Artrodesi della piastra di bloccaggio delle articolazioni del polso: una guida completa

L'artrodesi dell'articolazione del polso è una procedura chirurgica che mira a fondere insieme le ossa del polso, eliminando il movimento articolare e riducendo il dolore. L'artrodesi del polso viene spesso eseguita in pazienti con artrite da polso grave, lesioni traumatiche o interventi chirurgici del polso fallito. In questo articolo, discuteremo dell'uso di piastre di bloccaggio nell'artrodesi del polso, nella procedura stessa, nel processo di recupero e potenziali complicanze.

Comprensione dell'artrodesi del polso

Cos'è l'artrodesi del polso?

L'artrodesi del polso è una procedura chirurgica che prevede la fusione delle ossa dell'articolazione del polso insieme. Lo scopo della procedura è di eliminare il movimento articolare e ridurre il dolore. L'artrodesi può essere eseguita su una qualsiasi delle articolazioni del polso, tra cui articolazioni radiocarpali, intercarpali e carpometacarpali.

Perché viene eseguita l'artrodesi del polso?

L'artrodesi del polso viene in genere eseguita in pazienti con artrite da polso grave, lesioni traumatiche o interventi chirurgici del polso fallito. L'artrodesi può anche essere raccomandata per i pazienti con determinate condizioni congenite, come la deformità di Madelung o la malattia di Kienbock.

Quali sono i benefici dell'artrodesi del polso?

Il principale vantaggio dell'artrodesi del polso è la riduzione del dolore. Fondando insieme le ossa, l'articolazione viene stabilizzata e il dolore viene ridotto. L'artrodesi può anche migliorare la forza della presa e la funzione del polso in alcuni casi.

Quali sono i rischi dell'artrodesi del polso?

I principali rischi dell'artrodesi del polso sono la non unione (in cui le ossa non riescono a fondersi insieme), la malunion (dove le ossa si fondono in una posizione non ottimali) e l'infezione. Inoltre, l'artrodesi del polso può limitare la gamma di movimento del polso e influire sulla funzione generale della mano.

L'uso di piastre di bloccaggio nell'artrodesi del polso

Cosa sono le piastre di bloccaggio?

Le piastre di bloccaggio sono impianti ortopedici utilizzati per stabilizzare le ossa durante la guarigione della frattura o la fusione articolare. Le piastre di bloccaggio hanno uno speciale design a vite che consente loro di interagire con l'osso in un modo che le piastre tradizionali non lo fanno.

Perché le piastre di bloccaggio sono usate nell'artrodesi del polso?

Le piastre di bloccaggio sono spesso utilizzate nell'artrodesi del polso perché forniscono una stabilità superiore rispetto alle piastre tradizionali. Ciò è particolarmente importante nei pazienti con scarsa qualità ossea, poiché le piastre di bloccaggio possono raggiungere la fissazione in questi casi in cui le piastre tradizionali non possono.

Come vengono utilizzate le piastre di bloccaggio nell'artrodesi del polso?

Durante la chirurgia dell'artrodesi del polso, le ossa del polso sono preparate per la fusione. Una volta che le ossa sono correttamente allineate, una piastra di bloccaggio viene posizionata sopra l'osso e avvitata in posizione. Le viti utilizzate nella fissazione della piastra di bloccaggio sono progettate per impegnarsi con l'osso in un modo che le viti tradizionali non possono.

Quali sono i vantaggi dell'utilizzo di piastre di bloccaggio nell'artrodesi del polso?

L'uso di piastre di bloccaggio nell'artrodesi del polso presenta diversi vantaggi, tra cui una maggiore stabilità, un ridotto rischio di allentamento delle viti e la capacità di raggiungere la fissazione in caso di scarsa qualità ossea.

La procedura di artrodesi del polso

Pianificazione preoperatoria

Prima della chirurgia dell'artrodesi del polso, il chirurgo eseguirà una valutazione approfondita del polso e della salute generale. Ciò può includere raggi X, scansioni TC o scansioni MRI per valutare l'entità dell'artrite del polso o altre condizioni.

Anestesia

La chirurgia dell'artrodesi del polso viene generalmente eseguita in anestesia generale. In alcuni casi, è possibile utilizzare l'anestesia locale con sedazione.

Incisione ed esposizione

Il chirurgo farà un'incisione sul polso per esporre le ossa. La pelle e i tessuti molli sono attentamente sezionati per accedere all'articolazione del polso.

Preparazione ossea

Le ossa dell'articolazione del polso sono preparate per la fusione rimuovendo la cartilagine e modellando le ossa per adattarsi correttamente. Il chirurgo può utilizzare innesti ossei per aiutare nel processo di fusione.

Posizionamento e fissazione della piastra

Una volta preparate le ossa, la piastra di bloccaggio è posizionata sopra l'osso e avvitata in posizione. Le viti utilizzate nella fissazione della piastra di bloccaggio sono progettate per impegnarsi con l'osso in un modo che le viti tradizionali non possono.

Chiusura

Una volta che la piastra e le viti sono in posizione, l'incisione è chiusa con suture o graffette. Un cast o una stecca possono essere applicati al polso per aiutare nel processo di guarigione.

Processo di recupero

Cura postoperatoria

Dopo l'intervento di artrodesi del polso, verrai attentamente monitorato in ospedale per eventuali segni di complicanze. Potresti ricevere antidolorifici e antibiotici per prevenire l'infezione.

Immobilizzazione

Il polso verrà immobilizzato in un cast o una stecca per diverse settimane per consentire una corretta guarigione. La terapia fisica può essere raccomandata per aiutare nel recupero.

Tornare alle attività normali

La maggior parte dei pazienti può aspettarsi di tornare alle normali attività entro tre o sei mesi dall'intervento. Tuttavia, potrebbe richiedere fino a un anno perché l'osso si fonda completamente insieme e che il polso guarisca pienamente.

Potenziali complicanze

Non unione

La non unione è una potenziale complicazione dell'artrodesi del polso, in cui le ossa non riescono a fondersi correttamente. Ciò può richiedere un ulteriore intervento chirurgico per correggere.

Malunion

Malunion è una potenziale complicazione dell'artrodesi del polso, in cui le ossa si fondono in una posizione non ottimale. Ciò può comportare una riduzione della funzione o del dolore del polso.

Infezione

L'infezione è una potenziale complicazione di qualsiasi procedura chirurgica. I segni di infezione includono arrossamento, gonfiore, febbre e maggiore dolore.

Conclusione

L'artrodesi del polso è una procedura chirurgica che mira a fondere insieme le ossa del polso, riducendo il dolore e migliorando la funzione del polso. L'uso di piastre di bloccaggio nell'artrodesi del polso fornisce una stabilità superiore rispetto alle piastre tradizionali, rendendola un'opzione interessante per i pazienti con scarsa qualità ossea. Tuttavia, come per qualsiasi procedura chirurgica, ci sono potenziali rischi e complicanze che dovrebbero essere discussi con il chirurgo.