Randmeliigese lukustusplaadi artrodees: põhjalik juhend
Randmeliigese artrodees on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on randmeluude kokkusulatamine, liigese liikumise kõrvaldamine ja valu vähendamine. Randme artrodeesi tehakse sageli raske randmeartriidi, traumaatiliste vigastuste või ebaõnnestunud randmeoperatsioonidega patsientidel. Selles artiklis käsitleme lukustusplaatide kasutamist randme artrodeesi korral, protseduuri ennast, taastumisprotsessi ja võimalikke tüsistusi.
Randme artrodeesi mõistmine
Mis on randme artrodees?
Randmeliigese artrodees on kirurgiline protseduur, mis hõlmab randmeliigese luude liitmist. Protseduuri eesmärk on kõrvaldada liigeste liikumine ja vähendada valu. Artrodeesi võib teha mis tahes randmeliigestele, sealhulgas radiokarpaalsetele, interkarpaalsetele ja randme-karpaalsetele liigestele.
Miks randme artrodeesi tehakse?
Randme artrodeesi tehakse tavaliselt raske randmeartriidi, traumaatiliste vigastuste või ebaõnnestunud randmeoperatsioonidega patsientidel. Artrodeesi võib soovitada ka teatud kaasasündinud haigusseisunditega patsientidele, nagu Madelungi deformatsioon või Kienbocki tõbi.
Millised on randme artrodeesi eelised?
Randme artrodeesi peamine eelis on valu vähendamine. Luude kokkusulamisel stabiliseerub liiges ja väheneb valu. Artrodees võib mõnel juhul parandada ka haardetugevust ja randme funktsiooni.
Millised on randme artrodeesi ohud?
Randme artrodeesi peamised riskid on mitteliitmine (kui luud ei sulandu kokku), väärareng (kui luud sulanduvad mitteoptimaalses asendis) ja infektsioon. Lisaks võib randme artrodees piirata randme liikumisulatust ja mõjutada käe üldist funktsiooni.
Lukustusplaatide kasutamine randme artrodeesi korral
Mis on lukustusplaadid?
Lukustusplaadid on ortopeedilised implantaadid, mida kasutatakse luude stabiliseerimiseks luumurdude paranemise või liigese liitmise ajal. Lukustusplaatidel on spetsiaalne kruvikonstruktsioon, mis võimaldab neil haarduda luuga viisil, mida traditsioonilised plaadid ei tee.
Miks kasutatakse randme artrodeesi puhul lukustusplaate?
Lukustusplaate kasutatakse sageli randme artrodeesis, kuna need tagavad traditsiooniliste plaatidega võrreldes parema stabiilsuse. See on eriti oluline halva luukvaliteediga patsientide puhul, kuna lukustusplaadid võivad nendel juhtudel fikseerida, kui traditsioonilised plaadid seda ei võimalda.
Kuidas lukustusplaate kasutatakse randme artrodeesis?
Randme artrodeesi operatsiooni ajal valmistatakse randmeluud ette liitmiseks. Kui luud on korralikult joondatud, asetatakse luu kohale lukustusplaat ja kruvitakse oma kohale. Lukustusplaadi fikseerimisel kasutatavad kruvid on ette nähtud haarduma luuga viisil, mida traditsioonilised kruvid ei suuda.
Millised on lukustusplaatide kasutamise eelised randme artrodeesis?
Lukustusplaatide kasutamisel randme artrodeesi puhul on mitmeid eeliseid, sealhulgas suurem stabiilsus, vähenenud kruvide lõdvenemise oht ja võimalus saavutada fikseerimine halva luukvaliteedi korral.
Randme artrodeesi protseduur
Operatsioonieelne planeerimine
Enne randme artrodeesi operatsiooni hindab teie kirurg põhjalikult teie randme ja üldist tervist. See võib hõlmata röntgeni-, CT- või MRI-skaneeringuid, et hinnata teie randme artriidi või muude seisundite ulatust.
Anesteesia
Randme artrodeesi operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis. Mõnel juhul võib kasutada lokaalanesteesiat koos sedatsiooniga.
Lõikus ja kokkupuude
Kirurg teeb luude paljastamiseks randmele sisselõike. Nahk ja pehmed kuded lõigatakse hoolikalt lahti, et pääseda ligi randmeliigesele.
Luu ettevalmistamine
Randmeliigese luud valmistatakse ette liitmiseks, eemaldades kõhre ja kujundades luud omavahel sobivaks. Kirurg võib sulamisprotsessi hõlbustamiseks kasutada luusiirteid.
Plaatide paigaldamine ja kinnitamine
Kui luud on ette valmistatud, asetatakse lukustusplaat luu kohale ja kruvitakse kohale. Lukustusplaadi fikseerimisel kasutatavad kruvid on ette nähtud haarduma luuga viisil, mida traditsioonilised kruvid ei suuda.
Sulgemine
Kui plaat ja kruvid on paigas, suletakse sisselõige õmbluste või klambritega. Paranemise hõlbustamiseks võib randmele kanda kipsi või lahast.
Taastamisprotsess
Operatsioonijärgne hooldus
Pärast randme artrodeesi operatsiooni jälgitakse teid haiglas hoolikalt tüsistuste nähtude suhtes. Infektsiooni vältimiseks võidakse teile anda valuvaigisteid ja antibiootikume.
Immobiliseerimine
Randme fikseeritakse õigeks paranemiseks mitmeks nädalaks kipsi või lahasena. Taastumise hõlbustamiseks võib soovitada füsioteraapiat.
Naaske tavaliste tegevuste juurde
Enamik patsiente naaseb normaalse tegevuse juurde kolme kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Siiski võib luu täielikuks kokkusulamiseks ja randme täielikuks paranemiseks kuluda kuni aasta.
Võimalikud tüsistused
Liitu mittekuuluv
Mitteliitumine on randme artrodeesi potentsiaalne tüsistus, kui luud ei suuda korralikult kokku sulada. Selle parandamiseks võib vaja minna täiendavat operatsiooni.
Malunion
Malunion on randme artrodeesi potentsiaalne tüsistus, kus luud sulanduvad suboptimaalses asendis. See võib põhjustada randme funktsiooni vähenemist või valu.
Infektsioon
Infektsioon on mis tahes kirurgilise protseduuri potentsiaalne tüsistus. Infektsiooni tunnusteks on punetus, turse, palavik ja suurenenud valu.
Järeldus
Randmeliigese artrodees on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on randme luude kokkusulatamine, vähendades valu ja parandades randme funktsiooni. Lukustusplaatide kasutamine randme artrodeesi korral tagab traditsiooniliste plaatidega võrreldes parema stabiilsuse, muutes selle atraktiivseks võimaluse halva luukvaliteediga patsientidele. Siiski, nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on võimalikud riskid ja tüsistused, mida tuleks oma kirurgiga arutada.
