Arthrodesis of Wrist Joint Locking Plate: Ένας ολοκληρωμένος οδηγός

Η αρθρόδεση της άρθρωσης του καρπού είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη σύντηξη των οστών του καρπού μεταξύ τους, εξαλείφοντας την κίνηση της άρθρωσης και μειώνοντας τον πόνο. Η αρθρόδεση του καρπού εκτελείται συχνά σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα καρπού, τραυματικούς τραυματισμούς ή αποτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις καρπού. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τη χρήση ασφαλιστικών πλακών στην αρθρόδεση του καρπού, την ίδια τη διαδικασία, τη διαδικασία αποκατάστασης και πιθανές επιπλοκές.

Κατανόηση της Αρθρόδεσης του Καρπού

Τι είναι η αρθρόδεση του καρπού;

Η αρθρόδεση του καρπού είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει τη σύντηξη των οστών της άρθρωσης του καρπού μεταξύ τους. Στόχος της διαδικασίας είναι η εξάλειψη της κίνησης των αρθρώσεων και η μείωση του πόνου. Η αρθρόδεση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις του καρπού, συμπεριλαμβανομένων των ραδιοκαρπίων, μεσοκαρπίων και καρπομετακαρπίων αρθρώσεων.

Γιατί εκτελείται η αρθρόδεση του καρπού;

Η αρθρόδεση του καρπού συνήθως εκτελείται σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα καρπού, τραυματικούς τραυματισμούς ή αποτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις καρπού. Η αρθρόδεση μπορεί επίσης να συνιστάται σε ασθενείς με ορισμένες συγγενείς παθήσεις, όπως η παραμόρφωση του Madelung ή η νόσος του Kienbock.

Ποια είναι τα οφέλη της αρθρόδεσης καρπού;

Το κύριο όφελος της αρθρόδεσης του καρπού είναι η μείωση του πόνου. Με τη σύντηξη των οστών μεταξύ τους, η άρθρωση σταθεροποιείται και ο πόνος μειώνεται. Το Arthrodesis μπορεί επίσης να βελτιώσει τη δύναμη λαβής και τη λειτουργία του καρπού σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αρθρόδεσης του καρπού;

Οι κύριοι κίνδυνοι της αρθρόδεσης του καρπού είναι η μη ένωση (όπου τα οστά αποτυγχάνουν να συγχωνευτούν), η κακή σύζευξη (όπου τα οστά συγχωνεύονται σε μη βέλτιστη θέση) και η μόλυνση. Επιπλέον, η αρθρόδεση του καρπού μπορεί να περιορίσει το εύρος κίνησης του καρπού και να επηρεάσει τη συνολική λειτουργία του χεριού.

Η χρήση των πλακών κλειδώματος στην αρθρόδεση του καρπού

Τι είναι οι πλάκες κλειδώματος;

Οι πλάκες κλειδώματος είναι ορθοπεδικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των οστών κατά τη διάρκεια της επούλωσης κατάγματος ή της σύντηξης των αρθρώσεων. Οι πλάκες κλειδώματος έχουν ένα ειδικό σχέδιο βίδας που τους επιτρέπει να εμπλέκονται με το κόκαλο με τρόπο που δεν το κάνουν οι παραδοσιακές πλάκες.

Γιατί χρησιμοποιούνται πλάκες κλειδώματος στην αρθρόδεση του καρπού;

Οι πλάκες κλειδώματος χρησιμοποιούνται συχνά στην αρθρόδεση του καρπού επειδή παρέχουν ανώτερη σταθερότητα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές πλάκες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς με κακή ποιότητα οστού, καθώς οι πλάκες κλειδώματος μπορούν να επιτύχουν στερέωση σε αυτές τις περιπτώσεις όπου οι παραδοσιακές πλάκες δεν μπορούν.

Πώς χρησιμοποιούνται οι πλάκες κλειδώματος στην αρθρόδεση του καρπού;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αρθρόδεσης καρπού, τα οστά του καρπού προετοιμάζονται για σύντηξη. Μόλις τα οστά ευθυγραμμιστούν σωστά, μια πλάκα ασφάλισης τοποθετείται πάνω από το οστό και βιδώνεται στη θέση της. Οι βίδες που χρησιμοποιούνται για τη στερέωση της πλάκας ασφάλισης έχουν σχεδιαστεί για να εμπλέκονται με το οστό με τρόπο που δεν μπορούν οι παραδοσιακές βίδες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης πλακών κλειδώματος στην αρθρόδεση καρπού;

Η χρήση ασφαλιστικών πλακών στην αρθρόδεση του καρπού έχει πολλά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης σταθερότητας, του μειωμένου κινδύνου χαλάρωσης της βίδας και της ικανότητας επίτευξης στερέωσης σε περιπτώσεις κακής ποιότητας οστού.

