Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators

Lūzuma fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu, nodrošināt ātru ievainotā kaula sadzīšanu, kā arī atjaunot bojātās ekstremitātes agrīnu mobilitāti un pilnvērtīgu darbību.

Ārējā fiksācija ir metode, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt stipri lauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nostiprināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas atrodas ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (ko parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators tiek savienots ar bojāto kaulu, lai tas dziedēšanas laikā būtu pareizi novietots.

Kam tiek izmantots ārējais fiksators?

Var izmantot ārēju fiksācijas ierīci, lai saglabātu lūzumus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var noregulēt ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti lieto bērniem un gadījumos, kad ir bojāta āda virs lūzuma.

Kādi ir ārējo fiksatoru veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamatveidi: standarta vienplanārais fiksators, gredzenveida fiksators un hibrīds fiksators.

Daudzās iekšējai fiksācijai izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas vairākās galvenajās kategorijās: stieples, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulāras naglas vai stieņi.

Skavas un skavas dažreiz tiek izmantotas arī osteotomijai vai lūzumu fiksēšanai. Autogēnos kaulu transplantātus, alotransplantātus un kaulu transplantātu aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži izmanto antibiotiku lodītes.

Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators: visaptveroša rokasgrāmata

Kad runa ir par lūzumu un citu ortopēdisku stāvokļu ārstēšanu, ārējiem fiksatoriem ir būtiska loma pacientu ārstēšanā un rehabilitācijā. Viens no šādiem ārējiem fiksatoriem ir dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators, kas ortopēdisko ķirurgu vidū ir ieguvis popularitāti sava unikālā dizaina un funkcionalitātes dēļ. Šajā visaptverošajā rokasgrāmatā mēs iedziļināsimies detaļās par dinamiskiem taisna tipa ārējiem fiksatoriem, tostarp to konstrukciju, indikācijām, priekšrocībām un ierobežojumiem.

1. Ievads

Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators ir ārēja ierīce, ko izmanto lūzumu vai kaulu fragmentu stabilizēšanai pacientiem. To parasti izmanto gadījumos, kad iekšējā fiksācija nav iespējama vai ja ir nepieciešama kontrolēta un pakāpeniska lūzuma vietas novēršana vai saspiešana. Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators nodrošina aksiālu saspiešanu un uzmanības novēršanu, kā arī rotācijas un translācijas kustības, padarot to ļoti daudzpusīgu dažādu ortopēdisku stāvokļu ārstēšanā.

2. Kas ir dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators?

Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators ir ārēja ierīce, kas sastāv no metāla vai oglekļa šķiedras stieņiem, kas savienoti ar skavām vai tapām, kas tiek ievietotas kaulā. Ierīci var noregulēt tā, lai lūzuma vietā nodrošinātu kompresiju vai uzmanības novēršanu atkarībā no ķirurga prasībām. Ierīci var izmantot arī kaulu deformāciju vai malūniju korekcijai, pakāpeniski izdarot spiedienu vēlamajā virzienā.

3. Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora sastāvdaļas

Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators parasti sastāv no šādām sastāvdaļām:

• Dažāda garuma un diametra metāla vai oglekļa šķiedras stieņi

• Skavas vai tapas fiksācijai pie kaula

• Regulējami savienotāji klaņi un skavām/tapas

• Bloķēšanas mehānismi drošai stieņu un skavu/tapas fiksācijai

• Kompresijas un uzmanības novēršanas ierīces aksiālai saspiešanai vai uzmanības novēršanai lūzuma vietā

• Translācijas un rotācijas regulēšanas mehānismi

4. Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora indikācijas

Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators ir paredzēts šādiem apstākļiem:

• Atvērti lūzumi ar plašiem mīksto audu bojājumiem

• Lielas enerģijas lūzumi ar ievērojamu sasmalcināšanu vai kaulu zudumu

• Lūzumi, kurus ir grūti stabilizēt ar iekšējām fiksācijas ierīcēm

• Kaulu malūnijas vai nesavienojumi

• Koriģējošās osteotomijas vai kaulu pagarināšanas procedūras

• Audzēja rezekcijas vai kaulu defekti, kam nepieciešama rekonstrukcija

5. Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora priekšrocības

Dinamiskajam aksiālajam taisna tipa ārējam fiksatoram ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem ārējiem fiksatoriem, tostarp:

• Daudzpusība dažādu ortopēdisku stāvokļu ārstēšanā

• Spēja pielietot kontrolētu un pakāpenisku saspiešanu vai uzmanības novēršanu

• Minimāls mīksto audu bojājums ievietošanas laikā

• Nav nepieciešams iegriezt vai sadalīt muskuļus

• Iespējama agrīna pacienta mobilizācija

• Viegla ierīces regulēšana un noņemšana

6. Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora ierobežojumi

Neskatoties uz priekšrocībām, dinamiskajam aksiālajam taisna tipa ārējam fiksatoram ir daži ierobežojumi, kas jāņem vērā, tostarp:

