Artrodeza zaklepne plošče za zapestno sklepanje: celovit vodnik

Artrodeza zapestnega sklepa je kirurški poseg, katerega namen je združevati kosti zapestja skupaj, odpraviti gibanje sklepov in zmanjšati bolečino. Artrodeza zapestja se pogosto izvaja pri bolnikih s hudim artritisom zapestja, travmatičnimi poškodbami ali neuspešnimi operacijami zapestja. V tem članku bomo razpravljali o uporabi zaklepnih plošč v artrodezi zapestja, samem postopku, procesu obnovitve in morebitnih zapletih.

Razumevanje artrodeze zapestja

Kaj je artrodeza zapestja?

Artrodeza zapestja je kirurški poseg, ki vključuje zlivanje kosti zapestnega sklepa skupaj. Cilj postopka je odpraviti gibanje sklepov in zmanjšati bolečino. Artrodeza se lahko izvede na katerem koli od zapestnih sklepov, vključno z radiokarpalnimi, intercarpalnimi in karpometacarpalnimi sklepi.

Zakaj se izvaja artrodeza zapestja?

Artrodeza zapestja se običajno izvaja pri bolnikih s hudim artritisom zapestja, travmatičnimi poškodbami ali neuspešnimi operacijami zapestja. Artrodeza se lahko priporoča tudi za bolnike z določenimi prirojenimi stanji, kot sta Madelung -ova deformacija ali Kienbockova bolezen.

Kakšne so prednosti artrodeze zapestja?

Glavna prednost artrodeze zapestja je zmanjšanje bolečine. S tem, da kosti skupaj zlivamo, se spoj stabilizira in bolečine zmanjšajo. Artrodeza lahko v nekaterih primerih izboljša tudi moč oprijema in delovanje zapestja.

Kakšna so tveganja artrodeze zapestja?

Glavna tveganja artrodeze zapestja so ne-sindikalna (kjer se kosti ne zlijejo skupaj), malunion (kjer se kosti zlijejo v suboptimalni položaj) in okužba. Poleg tega lahko artrodeza zapestja omeji območje zapestja in vpliva na celotno funkcijo rok.

Uporaba zaklepnih plošč v artrodezi zapestja

Kaj so zaklepne plošče?

Zaklepne plošče so ortopedski vsadki, ki se uporabljajo za stabilizacijo kosti med celjenjem zloma ali fuzijo sklepov. Zaklepne plošče imajo posebno zasnovo vijakov, ki jim omogoča, da se ukvarjajo s kostjo na način, ki ga tradicionalne plošče ne.

Zakaj se zaklepne plošče uporabljajo v artrodezi zapestja?

Zaklepne plošče se pogosto uporabljajo v artrodezi zapestja, ker zagotavljajo vrhunsko stabilnost v primerjavi s tradicionalnimi ploščami. To je še posebej pomembno pri bolnikih s slabo kakovostjo kosti, saj lahko zaklepne plošče dosežejo fiksacijo v teh primerih, ko tradicionalne plošče ne morejo.

Kako se zaklepne plošče uporabljajo v artrodezi zapestja?

Med operacijo artrodeze zapestja so kosti zapestja pripravljene za fuzijo. Ko so kosti pravilno poravnane, je zaklenjena plošča nameščena nad kostjo in privijeta na svoje mesto. Vijaki, ki se uporabljajo pri fiksaciji zaklepne plošče, so zasnovani tako, da sodelujejo s kostjo na način, ki ga tradicionalni vijaki ne morejo.

Kakšne so prednosti uporabe zaklepnih plošč v artrodezi zapestja?

Uporaba zaklepnih plošč v artrodezi zapestja ima več prednosti, vključno s povečano stabilnostjo, zmanjšanim tveganjem za popuščanje vijakov in možnostjo doseganja fiksacije v primerih slabe kakovosti kosti.

Postopek artrodeze zapestja

Predoperativno načrtovanje

Pred operacijo artrodeze zapestja bo vaš kirurg temeljito ocenil zapestje in splošno zdravje. To lahko vključuje rentgenske žarke, CT ali MRI preglede, da se oceni obseg artritisa zapestja ali drugih stanj.

Anestezija

Kirurgija artrodeze zapestja se običajno izvaja pod splošno anestezijo. V nekaterih primerih se lahko uporabi lokalna anestezija s sedacijo.

Zarez in izpostavljenost

Kirurg bo naredil zarez nad zapestjem, da bo izpostavil kosti. Koža in mehka tkiva se skrbno seciramo za dostop do zapestnega sklepa.

Priprava kosti

Kosti zapestnega sklepa so pripravljene za fuzijo tako, da odstranijo hrustanec in oblikujejo kosti, da se pravilno prilegajo. Kirurg lahko za pomoč pri fuzijskem procesu uporabi kostne presadke.

Namestitev in fiksacija plošče

Ko se kosti pripravijo, je zaklepna plošča nameščena nad kostjo in privijeta na svoje mesto. Vijaki, ki se uporabljajo pri fiksaciji zaklepne plošče, so zasnovani tako, da sodelujejo s kostjo na način, ki ga tradicionalni vijaki ne morejo.

Zaprtje

Ko je plošča in vijaki na mestu, je zarez zaprt s šivi ali sponkami. Za zapestje se lahko nanesejo igralci ali drobtini, da bi pomagali pri procesu celjenja.

Proces okrevanja

Pooperativna oskrba

Po operaciji artrodeze zapestja vas bodo v bolnišnici natančno spremljali za kakršne koli znake zapletov. Za preprečevanje okužbe vam bodo morda dali zdravila proti bolečinam in antibiotiki.

Imobilizacija

Za zapestje bo več tednov imobilizirano v zasedbi ali drobtini, da bo omogočilo pravilno celjenje. Za pomoč pri okrevanju se lahko priporoča fizikalna terapija.

Vrnitev na običajne dejavnosti

Večina bolnikov lahko pričakuje, da se bodo v normalne aktivnosti vrnili v treh do šestih mesecih po operaciji. Vendar lahko traja do enega leta, da se kost v celoti zlije skupaj in da se zapestje v celoti zaceli.

Potencialni zapleti

Ne-sindikat

Ne-sindikat je potencialni zaplet artrodeze zapestja, kjer se kosti ne morejo pravilno zlivati. Za to lahko zahteva dodatno operacijo.

Malunion

Malunion je potencialni zaplet artrodeze zapestja, kjer se kosti zlijejo v premajhno -optimalni položaj. To lahko povzroči zmanjšano delovanje zapestja ali bolečino.

Okužba

Okužba je potencialni zaplet vsakega kirurškega posega. Znaki okužbe vključujejo pordelost, oteklino, vročino in povečano bolečino.

Zaključek

Artrodeza zapestja je kirurški poseg, katerega namen je združevanje kosti zapestja skupaj, zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje zapestja. Uporaba zaklepnih plošč v artrodezi zapestja zagotavlja vrhunsko stabilnost v primerjavi s tradicionalnimi ploščami, zaradi česar je privlačna možnost za bolnike s slabo kakovostjo kosti. Vendar pa tudi pri vsakem kirurškem postopku obstajajo potencialna tveganja in zapleti, o katerih je treba razpravljati z vašim kirurgom.