Η διαδικασία της αρθρόδεσης του καρπού

Προεγχειρητικός Σχεδιασμός

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση αρθρόδεσης καρπού, ο χειρουργός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή αξιολόγηση του καρπού σας και της συνολικής υγείας σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες για την αξιολόγηση της έκτασης της αρθρίτιδας του καρπού σας ή άλλων καταστάσεων.

Αναισθησία

Η χειρουργική επέμβαση αρθρόδεσης καρπού πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία με καταστολή.

Τομή και έκθεση

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στον καρπό για να αποκαλύψει τα οστά. Το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί ανατέμνονται προσεκτικά για πρόσβαση στην άρθρωση του καρπού.

Προετοιμασία οστών

Τα οστά της άρθρωσης του καρπού προετοιμάζονται για σύντηξη αφαιρώντας τον χόνδρο και διαμορφώνοντας τα οστά ώστε να ταιριάζουν σωστά μεταξύ τους. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει οστικά μοσχεύματα για να βοηθήσει στη διαδικασία σύντηξης.

Τοποθέτηση και στερέωση πλακών

Μόλις προετοιμαστούν τα οστά, η πλάκα ασφάλισης τοποθετείται πάνω από το οστό και βιδώνεται στη θέση της. Οι βίδες που χρησιμοποιούνται για τη στερέωση της πλάκας ασφάλισης έχουν σχεδιαστεί για να εμπλέκονται με το οστό με τρόπο που δεν μπορούν οι παραδοσιακές βίδες.

Κλείσιμο

Μόλις η πλάκα και οι βίδες τοποθετηθούν, η τομή κλείνεται με ράμματα ή συνδετήρες. Ένας γύψος ή ένας νάρθηκας μπορεί να εφαρμοστεί στον καρπό για να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης.

Διαδικασία ανάκτησης

Μετεγχειρητική Φροντίδα

Μετά από χειρουργική επέμβαση αρθρόδεσης καρπού, θα παρακολουθείστε στενά στο νοσοκομείο για τυχόν σημάδια επιπλοκών. Μπορεί να σας χορηγηθούν παυσίπονα και αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Ακινητοποίηση

Ο καρπός θα ακινητοποιηθεί σε γύψο ή νάρθηκα για αρκετές εβδομάδες για να επιτραπεί η σωστή επούλωση. Μπορεί να συνιστάται φυσικοθεραπεία για να βοηθήσει στην ανάρρωση.

Επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες

Οι περισσότεροι ασθενείς αναμένουν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός τριών έως έξι μηνών μετά την επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί έως και ένα χρόνο για να συγχωνευθεί πλήρως το οστό και να επουλωθεί πλήρως ο καρπός.

Πιθανές Επιπλοκές

Μη ανήκοντας στη εργατική ένωση

Η μη ένωση είναι μια πιθανή επιπλοκή της αρθρόδεσης του καρπού, όπου τα οστά αποτυγχάνουν να συγχωνευτούν σωστά. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί.

Malunion

Η δυσοσμία είναι μια πιθανή επιπλοκή της αρθρόδεσης του καρπού, όπου τα οστά συγχωνεύονται σε μια υποβέλτιστη θέση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία του καρπού ή πόνο.

Μόλυνση

Η μόλυνση είναι μια πιθανή επιπλοκή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης. Τα σημάδια μόλυνσης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα, πυρετό και αυξημένο πόνο.

Σύναψη

Η αρθρόδεση καρπού είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη σύντηξη των οστών του καρπού μεταξύ τους, μειώνοντας τον πόνο και βελτιώνοντας τη λειτουργία του καρπού. Η χρήση ασφαλιστικών πλακών στην αρθρόδεση του καρπού παρέχει ανώτερη σταθερότητα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές πλάκες, καθιστώντας την ελκυστική επιλογή για ασθενείς με κακή ποιότητα οστού. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές που θα πρέπει να συζητηθούν με τον χειρουργό σας.