• Piespraudes trakta infekcijas risks, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas

• Nepieciešamība stingri uzraudzīt un pielāgot ierīci, lai izvairītos no pārmērīgas saspiešanas vai uzmanības novēršanas

• Grūtības sasniegt adekvātu stabilizāciju pacientiem ar aptaukošanos vai ļoti muskuļotiem pacientiem

• Ierobežots kustību apjoms skartajā ekstremitātē fiksācijas laikā

• Neirovaskulāru traumu risks ierīces novietošanas vai regulēšanas laikā

7. Kā tiek novietots dinamiskais aksiālais taisnais ārējais fiksators?

Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora novietošana parasti tiek veikta vispārējā vai reģionālajā anestēzijā operāciju zālē. Procedūra ietver tapu vai skavu ievietošanu kaulā attālumā no lūzuma vietas, pēc tam tiek izmantota ārējā fiksatora ierīce, lai savienotu tapas/skavas ar stieņiem.

Ierīce tiek noregulēta, lai lūzuma vietā sasniegtu vēlamo kompresijas vai uzmanības novēršanas apjomu, un, lai nodrošinātu pareizu kaulu fragmentu sadzīšanu un izlīdzināšanu, nepieciešama regulāra ierīces uzraudzība un regulēšana.

8. Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora kopšana un apkope

Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora pareiza kopšana un apkope ir būtiska, lai novērstu tādas komplikācijas kā tapas trakta infekcijas vai ierīces atteices. Pacienti parasti tiek instruēti, kā tīrīt un apģērbt tapas vietas, un viņiem tiek ieteikts izvairīties no ierīces iegremdēšanas ūdenī.

Ir nepieciešamas regulāras novērošanas tikšanās ar ortopēdisko ķirurgu, lai uzraudzītu dzīšanu un vajadzības gadījumā pielāgotu ierīci.

9. Komplikācijas, kas saistītas ar dinamisko aksiālo taisnā tipa ārējo fiksatoru

Sarežģījumi, kas saistīti ar dinamiskiem aksiāliem taisna tipa ārējiem fiksatoriem, var ietvert:

• Pin trakta infekcija

• Ierīces kļūme vai tapu/skavu atslābšana

• Izlīdzināšanas zudums vai kaulu fragmentu stabilitātes samazināšanās

• Neirovaskulāri bojājumi

• Locītavu stīvums vai kontraktūras

• Muskuļu atrofija vai vājums

• Sāpes vai diskomforts piespraušanas vietās

10. Secinājums

Dinamiskais aksiālais taisnā tipa ārējais fiksators ir vērtīgs līdzeklis lūzumu un citu ortopēdisku stāvokļu ārstēšanā, piedāvājot unikālas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem ārējiem fiksatoriem. Tomēr pareiza pacienta atlase un rūpīga ierīces uzraudzība ir būtiska, lai izvairītos no komplikācijām un nodrošinātu veiksmīgus rezultātus.

11. Bieži uzdotie jautājumi

1. Cik ilgs laiks nepieciešams dinamiska aksiāla taisna tipa ārējā fiksatora novietošanai? Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora ievietošana parasti ilgst vairākas stundas atkarībā no lūzuma sarežģītības un pacienta anatomijas.

2. Vai dinamisks aksiāls taisna tipa ārējais fiksators ir sāpīgs? Dinamiskā aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatora novietošana var būt neērta, taču pašai ierīcei nevajadzētu radīt ievērojamas sāpes.

3. Cik ilgi pacientam jāvalkā dinamisks aksiāls taisna tipa ārējais fiksators? Ārējās fiksācijas ilgums mainās atkarībā no ārstējamā lūzuma vai stāvokļa rakstura, bet parasti tas ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

4. Vai var regulēt dinamisku aksiālo taisnā tipa ārējo fiksatoru? Jā, ierīci var noregulēt tā, lai lūzuma vietā nodrošinātu vēlamo kompresijas vai uzmanības novēršanu.

5. Vai ir kādas alternatīvas ārstēšanas metodes dinamiskam aksiālam taisna tipa ārējam fiksatoram? Lūzumu stabilizēšanai var izmantot iekšējās fiksācijas ierīces, piemēram, plāksnes un skrūves, taču tās var nebūt piemērotas visos gadījumos. Atkarībā no pacienta vajadzībām var izmantot arī citas ārējās fiksācijas ierīces, piemēram, apļveida fiksatorus vai hibrīda fiksatorus.