Rannenivelen lukituslevyn artrodeesi: kattava opas

Rannenivelen artrodeesi on kirurginen toimenpide, jolla pyritään sulattamaan ranteen luut yhteen, eliminoimaan nivelen liikettä ja vähentämään kipua. Ranteen artrodesia tehdään usein potilaille, joilla on vaikea ranteen niveltulehdus, traumaattiset vammat tai epäonnistuneet ranneleikkaukset. Tässä artikkelissa käsittelemme lukituslevyjen käyttöä ranteen artrodeesissa, itse toimenpidettä, toipumisprosessia ja mahdollisia komplikaatioita.

Ranteen artrodeesin ymmärtäminen

Mikä on ranteen artrodeesi?

Ranteen artrodeesi on kirurginen toimenpide, jossa ranteen nivelen luut sulatetaan yhteen. Toimenpiteen tavoitteena on poistaa nivelten liikettä ja vähentää kipua. Nivelleikkaus voidaan suorittaa mille tahansa ranteen nivelelle, mukaan lukien radiocarpal, intercarpal ja carpometacarpal nivelet.

Miksi ranteen artrodeesi suoritetaan?

Ranteen artrodeesi suoritetaan tyypillisesti potilaille, joilla on vaikea ranteen niveltulehdus, traumaattiset vammat tai epäonnistuneet ranneleikkaukset. Artrodeesia voidaan suositella myös potilaille, joilla on tiettyjä synnynnäisiä sairauksia, kuten Madelungin epämuodostuma tai Kienbockin tauti.

Mitkä ovat ranteen artrodeesin edut?

Ranteen artrodeesin tärkein etu on kivun vähentäminen. Luita yhdistämällä nivel stabiloituu ja kipu vähenee. Arthrodesis voi myös parantaa otteen lujuutta ja ranteen toimintaa joissakin tapauksissa.

Mitkä ovat ranteen artrodeesin riskit?

Ranteen niveltulehduksen tärkeimmät riskit ovat liittämättömyys (jos luut eivät sulaudu yhteen), epämuodostumia (kun luut sulautuvat epäoptimaalisessa asennossa) ja infektio. Lisäksi ranteen nivelrikko voi rajoittaa ranteen liikelaajuutta ja vaikuttaa käden yleiseen toimintaan.

Lukituslevyjen käyttö ranteen artrodeesissa

Mitä ovat lukituslevyt?

Lukituslevyt ovat ortopedisia implantteja, joita käytetään vakauttamaan luita murtuman paranemisen tai nivelfuusion aikana. Lukituslevyissä on erityinen ruuvirakenne, jonka ansiosta ne tarttuvat luuhun tavalla, jota perinteiset levyt eivät.

Miksi lukituslevyjä käytetään ranteen artrodeesissa?

Lukituslevyjä käytetään usein ranteen artrodeesissa, koska ne tarjoavat erinomaisen vakauden perinteisiin levyihin verrattuna. Tämä on erityisen tärkeää potilailla, joiden luun laatu on huono, koska lukituslevyt voivat saada aikaan kiinnityksen näissä tapauksissa, joissa perinteiset levyt eivät pysty.

Kuinka lukituslevyjä käytetään ranteen artrodeesissa?

Ranteen artrodeesileikkauksen aikana ranteen luut valmistellaan yhteensulautumista varten. Kun luut on kohdistettu oikein, lukituslevy asetetaan luun päälle ja ruuvataan paikalleen. Lukituslevyn kiinnitykseen käytetyt ruuvit on suunniteltu tarttumaan luuhun tavalla, jota perinteiset ruuvit eivät pysty.

Mitkä ovat lukituslevyjen käytön edut ranteen artrodesissa?

Lukituslevyjen käytöllä ranteen artrodeesissa on useita etuja, mukaan lukien lisääntynyt vakaus, pienempi ruuvin löystymisriski ja kyky saavuttaa kiinnitys huonon luun laadun tapauksessa.

Ranteen artrodeesin toimenpide

Preoperatiivinen suunnittelu

Ennen ranteen nivelleikkausta kirurgi arvioi perusteellisesti ranteesi ja yleisen terveydentilan. Tämä voi sisältää röntgensäteitä, CT-skannauksia tai MRI-skannauksia ranteen niveltulehduksen tai muiden sairauksien laajuuden arvioimiseksi.

Anestesia

Ranteen nivelleikkaus tehdään tyypillisesti yleisanestesiassa. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää paikallispuudutusta ja sedaatiota.

Viilto ja altistuminen

Kirurgi tekee viillon ranteeseen paljastaakseen luut. Iho ja pehmytkudokset leikataan huolellisesti, jotta päästään käsiksi ranteen niveleen.

Luun valmistelu

Rannenivelen luut valmistetaan yhteensulautumista varten poistamalla rusto ja muotoilemalla luut sopivaksi yhteen. Kirurgi voi käyttää luusiirteitä auttamaan fuusioprosessissa.

Levyn sijoitus ja kiinnitys

Kun luut on valmistettu, lukituslevy asetetaan luun päälle ja ruuvataan paikalleen. Lukituslevyn kiinnitykseen käytetyt ruuvit on suunniteltu tarttumaan luuhun tavalla, jota perinteiset ruuvit eivät pysty.

Päättäminen

Kun levy ja ruuvit ovat paikoillaan, viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä. Ranteeseen voidaan kiinnittää kipsi tai lasta auttamaan paranemisprosessia.

Palautusprosessi

Leikkauksen jälkeinen hoito

Ranteen nivelrikkoleikkauksen jälkeen sinua seurataan tarkasti sairaalassa komplikaatioiden varalta. Sinulle voidaan antaa kipulääkkeitä ja antibiootteja infektioiden estämiseksi.

Immobilisointi

Ranne kiinnitetään kipsiin tai lastaan ​​useiksi viikoiksi, jotta se paranee kunnolla. Fysioterapiaa voidaan suositella toipumisen auttamiseksi.

Palaa normaaliin toimintaan

Useimmat potilaat voivat odottaa palaavansa normaaliin toimintaan kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta. Voi kuitenkin kestää jopa vuoden, ennen kuin luu sulautuu täysin yhteen ja ranne paranee täysin.

Mahdolliset komplikaatiot

Ammattiliittoon kuulumaton

Liittymättömyys on mahdollinen komplikaatio ranteen artrodeesissa, jossa luut eivät sulaudu kunnolla yhteen. Tämä voi vaatia lisäleikkauksen korjaamiseksi.

Malunion

Malunion on mahdollinen komplikaatio ranteen artrodeesissa, jossa luut sulautuvat epäoptimaalisessa asennossa. Tämä voi johtaa ranteen toiminnan heikkenemiseen tai kipuun.

Infektio

Infektio on minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen mahdollinen komplikaatio. Infektion merkkejä ovat punoitus, turvotus, kuume ja lisääntynyt kipu.

Johtopäätös

Ranteen artrodeesi on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on sulauttaa ranteen luut yhteen, vähentää kipua ja parantaa ranteen toimintaa. Lukituslevyjen käyttö ranteen artrodesissa tarjoaa erinomaisen vakauden perinteisiin levyihin verrattuna, mikä tekee siitä houkuttelevan vaihtoehdon potilaille, joilla on huono luusto. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, on kuitenkin mahdollisia riskejä ja komplikaatioita, joista tulee keskustella kirurgisi kanssa.