Arthrodeza blokującej stawu nadgarstka: kompleksowy przewodnik

Arthrodeza stawu nadgarstka jest procedurą chirurgiczną, której celem jest połączenie kości nadgarstka, eliminując ruch stawów i zmniejszając ból. Artrodeza nadgarstka jest często wykonywana u pacjentów z ciężkim zapaleniem stawów nadgarstka, urazami urazowymi lub nieudanymi operacjami nadgarstka. W tym artykule omówimy zastosowanie płyt blokujących w artrodezie nadgarstka, samą procedurę, proces odzyskiwania i potencjalne powikłania.

Zrozumienie artrodezu nadgarstka

Co to jest artrodeza nadgarstka?

Artrodeza nadgarstka jest procedurą chirurgiczną, która obejmuje ze sobą łączenie kości stawu nadgarstkowego. Celem procedury jest wyeliminowanie ruchu stawu i zmniejszenie bólu. Artrodezę można przeprowadzić na dowolnym ze stawów nadgarstkowych, w tym stawów radiokarpowych, międzykręgowych i carpometacarpalnych.

Dlaczego wykonana jest artrodeza nadgarstka?

Arthrodeza nadgarstka jest zwykle wykonywana u pacjentów z ciężkim zapaleniem stawów nadgarstka, urazami urazowymi lub nieudanymi operacjami nadgarstka. Arthrodeza może być również zalecana u pacjentów z pewnymi wrodzonymi stanami, takimi jak deformacja Madelunga lub choroba Kienbocka.

Jakie są korzyści z artrodezu nadgarstka?

Główną zaletą artrodezu nadgarstka jest zmniejszenie bólu. Dzięki łączeniu kości staw jest stabilizowany, a ból zmniejsza się. Arthrodeza może również w niektórych przypadkach poprawić siłę przyczepności i funkcję nadgarstka.

Jakie są ryzyko artrodezu nadgarstka?

Główne ryzyko artrodezu nadgarstka to niejednolicie (gdzie kości nie łączą się razem), Munion (gdzie kości łączą się w nieoptymalnej pozycji) i infekcja. Ponadto artrodeza nadgarstka może ograniczać zakres ruchu nadgarstka i wpływać na ogólną funkcję ręki.

Użycie płyt blokujących w artrodezie nadgarstka

Co to są płytki blokujące?

Płyty blokujące to implanty ortopedyczne stosowane do stabilizacji kości podczas gojenia się złamania lub fuzji stawu. Płyty blokujące mają specjalną konstrukcję śruby, która pozwala im zaangażować się w kość w sposób, w jaki tradycyjne płyty nie.

Dlaczego płyty blokujące są używane w artrodezie nadgarstka?

Płyty blokujące są często stosowane w artrodezy nadgarstka, ponieważ zapewniają lepszą stabilność w porównaniu z tradycyjnymi płytami. Jest to szczególnie ważne u pacjentów ze słabą jakością kości, ponieważ płytki blokujące mogą osiągnąć fiksacja w tych przypadkach, w których tradycyjne płytki nie mogą.

W jaki sposób są używane płytki blokujące w artrodezie nadgarstka?

Podczas operacji artrodezji nadgarstka kości nadgarstka przygotowuje się do fuzji. Po prawidłowym wyrównaniu kości na kości umieszcza się płyta blokująca i wkręcona na miejscu. Śruby stosowane w utrwaleniu płyty blokującej są zaprojektowane tak, aby angażować się w kości w sposób, w jaki tradycyjne śruby nie mogą.

Jakie są zalety korzystania z płyt blokujących w artrodezie nadgarstka?

Zastosowanie płyt blokujących w artrodezie nadgarstka ma kilka zalet, w tym zwiększoną stabilność, zmniejszone ryzyko rozluźnienia śrub i zdolność do osiągnięcia utrwalenia w przypadku słabej jakości kości.

Procedura artrodezu nadgarstka

Planowanie przedoperacyjne

Przed operacją artrodezzyjną nadgarstka twój chirurg przeprowadzi dokładną ocenę nadgarstka i ogólnego stanu zdrowia. Może to obejmować promieniowanie rentgenowskie, skany CT lub skany MRI w celu oceny zakresu zapalenia stawów nadgarstka lub innych stanów.

Znieczulenie

Operacja artrodezu nadgarstka jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W niektórych przypadkach można zastosować znieczulenie miejscowe z sedacją.

Nacięcie i ekspozycja

Chirurg dokona nacięcia nad nadgarstkiem, aby odsłonić kości. Skóra i tkanki miękkie są starannie wycięte w celu uzyskania dostępu do stawu nadgarstkowego.

Przygotowanie kości

Kości złącza nadgarstka przygotowuje się do fuzji poprzez usunięcie chrząstki i kształtowanie kości, aby odpowiednio pasowało do siebie. Chirurg może użyć przeszczepów kości, aby pomóc w procesie fuzji.

Umieszczenie i utrwalenie płyty

Po przygotowaniu kości płyta blokująca jest ustawiona na kości i wkręcona na miejscu. Śruby stosowane w utrwaleniu płyty blokującej są zaprojektowane tak, aby angażować się w kości w sposób, w jaki tradycyjne śruby nie mogą.

Zamknięcie

Po wprowadzeniu płyty i śrub nacięcie jest zamknięte szwami lub zszywkami. Rośna lub szyna może być zastosowana na nadgarstek, aby pomóc w procesie gojenia.

Proces odzyskiwania

Opieka pooperacyjna

Po operacji artrodezji nadgarstka będziesz ściśle monitorowany w szpitalu pod kątem jakichkolwiek oznak powikłań. Możesz otrzymywać leki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Unieruchomienie

Nadgarstek zostanie unieruchomiony w obsadzie lub szynie przez kilka tygodni, aby umożliwić właściwe gojenie. Fizjoterapię może być zalecane w celu uzyskania pomocy w regeneracji.

Wróć do normalnych czynności

Większość pacjentów może spodziewać się powrotu do normalnych czynności w ciągu trzech do sześciu miesięcy po zabiegu. Jednak pełne połączenie kości i nadgarstek może potrwać do roku do roku.

Potencjalne komplikacje

Non-Union

Nieprawia jest potencjalnym powikłaniem artrodezu nadgarstka, w którym kości nie łączą się prawidłowo. Może to wymagać dodatkowej operacji w celu skorygowania.

Munion

Zachęcenie jest potencjalnym powikłaniem artrodezu nadgarstka, w którym kości łączą się w nieoptymalnej pozycji. Może to spowodować zmniejszenie funkcji nadgarstka lub ból.

Zakażenie

Zakażenie jest potencjalnym powikłaniem każdej zabiegu chirurgicznego. Oznaki infekcji obejmują zaczerwienienie, obrzęk, gorączkę i zwiększony ból.

Wniosek

Arthrodeza nadgarstka jest procedurą chirurgiczną, której celem jest połączenie kości nadgarstka, zmniejszenie bólu i poprawa funkcji nadgarstka. Zastosowanie płyt blokujących w artrodezie nadgarstka zapewnia doskonałą stabilność w porównaniu z tradycyjnymi płytami, co czyni ją atrakcyjną opcją dla pacjentów o niskiej jakości kości. Jednak, podobnie jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, istnieje potencjalne ryzyko i powikłania, które należy omówić z chirurgiem.