdisko ķirurģiju, viena no izplatītākajām procedūrām ir kaulu lūzumu fiksācija ar intramedulāriem nagiem. Starp tiem gamma intramedulārais nags ir populāra izvēle, pateicoties tā dažādajām priekšrocībām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dizainu, indikācijas, metodes, komplikācijas un rezultātus, kas saistīti ar gamma intramedulārā naga lietošanu.

Ievads

        Gamma intramedulārais nags ir intramedulāras fiksācijas ierīces veids, ko izmanto garo kaulu lūzumu ārstēšanai. To pirmo reizi ieviesa AO fonds 1980. gados, un kopš tā laika tā ir kļuvusi par populāru izvēli augšstilba kaula, stilba kaula un pleca kaula lūzumu ārstēšanai. Gamma nags ir izstrādāts, lai nodrošinātu stabilu fiksāciju, vienlaikus saglabājot lūzuma vietas bioloģiju un ļaujot agrīni nest svaru.

Anatomija un dizains

        Gamma nags ir titāna sakausējuma stienis, kas tiek ievietots kaula intramedulārajā kanālā. Stienim ir izliekta forma, kas ļauj tai sekot dabiskajai kaula kontūrai. Nagu proksimālajam galam ir uzliesmota forma, kas nodrošina rotācijas stabilitāti un novērš nagu migrāciju. Naglas distālajā galā ir skrūves vītne, kas savienojas ar spožkauliņu un nodrošina aksiālo stabilitāti.

Indikācijas

        Gamma nags ir paredzēts garo kaulu lūzumu ārstēšanai, īpaši augšstilba kaula, stilba kaula un pleca kaula lūzumu ārstēšanai. Visbiežāk to lieto lūzumiem, kas atrodas kaula vidējā vai distālajā trešdaļā. Gamma nags ir indicēts arī nestabilu vai pārvietotu lūzumu ārstēšanai, kā arī lūzumiem, kas ir sasmalcināti vai ar tauriņa fragmentu.

Ķirurģiskā tehnika

        Ķirurģiskā tehnika gamma nagu ievietošanai ietver specializēta instrumentu komplekta izmantošanu. Procedūra parasti tiek veikta vispārējā vai reģionālajā anestēzijā. Pēc pacienta un operācijas vietas sagatavošanas kaula intramedulārajā kanālā, izmantojot fluoroskopisku vadību, tiek ievietots virzošais vads. Pēc tam virzošais vads tiek rīvēts, lai sagatavotu kanālu naglai. Gamma naglu ievieto virs virzošā vada un virza uz priekšu kanālā, līdz tā sasniedz lūzuma vietu. Pēc tam tiek ievietotas proksimālās un distālās bloķēšanas skrūves, lai nostiprinātu naglu vietā.

Komplikācijas

        Lai gan gamma nagu parasti uzskata par drošu un efektīvu ārstēšanas iespēju, tas nav bez iespējamām komplikācijām. Ar gamma nagu lietošanu saistītās komplikācijas var ietvert:

• Nepareizs naga novietojums vai nepareiza rotācija

• Nagu vai kaula lūzums

• Lūzuma nesavienošanās vai aizkavēta savienošanās

• Infekcija

• Aparatūras kļūme

• Apkārtējo struktūru, piemēram, nervu vai asinsvadu, bojājumi

Rezultāti

        Daudzos pētījumos ir novērtēti rezultāti, kas saistīti ar gamma nagu izmantošanu garo kaulu lūzumu ārstēšanai. Kopumā rezultāti ir bijuši pozitīvi, un ziņots par augstu lūzumu gadījumu skaitu, zemu komplikāciju līmeni un labiem funkcionāliem rezultātiem. 22 pētījumu metaanalīze atklāja, ka gamma naglas izmantošana radīja 95% savienojuma līmeni un 92% labu vai izcilu funkcionālo rezultātu.

Secinājums

        Noslēgumā jāsaka, ka gamma intramedulārais nags ir populāra un efektīva garo kaulu lūzumu ārstēšanas iespēja. Tas piedāvā daudzas priekšrocības salīdzinājumā ar citām fiksācijas metodēm, tostarp stabilu fiksāciju, lūzuma vietas bioloģijas saglabāšanu un agrīnu svara nešanu. Lai gan tas nav bez iespējamām komplikācijām, vispārējie rezultāti, kas saistīti ar gamma nagu izmantošanu, ir lieliski.

Gamma nagu FAQ

1: Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu pēc Gamma nagu operācijas?

Atveseļošanās laiks pēc Gamma intramedulārās nagu operācijas atšķiras atkarībā no lūzuma veida, lūzuma vietas (piemēram, starptrohanteriski vai subtrohanteriski lūzumi), pacienta vecuma, kaulu kvalitātes un vispārējā veselības stāvokļa.
Parasti lielākā daļa pacientu sāk agrīnu mobilizāciju neilgi pēc operācijas un var sagaidīt funkcionālo atveseļošanos un atgriešanos pie ikdienas aktivitātēm 3 līdz 6 mēnešu laikā , ja nav komplikāciju un tiek ievēroti rehabilitācijas protokoli.

---

2: Vai Gamma Nail ir piemērots visiem garo kaulu lūzumiem?

Nē. Lai gan Gamma Nail sistēmu plaši izmanto augšstilba kaula proksimālo un noteiktu garo kaula lūzumu fiksēšanai, tā nav piemērota visiem lūzumu veidiem. .
Indikācija ir atkarīga no tādiem faktoriem kā lūzuma modelis, kaula anatomija, pacienta stāvoklis un ķirurga novērtējums. Galīgā implanta izvēle vienmēr jābalsta uz klīnisko novērtējumu un ķirurģisko spriedumu.

---

3: Vai Gamma Nail ievietošana ir sāpīga procedūra?

Gamma nagu ievietošana tiek veikta vispārējā vai reģionālajā anestēzijā , kas nozīmē, ka pacienti nejūt sāpes pašas ķirurģiskās procedūras laikā.
Var rasties pēcoperācijas sāpes vai diskomforts, bet parasti tie ir īslaicīgi, un tos var efektīvi pārvaldīt ar pretsāpju līdzekļiem, rehabilitāciju un pareizu pēcoperācijas aprūpi.

---

4: Kādas ir Gamma nagu operācijas iespējamās komplikācijas?

Tāpat kā jebkura ortopēdiskā implanta procedūra, Gamma nagu operācija rada potenciālus riskus. Iespējamās komplikācijas var būt implanta nepareizs novietojums, aizkavēta savienošanās vai nesavienošanās, infekcija, aparatūras kļūme, lūzums ap implantu vai apkārtējo nervu vai asinsvadu traumas.
Rūpīga ķirurģiskā tehnika, pareiza implantu izvēle un pēcoperācijas uzraudzība palīdz samazināt šos riskus.

---

5: Vai gamma intramedulārais nags ir jānoņem pēc lūzuma dzīšanas?

Vairumā gadījumu gamma intramedulārais nags nav jānoņem, tiklīdz lūzums ir sadzijis.
Tomēr implanta izņemšanu var apsvērt, ja pacientam ir pastāvīgas sāpes, ar implantu saistīts kairinājums vai citas komplikācijas. Lēmums jāpieņem ārstējošajam ortopēdiskajam ķirurgam, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un attēlveidošanas rezultātiem.