Artrodéza uzamykací desky kloubu zápěstí: Komplexní průvodce

Artrodéza zápěstí je chirurgický zákrok, jehož cílem je spojit kosti zápěstí dohromady, eliminovat pohyb kloubů a snížit bolest. Artrodéza zápěstí se často provádí u pacientů se závažnou artritidou zápěstí, traumatickými zraněními nebo neúspěšnými operacemi zápěstí. V tomto článku budeme diskutovat o použití blokovacích desek v artrodéze zápěstí, samotném postupu, procesu obnovy a potenciálních komplikacích.

Pochopení artrodézy zápěstí

Co je artrodéza zápěstí?

Artrodéza zápěstí je chirurgický zákrok, který zahrnuje spojování kostí kloubu zápěstí dohromady. Cílem postupu je eliminovat pohyb kloubů a snížit bolest. Artrodéza může být provedena na jakémkoli zápěstí, včetně radiokarpálových, mezikarpálových a karpometakarpálních kloubů.

Proč se provádí artrodéza zápěstí?

Artrodéza zápěstí se obvykle provádí u pacientů s těžkou artritidou zápěstí, traumatickými zraněními nebo neúspěšnými operacemi zápěstí. Artrodéza může být také doporučena u pacientů s určitými vrozenými stavy, jako je Madelungova deformita nebo Kienbockova choroba.

Jaké jsou výhody artrodézy zápěstí?

Hlavní výhodou artrodézy zápěstí je snížení bolesti. Tím, že spojuje kosti dohromady, kloub je stabilizován a bolest je snížena. Artrodéza může v některých případech také zlepšit sílu přilnavosti a funkce zápěstí.

Jaká jsou rizika artrodézy zápěstí?

Hlavními riziky artrodézy zápěstí jsou neinion (kde se kosti nepodaří spojovat dohromady), Malunion (kde se kosti spojují v suboptimální poloze) a infekce. Kromě toho může artrodéza zápěstí omezit rozsah pohybu zápěstí a ovlivnit celkovou funkci rukou.

Použití blokovacích desek v artrodéze zápěstí

Co jsou to zamykací desky?

Zamykací desky jsou ortopedické implantáty používané ke stabilizaci kostí během hojení zlomenin nebo fúze kloubů. Zamykací desky mají speciální design šroubu, který jim umožňuje zapojit se do kosti tak, že tradiční desky ne.

Proč se uzamykací desky používají v artrodéze zápěstí?

Zamykací destičky se často používají v artrodéze zápěstí, protože poskytují vynikající stabilitu ve srovnání s tradičními deskami. To je zvláště důležité u pacientů se špatnou kvalitou kostí, protože uzamykací desky mohou dosáhnout fixace v těchto případech, kdy tradiční destičky nemohou.

Jak se používají uzamykací desky v artrodéze zápěstí?

Během operace artrodézy zápěstí jsou kosti zápěstí připraveny k fúzi. Jakmile jsou kosti správně zarovnány, je na kosti umístěna uzamykací deska a zašroubována na místo. Šrouby používané při fixaci uzamykací desky jsou navrženy tak, aby se zapojily do kosti tak, že tradiční šrouby nemohou.

Jaké jsou výhody používání blokovacích desek v artrodéze zápěstí?

Použití blokovacích desek v artrodéze zápěstí má několik výhod, včetně zvýšené stability, sníženého rizika uvolnění šroubu a schopnosti dosáhnout fixace v případě špatné kvality kosti.

Postup artrodézy zápěstí

Předoperační plánování

Před operací artrodézy zápěstí provede váš chirurg důkladné vyhodnocení vašeho zápěstí a celkového zdraví. To může zahrnovat rentgenové paprsky, skenování CT nebo MRI skenování k posouzení rozsahu artritidy zápěstí nebo jiných podmínek.

Anestézie

Chirurgie artrodézy zápěstí se obvykle provádí v celkové anestézii. V některých případech může být použita lokální anestezie se sedací.

Řez a expozice

Chirurg provede řez na zápěstí, aby odhalil kosti. Kůže a měkké tkáně jsou pečlivě pitvány pro přístup k kloubu zápěstí.

Příprava kostí

Kosti zápěstí jsou připraveny k fúzi odstraněním chrupavky a tvarováním kostí, aby se správně vešly. Chirurg může používat kostní štěpy pro pomoc při procesu fúze.

Umístění a fixace desek

Jakmile jsou kosti připraveny, uzamykací deska je umístěna na kosti a zašroubována na místo. Šrouby používané při fixaci uzamykací desky jsou navrženy tak, aby se zapojily do kosti tak, že tradiční šrouby nemohou.

Uzavření

Jakmile je deska a šrouby na místě, řez je uzavřen se stehy nebo sponkami. Na zápěstí může být aplikováno obsazení nebo dlaha, aby se pomohla v procesu hojení.

Proces obnovy

Pooperační péče

Po operaci artrodézy na zápěstí budete v nemocnici pečlivě sledováni, pokud jde o jakékoli známky komplikací. Můžete mít léky proti bolesti a antibiotika, abyste zabránili infekci.

Imobilizace

Zápěstí bude několik týdnů imobilizováno v obsazení nebo dlahu, aby bylo možné správné uzdravení. Fyzikální terapie může být doporučena, aby se pomohla při zotavení.

Návrat k normálním činnostem

Většina pacientů může očekávat, že se vrátí k normálním činnostem do tří až šesti měsíců po operaci. Může však trvat až rok, než se kost plně spojí a zápěstí se plně uzdraví.

Potenciální komplikace

Neinion

Nezůvodně je potenciální komplikace artrodézy zápěstí, kde se kosti nepodaří správně spojovat. To může vyžadovat korekci další operace.

Malunion

Malunion je potenciální komplikace artrodézy zápěstí, kde se kosti spojují v suboptimální poloze. To může mít za následek sníženou funkci zápěstí nebo bolesti.

Infekce

Infekce je potenciální komplikací jakéhokoli chirurgického zákroku. Mezi příznaky infekce patří zarudnutí, otok, horečka a zvýšená bolest.

Závěr

Artrodéza zápěstí je chirurgický zákrok, jehož cílem je spojit kosti zápěstí dohromady, snížit bolest a zlepšit funkci zápěstí. Použití blokovacích desek v artrodéze zápěstí poskytuje vynikající stabilitu ve srovnání s tradičními deskami, což z něj činí atraktivní možnost pro pacienty se špatnou kvalitou kostí. Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku však existují potenciální rizika a komplikace, která by měla být diskutována s vaším chirurgem.