骨延長外部固定器 - タイプ C

骨延長創外固定器 - タイプ C

骨延長創外固定器: 概要、種類、および利点

手足の長さの不一致、骨の変形、または癒合不全骨折に苦しんでいる場合、骨延長創外固定器 (BLEF) が実行可能な治療選択肢となる可能性があります。 BLEF は、患部の骨に取り付ける外科用デバイスで、機械的な力によって、望ましい長さまたは位置合わせが達成されるまで骨を徐々に延長します。この記事は、BLEF、その種類、利点の包括的な概要を提供することを目的としています。

骨延長創外固定器とは何ですか?

BLEF は、骨を延長するために使用される整形外科用装置です。これは、ピン、ワイヤー、ロッド、ネジで構成される複雑な装置で、外科的に皮膚と筋肉を通して配置され、骨に取り付けられます。この装置は骨に機械的な力を加え、新しい骨の成長と伸長を刺激します。

骨延長創外固定器はどのように機能しますか?

BLEF は、制御された方法で骨に張力を加える伸延骨形成の原理によって機能します。この緊張により骨に微小な亀裂が生じ、体の自然治癒プロセスが引き起こされます。微小骨折によって生じた隙間に新しい骨組織が形成され、骨が徐々に長くなります。

骨延長創外固定器の種類

BLEF には主に 3 つのタイプがあります。

1. 円形外部固定器: このタイプの BLEF は、調整可能なストラットによって接続された 2 つのリングで構成されます。ピンは骨を通して配置され、リングに接続され、その後、骨に張力がかかるように調整されます。

2. 片側外部固定器: このタイプの BLEF は、ピンまたはネジを使用して骨に取り付けられる単一のロッドまたはプレートで構成されます。次に、ロッドまたはプレートを調整して骨に張力を加えます。

3. 両側外部固定器: このタイプの BLEF は、ピンまたはネジを使用して骨に取り付けられた 2 つのロッドまたはプレートで構成されます。次に、ロッドまたはプレートを調整して骨に張力を加えます。

骨延長創外固定器の利点

BLEF には、従来の骨延長法と比較して、次のようないくつかの利点があります。

1. 低侵襲性: BLEF は低侵襲性の外科手術であり、大きな切開を必要とせず、感染や瘢痕化のリスクを軽減します。

2. 正確な延長: BLEF を使用すると、延長プロセスを正確に制御できるため、過剰修正または修正不足のリスクが軽減されます。

3. 治癒時間の短縮: BLEF は新しい骨の成長を刺激し、従来の骨延長法と比較して治癒時間を短縮します。

4. 骨再生の改善: BLEF は骨再生を刺激し、従来の骨延長法と比較してより強く耐久性のある骨を実現します。

骨延長創外固定器の候補者は誰ですか?

BLEF は、手足の長さの不一致、骨変形、癒合不全骨折のある人のための治療選択肢です。先天的に四肢の長さに差異がある小児や、外傷や感染症により後天的に四肢の長さに差異がある成人に最もよく使用されます。

手術前の準備

手術前に、患者は一連の検査と評価を受け、BLEF の適応者であるかどうかを判断します。これには身体検査、X線検査、MRIまたはCTスキャンが含まれます。

手術手順

BLEF 外科手術には次の手順が含まれます。

1. 麻酔：手術中に痛みがなく快適に過ごせるように、患者さんには全身麻酔がかけられます。

2. 切開：皮膚に小さな切開を入れて、影響を受けた骨にアクセスします。

3. デバイスの配置: BLEF デバイスは、ピンまたはネジを使用して骨に取り付けられます。

4. 装置の作動: 装置が作動して骨に張力がかかり、合併症がないことを確認するために患者が注意深く監視されます。

5. フォローアップケア: 患者は、骨延長プロセスを監視し、必要に応じてデバイスを調整するために、外科医による定期的なフォローアップの診察を受ける必要があります。

術後の回復

手術後は、スムーズな回復を確保するために、患者は鎮痛剤を服用し、外科医の術後ケアの指示に従う必要があります。患肢を保護し、治癒過程をサポートするために、装具やギプスを着用する必要がある場合があります。リハビリテーションの過程を助けるために理学療法も推奨される場合があります。

骨延長創外固定器のリスクと合併症

他の外科手術と同様に、BLEF にはいくつかのリスクと潜在的な合併症が伴います。これらには次のものが含まれる場合があります。

1. 感染症: デバイスを骨に取り付けるために使用されるピンまたはネジが感染する可能性があり、治療に追加の手術が必要になる場合があります。

2. 神経の損傷: デバイスを骨に取り付けるために使用されるピンまたはネジが近くの神経を損傷し、痛み、しびれ、またはうずきを引き起こす可能性があります。

3. 骨折: 骨を伸ばす過程で骨折が発生し、追加の手術が必要になる場合があります。

4. 関節の硬さ：伸長プロセスにより関節の硬さが生じる可能性があり、可動域を改善するために理学療法が必要になる場合があります。

5. デバイスの故障: BLEF デバイスは故障または破損する可能性があり、デバイスの修理または交換に追加の手術が必要になる場合があります。

結論

骨延長創外固定器は、手足の長さの不一致、骨の変形、癒合不全骨折のある人にとって貴重な治療選択肢です。従来の骨延長法に比べて、治癒時間の短縮、骨再生の改善、正確な延長など、いくつかの利点があります。ただし、これは複雑な外科手術であり、いくつかのリスクと潜在的な合併症を伴います。 BLEF を検討している患者は、それが自分にとって適切な治療選択肢であるかどうかを判断するために外科医に相談する必要があります。

よくある質問

1. BLEF による骨延長プロセスにはどのくらい時間がかかりますか?プロセスの長さは必要な延長量によって異なりますが、通常は数か月から1年かかります。

2. 手術後に理学療法が必要ですか?リハビリテーションのプロセスを助け、可動域を改善するために理学療法が推奨される場合があります。

3. BLEFは保険でカバーされますか?通常、BLEF は保険でカバーされますが、補償範囲は特定の保険プランによって異なる場合があります。

4. BLEF手術の成功率はどれくらいですか？ BLEF手術の成功率は特定の症例や患者によって異なりますが、一般に安全で効果的な治療選択肢であると考えられています。

5. BLEF は子供の骨変形の治療に使用できますか?はい、BLEF は、先天的に四肢の長さに差異がある小児の骨変形の治療に使用できます。