Arthrodese of Wrist Joint Locking Plate: En omfattende veiledning

Artrodese i håndleddet er en kirurgisk prosedyre som tar sikte på å smelte sammen knoklene i håndleddet, eliminere leddbevegelser og redusere smerte. Håndleddsartrodese utføres ofte hos pasienter med alvorlig leddgikt, traumatiske skader eller mislykkede håndleddsoperasjoner. I denne artikkelen vil vi diskutere bruken av låseplater i håndleddsartrodeser, selve prosedyren, restitusjonsprosessen og potensielle komplikasjoner.

Forstå artrodese i håndleddet

Hva er artrodese i håndleddet?

Håndleddsartrodese er en kirurgisk prosedyre som innebærer å smelte sammen knoklene i håndleddet. Målet med prosedyren er å eliminere leddbevegelser og redusere smerte. Artrodese kan utføres på alle håndleddsleddene, inkludert radiokarpale, intercarpale og carpometacarpale ledd.

Hvorfor utføres artrodese i håndleddet?

Håndleddsartrodese utføres vanligvis hos pasienter med alvorlig leddgikt, traumatiske skader eller mislykkede håndleddsoperasjoner. Artrodese kan også anbefales for pasienter med visse medfødte tilstander, som Madelungs deformitet eller Kienbocks sykdom.

Hva er fordelene med artrodese i håndleddet?

Den største fordelen med artrodese i håndleddet er smertereduksjon. Ved å smelte sammen knoklene stabiliseres leddet og smertene reduseres. Artrodese kan også forbedre grepstyrken og håndleddets funksjon i noen tilfeller.

Hva er risikoen for artrodese i håndleddet?

Hovedrisikoen ved leddleddsartrodeser er manglende forening (hvor knoklene ikke smelter sammen), malunion (hvor knoklene smelter sammen i en suboptimal posisjon) og infeksjon. I tillegg kan artrodese i håndleddet begrense håndleddets bevegelsesområde og påvirke den generelle håndfunksjonen.

Bruken av låseplater i håndleddsartrodeser

Hva er låseplater?

Låseplater er ortopediske implantater som brukes til å stabilisere bein under bruddheling eller leddfusjon. Låseplater har en spesiell skruedesign som gjør at de kan gripe inn i beinet på en måte som tradisjonelle plater ikke gjør.

Hvorfor brukes låseplater i håndleddsartrodeser?

Låseplater brukes ofte i håndleddsartrodeser fordi de gir overlegen stabilitet sammenlignet med tradisjonelle plater. Dette er spesielt viktig hos pasienter med dårlig benkvalitet, da låseplater kan oppnå fiksering i disse tilfellene hvor tradisjonelle plater ikke kan.

Hvordan brukes låseplater i håndleddsartrodeser?

Under håndleddsartrodeseoperasjon forberedes beinene i håndleddet for fusjon. Når knoklene er riktig justert, plasseres en låseplate over benet og skrus på plass. Skruene som brukes i låseplatefiksering er designet for å gripe inn i beinet på en måte som tradisjonelle skruer ikke kan.

Hva er fordelene med å bruke låseplater i håndleddsartrodeser?

Bruk av låseplater ved artrodese i håndleddet har flere fordeler, blant annet økt stabilitet, redusert risiko for skrueløsning og evne til å oppnå fiksering ved dårlig benkvalitet.

Håndleddsartrodeseprosedyren

Preoperativ planlegging

Før håndleddsartrodeseoperasjon vil kirurgen din utføre en grundig evaluering av håndleddet og den generelle helsen. Dette kan inkludere røntgenbilder, CT-skanninger eller MR-skanninger for å vurdere omfanget av leddgikt eller andre forhold.

Anestesi

Håndleddsartrodeseoperasjon utføres vanligvis under generell anestesi. I noen tilfeller kan lokalbedøvelse med sedasjon brukes.

Innsnitt og eksponering

Kirurgen vil gjøre et snitt over håndleddet for å avsløre beinene. Huden og bløtvevet dissekeres nøye for å få tilgang til håndleddet.

Benforberedelse

Knoklene i håndleddsleddet forberedes for fusjon ved å fjerne brusken og forme knoklene slik at de passer sammen. Kirurgen kan bruke beintransplantasjoner for å hjelpe til med fusjonsprosessen.

Plateplassering og fiksering

Når beina er klargjort, plasseres låseplaten over benet og skrus på plass. Skruene som brukes i låseplatefiksering er designet for å gripe inn i beinet på en måte som tradisjonelle skruer ikke kan.

Lukking

Når platen og skruene er på plass, lukkes snittet med suturer eller stifter. En gips eller skinne kan påføres håndleddet for å hjelpe i helingsprosessen.

Gjenopprettingsprosess

Postoperativ omsorg

Etter leddleddsartrodeseoperasjon vil du bli nøye overvåket på sykehuset for tegn på komplikasjoner. Du kan få smertestillende medisiner og antibiotika for å forhindre infeksjon.

Immobilisering

Håndleddet vil være immobilisert i gips eller skinne i flere uker for å tillate riktig helbredelse. Fysioterapi kan anbefales for å hjelpe til med restitusjon.

Gå tilbake til vanlige aktiviteter

De fleste pasienter kan forvente å gå tilbake til normale aktiviteter innen tre til seks måneder etter operasjonen. Det kan imidlertid ta opptil et år før beinet er helt smeltet sammen og håndleddet er helt grodd.

Potensielle komplikasjoner

Ikke-union

Ikke-sammenføyning er en potensiell komplikasjon av artrodese i håndleddet, hvor beinene ikke klarer å smelte sammen ordentlig. Dette kan kreve ytterligere kirurgi for å korrigere.

Malunion

Malunion er en potensiell komplikasjon av artrodese i håndleddet, der knoklene smelter sammen i en suboptimal posisjon. Dette kan føre til nedsatt håndleddsfunksjon eller smerte.

Infeksjon

Infeksjon er en potensiell komplikasjon av enhver kirurgisk prosedyre. Tegn på infeksjon inkluderer rødhet, hevelse, feber og økt smerte.

Konklusjon

Håndleddsartrodese er en kirurgisk prosedyre som tar sikte på å smelte sammen knoklene i håndleddet, redusere smerte og forbedre håndleddets funksjon. Bruken av låseplater i håndleddsartrodeser gir overlegen stabilitet sammenlignet med tradisjonelle plater, noe som gjør det til et attraktivt alternativ for pasienter med dårlig beinkvalitet. Men som med enhver kirurgisk prosedyre, er det potensielle risikoer og komplikasjoner som bør diskuteres med kirurgen din.