Arthrodesis ng wrist joint locking plate: isang komprehensibong gabay

Ang Arthrodesis ng pinagsamang pulso ay isang pamamaraan ng kirurhiko na naglalayong isama ang mga buto ng pulso nang magkasama, tinanggal ang magkasanib na paggalaw at pagbabawas ng sakit. Ang wrist arthrodesis ay madalas na isinasagawa sa mga pasyente na may malubhang arthritis ng pulso, pinsala sa traumatiko, o nabigo na mga operasyon sa pulso. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang paggamit ng mga pag -lock ng mga plato sa arthrodesis ng pulso, ang pamamaraan mismo, ang proseso ng pagbawi, at mga potensyal na komplikasyon.

Pag -unawa sa pulso arthrodesis

Ano ang wrist arthrodesis?

Ang wrist arthrodesis ay isang pamamaraan ng kirurhiko na nagsasangkot sa pagsasanib ng mga buto ng magkasanib na pulso. Ang layunin ng pamamaraan ay upang maalis ang magkasanib na paggalaw at mabawasan ang sakit. Ang Arthrodesis ay maaaring isagawa sa alinman sa mga kasukasuan ng pulso, kabilang ang mga radiocarpal, intercarpal, at mga kasukasuan ng carpometacarpal.

Bakit ginanap ang wrist arthrodesis?

Ang wrist arthrodesis ay karaniwang isinasagawa sa mga pasyente na may malubhang arthritis ng pulso, pinsala sa traumatiko, o nabigo na mga operasyon sa pulso. Ang Arthrodesis ay maaari ring inirerekomenda para sa mga pasyente na may ilang mga kondisyon ng congenital, tulad ng pagpapapangit ni Madelung o sakit na Kienbock.

Ano ang mga pakinabang ng arthrodesis ng pulso?

Ang pangunahing pakinabang ng arthrodesis ng pulso ay ang pagbawas ng sakit. Sa pamamagitan ng pag -fuse ng mga buto nang magkasama, ang kasukasuan ay nagpapatatag at ang sakit ay nabawasan. Ang Arthrodesis ay maaari ring mapabuti ang lakas ng pagkakahawak at pag -andar ng pulso sa ilang mga kaso.

Ano ang mga panganib ng arthrodesis ng pulso?

Ang pangunahing mga panganib ng arthrodesis ng pulso ay hindi unyon (kung saan ang mga buto ay hindi magkakasama na magkasama), malunion (kung saan ang mga buto ay nag-fuse sa isang suboptimal na posisyon), at impeksyon. Bilang karagdagan, ang arthrodesis ng pulso ay maaaring limitahan ang hanay ng paggalaw ng pulso at nakakaapekto sa pangkalahatang pag -andar ng kamay.

Ang paggamit ng mga pag -lock ng mga plato sa arthrodesis ng pulso

Ano ang mga locking plate?

Ang pag -lock ng mga plate ay mga orthopedic implants na ginamit upang patatagin ang mga buto sa panahon ng pagpapagaling ng bali o magkasanib na pagsasanib. Ang pag -lock ng mga plate ay may isang espesyal na disenyo ng tornilyo na nagbibigay -daan sa kanila na makisali sa buto sa paraang hindi tradisyonal na mga plato.

Bakit ginagamit ang mga locking plate sa wrist arthrodesis?

Ang mga pag -lock ng mga plate ay madalas na ginagamit sa arthrodesis ng pulso dahil nagbibigay sila ng higit na katatagan kumpara sa mga tradisyunal na plato. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na may mahinang kalidad ng buto, dahil ang mga pag -lock ng mga plato ay maaaring makamit ang pag -aayos sa mga kasong ito kung saan ang mga tradisyunal na plato ay hindi.

Paano ginagamit ang mga pag -lock ng mga plato sa arthrodesis ng pulso?

Sa panahon ng operasyon ng arthrodesis ng pulso, ang mga buto ng pulso ay inihanda para sa pagsasanib. Kapag ang mga buto ay maayos na nakahanay, ang isang locking plate ay nakaposisyon sa buto at naka -screwed sa lugar. Ang mga turnilyo na ginamit sa pag -lock ng plate na pag -aayos ay idinisenyo upang makisali sa buto sa paraang hindi maaaring tradisyonal na mga tornilyo.

Ano ang mga pakinabang ng paggamit ng mga locking plate sa wrist arthrodesis?

