Artrrodéza uzamykacej dosky na zápästie: komplexný sprievodca

Artrrodéza zápästia je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je spájať kosti zápästia spolu, eliminuje pohyb kĺbov a znižuje bolesť. U pacientov so závažnou artritídou zápästia, traumatickými zraneniami alebo neúspešnými operáciami zápästia sa často vykonáva artrodéza zápästia. V tomto článku budeme diskutovať o použití uzamykacích dosiek v artrodézii zápästia, samotného postupu, procesu obnovy a potenciálnych komplikácií.

Porozumenie artrodézii zápästia

Čo je artrodéza zápästia?

Artrrodéza zápästia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v spájaní kostí zápästia. Cieľom postupu je odstrániť pohyb kĺbov a znížiť bolesť. Artrrodéza sa môže vykonávať na ktoromkoľvek z zápästných kĺbov, vrátane rádiokarpálnych, intercarpalu a karpometacarpálnych kĺbov.

Prečo sa vykonáva artrodéza zápästia?

Artrrodéza zápästia sa zvyčajne vykonáva u pacientov s ťažkou artritídou zápästia, traumatickými zraneniami alebo neúspešnými operáciami zápästia. Artrrodézu sa môže odporučiť aj u pacientov s určitými vrodenými stavmi, ako je Madelungova deformita alebo Kienbockova choroba.

Aké sú výhody artrodézy zápästia?

Hlavnou výhodou artrodézy zápästia je redukcia bolesti. Spojením kostí sa kĺb stabilizuje a bolesť sa zníži. V niektorých prípadoch môže artrodéza tiež zlepšiť pevnosť priľnavosti a funkciu zápästia.

Aké sú riziká artrodézy zápästia?

Hlavné riziká artrodézie zápästia sú nečelí (kde sa kosti spoja spolu), Malunion (kde sa kosti porazia v suboptimálnej polohe) a infekcia. Okrem toho môže artrodéza zápästia obmedziť rozsah zápästia pohybu a ovplyvniť celkovú funkciu ruky.

Použitie uzamykacích dosiek v artrodézii zápästia

Čo sú uzamykacie dosky?

Uzatváracie dosky sú ortopedické implantáty používané na stabilizáciu kostí počas hojenia zlomenín alebo fúzie kĺbov. Uzatváracie dosky majú špeciálny dizajn skrutky, ktorý im umožňuje zapojiť sa do kosti spôsobom, ktorý tradičné platne nie.

Prečo sa používajú blokovacie dosky v artrodéze zápästia?

Blokovacie dosky sa často používajú v artrodézii zápästia, pretože poskytujú vynikajúcu stabilitu v porovnaní s tradičnými doskami. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov so zlou kvalitou kostí, pretože uzamykacie platne môžu dosiahnuť fixáciu v týchto prípadoch, keď tradičné dosky nemôžu.

Ako sa používajú blokovacie dosky v artrodéze zápästia?

Počas chirurgie artrodéz zápästia sú kosti zápästia pripravené na fúziu. Akonáhle sú kosti správne zarovnané, blokovacia doska je umiestnená cez kosť a zaskrutkovaná na miesto. Skrutky používané pri fixácii blokovacej dosky sú navrhnuté tak, aby sa zapojili do kosti spôsobom, ktorý tradičné skrutky nemôžu.

Aké sú výhody používania uzamykacích dosiek v artrodézii zápästia?

Použitie uzamykacích dosiek v artrodézii zápästia má niekoľko výhod, vrátane zvýšenej stability, zníženého rizika uvoľnenia skrutiek a schopnosti dosiahnuť fixáciu v prípadoch zlej kvality kostí.

Postup artrodézy zápästia

Predoperačné plánovanie

Pred operáciou artrodéz zápästia vykoná váš chirurg dôkladné vyhodnotenie vášho zápästia a celkového zdravia. To môže zahŕňať röntgenové lúče, CT skenovanie alebo skenovanie MRI na vyhodnotenie rozsahu artritídy zápästia alebo iných stavov.

Anestézia

Operácia artrodéznej artrodézie sa zvyčajne vykonáva pri všeobecnej anestézii. V niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia so sedáciou.

Rez

Chirurg urobí rez nad zápästím, aby odhalil kosti. Koža a mäkké tkanivá sa starostlivo rozvíjajú na prístup k zápästia.

Príprava kostí

Kosti zápästia sú pripravené na fúziu odstránením chrupavky a tvarovaním kostí tak, aby sa správne zmestili. Chirurg môže použiť kostné štepy na pomoc pri procese fúzie.

Umiestnenie a fixácia dosiek

Akonáhle sú kosti pripravené, blokovacia doska je umiestnená cez kosť a zaskrutkovaná na miesto. Skrutky používané pri fixácii blokovacej dosky sú navrhnuté tak, aby sa zapojili do kosti spôsobom, ktorý tradičné skrutky nemôžu.

Zatvorenie

Akonáhle sú doska a skrutky na svojom mieste, rez je uzavretý stehmi alebo svorkami. Na zápästie sa môže aplikovať odliatok alebo dlaha na pomoc pri procese hojenia.

Proces obnovy

Pooperačná starostlivosť

Po chirurgii artrodéz zápästia vás v nemocnici dôkladne monitoruje, kde nájdete akékoľvek príznaky komplikácií. Môžete dostať lieky proti bolesti a antibiotiká, aby ste zabránili infekcii.

Imobilizácia

Zápästie bude imobilizované v odliatku alebo dlastke niekoľko týždňov, aby sa umožnilo správne hojenie. Na pomoc pri zotavovaní sa môže odporučiť fyzickú terapiu.

Návrat k normálnym činnostiam

Väčšina pacientov môže očakávať, že sa vrátia k normálnym aktivitám do troch až šiestich mesiacov po operácii. Môže však trvať až rok, kým sa kosť úplne spojí a aby sa zápästie úplne uzdravili.

Potenciálne komplikácie

Nečestné odbory

Neboj je potenciálna komplikácia artrodézy zápästia, kde kosti nedokážu správne spojiť. To môže vyžadovať korekciu ďalšej operácie.

Púta

Malunion je potenciálna komplikácia artrodézy zápästia, kde kosti sa v rámci suboptimálnej polohy spájajú. To môže mať za následok zníženú funkciu alebo bolesť zápästia.

Infekcia

Infekcia je potenciálnou komplikáciou akéhokoľvek chirurgického zákroku. Medzi príznaky infekcie patrí začervenanie, opuch, horúčka a zvýšená bolesť.

Záver

Artrrodéza zápästia je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je spájať kosti zápästia spolu, znižovať bolesť a zlepšovať funkciu zápästia. Používanie uzamykacích dosiek v artrodézii zápästia poskytuje vynikajúcu stabilitu v porovnaní s tradičnými doskami, čo z nej robí atraktívnu možnosť pre pacientov so zlú kvalitu kostí. Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku však existujú potenciálne riziká a komplikácie, o ktorých by sa malo diskutovať s vaším chirurgom.