Bilek eklem kilitleme plakasının artrodezi: Kapsamlı bir rehber

Bilek ekleminin artrodeezi, bileğin kemiklerini birlikte kaynaştırmayı, eklem hareketini ortadan kaldırmayı ve ağrıyı azaltmayı amaçlayan cerrahi bir prosedürdür. Bilek artrodezi genellikle şiddetli bilek artriti, travmatik yaralanmaları veya başarısız bilek ameliyatları olan hastalarda yapılır. Bu makalede, bilek artrodezinde kilitleme plakalarının kullanımını, prosedürün kendisini, iyileşme sürecini ve potansiyel komplikasyonları tartışacağız.

Bilek artrodezini anlamak

Bilek artrodezi nedir?

Bilek artrodezi, bilek ekleminin kemiklerini birlikte kaynaştırmayı içeren cerrahi bir prosedürdür. Prosedürün amacı eklem hareketini ortadan kaldırmak ve ağrıyı azaltmaktır. Artrodez, radyokarpal, interkarpal ve karpometakarpal eklemler dahil olmak üzere bilek eklemlerinde yapılabilir.

Bilek artrodez neden gerçekleştirilir?

Bilek artrodez tipik olarak şiddetli bilek artriti, travmatik yaralanmalar veya başarısız bilek ameliyatları olan hastalarda yapılır. Madelung'un deformitesi veya Kienbock hastalığı gibi belirli konjenital durumları olan hastalar için artrodez de önerilebilir.

Bilek artrodezinin faydaları nelerdir?

Bilek artrodezinin ana yararı ağrı azaltılmasıdır. Kemikleri bir araya getirerek eklem stabilize edilir ve ağrı azalır. Artrodez, bazı durumlarda kavrama mukavemetini ve bilek fonksiyonunu da iyileştirebilir.

Bilek artrodezinin riskleri nelerdir?

Bilek artrodezinin ana riskleri sendika olmayan (kemiklerin birlikte kaynaşamadığı yer), malunyon (kemiklerin yetersiz pozisyonda kaynaştığı yer) ve enfeksiyondur. Ek olarak, bilek artrodez bilek hareket aralığını sınırlayabilir ve genel el fonksiyonunu etkileyebilir.

Bilek artrodezinde kilitleme plakalarının kullanımı

Kilitleme plakaları nedir?

Kilitleme plakaları, kırık iyileşmesi veya eklem füzyonu sırasında kemikleri stabilize etmek için kullanılan ortopedik implantlardır. Kilitleme plakaları, geleneksel plakaların yapamayacağı şekilde kemiğe katılmalarını sağlayan özel bir vida tasarımına sahiptir.

Kilitleme plakaları bilek artrodezde neden kullanılıyor?

Kilitleme plakaları genellikle bilek artrodezde kullanılır, çünkü geleneksel plakalara kıyasla üstün stabilite sağlarlar. Bu, özellikle kötü kemik kalitesi olan hastalarda önemlidir, çünkü kilitleme plakaları geleneksel plakaların yapamayacağı bu durumlarda fiksasyon elde edebilir.

Kilitleme plakaları bilek artrodezde nasıl kullanılır?

Bilek artrodez cerrahisi sırasında, bileğin kemikleri füzyon için hazırlanır. Kemikler uygun şekilde hizalandıktan sonra, bir kilitleme plakası kemiğin üzerine yerleştirilir ve yerine vidalanır. Kilitleme plakası fiksasyonunda kullanılan vidalar, geleneksel vidaların yapamayacağı şekilde kemikle meşgul olmak için tasarlanmıştır.

Bilek artrodezinde kilitleme plakalarını kullanmanın avantajları nelerdir?

Bilek artrodezinde kilitleme plakalarının kullanılması, artan stabilite, vida gevşeme riski azalması ve zayıf kemik kalitesi vakalarında fiksasyon elde etme yeteneği gibi çeşitli avantajlara sahiptir.

Bilek artrodez prosedürü

Preoperatif planlama

Bilek artrodez cerrahisinden önce, cerrahınız bileğinizin ve genel sağlığınızın kapsamlı bir değerlendirmesini yapacaktır. Bu, bilek artritinizin veya diğer koşulların derecesini değerlendirmek için röntgen, BT taraması veya MRI taramalarını içerebilir.

Anestezi

Bilek artrodez cerrahisi tipik olarak genel anestezi altında yapılır. Bazı durumlarda, sedasyonlu lokal anestezi kullanılabilir.

Kesi ve maruz kalma

Cerrah, kemikleri ortaya çıkarmak için bileğin üzerinde bir kesi yapacaktır. Cilt ve yumuşak dokular, bilek eklemine erişmek için dikkatlice diseke edilir.

Kemik hazırlığı

Bilek ekleminin kemikleri, kıkırdağı çıkararak ve kemikleri düzgün bir şekilde sığacak şekilde şekillendirerek füzyon için hazırlanır. Cerrah, füzyon sürecine yardımcı olmak için kemik greftlerini kullanabilir.

Plaka yerleştirme ve fiksasyon

Kemikler hazırlandıktan sonra, kilitleme plakası kemiğin üzerine yerleştirilir ve yerine vidalanır. Kilitleme plakası fiksasyonunda kullanılan vidalar, geleneksel vidaların yapamayacağı şekilde kemikle meşgul olmak için tasarlanmıştır.

Kapanma

Plaka ve vidalar yerleştikten sonra, kesi dikiş veya zımba ile kapatılır. İyileşme sürecine yardımcı olmak için bileğe bir döküm veya atel uygulanabilir.

Kurtarma işlemi

Postoperatif bakım

Bilek artrodez cerrahisinden sonra, herhangi bir komplikasyon belirtisi için hastanede yakından izleneceksiniz. Enfeksiyonu önlemek için size ağrı kesici ilaç ve antibiyotik verilebilir.

Hareketsizleştirme

Bilek, uygun iyileşmeye izin vermek için birkaç hafta boyunca bir döküm veya atel içinde hareketsizleştirilecektir. İyileşmeye yardımcı olmak için fizik tedavi önerilebilir.

Normal aktivitelere dön

Çoğu hasta ameliyattan sonra üç ila altı ay içinde normal aktivitelere dönmeyi bekleyebilir. Bununla birlikte, kemiğin tam olarak kaynaşması ve bileğin tamamen iyileşmesi bir yıl kadar sürebilir.

Potansiyel komplikasyonlar

Sendika dışı

Sendika olmayan, kemiklerin düzgün bir şekilde kaynaşamadığı bilek artrodezinin potansiyel bir komplikasyonudur. Bu düzeltmek için ek ameliyat gerektirebilir.

Malun

Malunyon, kemiklerin yetersiz pozisyonda kaynaştığı bilek artrodezinin potansiyel bir komplikasyonudur. Bu, bilek fonksiyonunun veya ağrının azalmasına neden olabilir.

Enfeksiyon

Enfeksiyon, herhangi bir cerrahi prosedürün potansiyel bir komplikasyonudur. Enfeksiyon belirtileri arasında kızarıklık, şişme, ateş ve artan ağrı bulunur.

Çözüm

Bilek artrodezi, bileğin kemiklerini birlikte kaynaştırmayı, ağrıyı azaltmayı ve bilek fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçlayan cerrahi bir prosedürdür. Bilek artrodezinde kilitleme plakalarının kullanılması, geleneksel plakalara kıyasla üstün stabilite sağlar, bu da onu zayıf kemik kalitesi olan hastalar için çekici bir seçenek haline getirir. Bununla birlikte, herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, cerrahınızla tartışılması gereken potansiyel riskler ve komplikasyonlar vardır.