Ang paggamit ng mga pag -lock ng mga plato sa arthrodesis ng pulso ay may maraming mga pakinabang, kabilang ang pagtaas ng katatagan, nabawasan ang panganib ng pag -loosening ng tornilyo, at ang kakayahang makamit ang pag -aayos sa mga kaso ng hindi magandang kalidad ng buto.

Ang pamamaraan ng pulso ng arthrodesis

Preoperative Planning

Bago ang operasyon ng arthrodesis ng pulso, ang iyong siruhano ay magsasagawa ng isang masusing pagsusuri ng iyong pulso at pangkalahatang kalusugan. Maaaring kabilang dito ang mga x-ray, pag-scan ng CT, o mga pag-scan ng MRI upang masuri ang lawak ng iyong wrist arthritis o iba pang mga kondisyon.

Anesthesia

Ang operasyon ng arthrodesis ng pulso ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, maaaring magamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam na may sedation.

Paghiwa at pagkakalantad

Ang siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa pulso upang ilantad ang mga buto. Ang balat at malambot na tisyu ay maingat na nahihiwalay upang ma -access ang magkasanib na pulso.

Paghahanda ng buto

Ang mga buto ng magkasanib na pulso ay inihanda para sa pagsasanib sa pamamagitan ng pag -alis ng kartilago at paghuhubog ng mga buto upang magkasama nang maayos. Ang siruhano ay maaaring gumamit ng mga grafts ng buto upang makatulong sa proseso ng pagsasanib.

Paglalagay ng plate at pag -aayos

Kapag inihanda ang mga buto, ang locking plate ay nakaposisyon sa buto at naka -screwed sa lugar. Ang mga turnilyo na ginamit sa pag -lock ng plate na pag -aayos ay idinisenyo upang makisali sa buto sa paraang hindi maaaring tradisyonal na mga tornilyo.

Pagsasara

Kapag ang plato at mga tornilyo ay nasa lugar, ang paghiwa ay sarado na may mga sutures o staples. Ang isang cast o splint ay maaaring mailapat sa pulso upang makatulong sa proseso ng pagpapagaling.

Proseso ng pagbawi

Pangangalaga sa postoperative

Matapos ang operasyon ng arthrodesis ng pulso, masusubaybayan ka sa ospital para sa anumang mga palatandaan ng mga komplikasyon. Maaari kang mabigyan ng gamot sa sakit at antibiotics upang maiwasan ang impeksyon.

Immobilization

Ang pulso ay mai -immobilized sa isang cast o splint sa loob ng ilang linggo upang payagan ang wastong pagpapagaling. Ang pisikal na therapy ay maaaring inirerekomenda upang makatulong sa pagbawi.

Bumalik sa mga normal na aktibidad

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring asahan na bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, maaaring tumagal ng hanggang sa isang taon para sa buto na ganap na magsama -sama at para sa pulso na ganap na pagalingin.

Mga potensyal na komplikasyon

Hindi unyon

Ang di-unyon ay isang potensyal na komplikasyon ng arthrodesis ng pulso, kung saan ang mga buto ay nabigo na magkasama nang maayos. Maaaring mangailangan ito ng karagdagang operasyon upang iwasto.

Malunion

Ang Malunion ay isang potensyal na komplikasyon ng arthrodesis ng pulso, kung saan ang mga buto ay nag -fuse sa isang suboptimal na posisyon. Maaari itong magresulta sa nabawasan na pag -andar ng pulso o sakit.

Impeksyon

Ang impeksyon ay isang potensyal na komplikasyon ng anumang pamamaraan ng pag -opera. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay kinabibilangan ng pamumula, pamamaga, lagnat, at pagtaas ng sakit.

Konklusyon

Ang wrist arthrodesis ay isang pamamaraan ng kirurhiko na naglalayong isama ang mga buto ng pulso nang magkasama, binabawasan ang sakit at pagpapabuti ng pag -andar ng pulso. Ang paggamit ng mga pag -lock ng mga plato sa arthrodesis ng pulso ay nagbibigay ng higit na katatagan kumpara sa tradisyonal na mga plato, na ginagawa itong isang kaakit -akit na pagpipilian para sa mga pasyente na may mahinang kalidad ng buto. Gayunpaman, tulad ng anumang pamamaraan ng pag -opera, may mga potensyal na panganib at komplikasyon na dapat talakayin sa iyong siruhano.