Артродеза на заключващата плоча на китката: цялостно ръководство

Артродезата на ставата на китката е хирургична процедура, която има за цел да слива костите на китката заедно, като елиминира движението на ставите и намалява болката. Артродезата на китката често се извършва при пациенти с тежък артрит на китката, травматични наранявания или неуспешни операции на китката. В тази статия ще обсъдим използването на заключващи плочи в артродезата на китката, самата процедура, процеса на възстановяване и потенциалните усложнения.

Разбиране на артродезата на китката

Какво е артродеза на китката?

Артродезата на китката е хирургична процедура, която включва сливане на костите на китката заедно. Целта на процедурата е да премахне движението на ставите и да се намали болката. Артродезата може да се извърши на всяка от китките, включително радиокарпалните, междутарпалните и карпометакарпалните стави.

Защо се извършва артродеза на китката?

Артродезата на китката обикновено се извършва при пациенти с тежък артрит на китката, травматични наранявания или неуспешни операции на китката. Артродезата може да се препоръчва и за пациенти с определени вродени състояния, като деформация на Мадлунг или болест на Киенбок.

Какви са ползите от артродезата на китката?

Основното предимство на артродезата на китката е намаляването на болката. Чрез сливане на костите заедно, ставата се стабилизира и болката се намалява. Артродезата също може да подобри силата на захващане и функцията на китката в някои случаи.

Какви са рисковете от артродезата на китката?

Основните рискове от артродезата на китката са несъюзни (където костите не успяват да се слеят заедно), малунион (където костите се сливат в неоптимално положение) и инфекция. В допълнение, артродезата на китката може да ограничи обхвата на движението на китката и да повлияе на общата функция на ръката.

Използването на заключващи плочи в артродеза на китката

Какво са заключващи табели?

Заключващите плочи са ортопедични импланти, използвани за стабилизиране на костите по време на заздравяване на счупване или ставно сливане. Заключващите плочи имат специален винтов дизайн, който им позволява да се ангажират с костта по начин, който традиционните плочи не го правят.

Защо заключващите плочи се използват в артродезата на китката?

Заключващите плочи често се използват в артродезата на китката, тъй като осигуряват превъзходна стабилност в сравнение с традиционните плочи. Това е особено важно при пациенти с лошо качество на костите, тъй като заключващите плочи могат да постигнат фиксиране в тези случаи, когато традиционните плочи не могат.

Как се използват заключващите плочи в артродезата на китката?

По време на операцията на артродезата на китката костите на китката са подготвени за сливане. След като костите са правилно подравнени, заключващата плоча се позиционира над костта и се завинтва на място. Винтовете, използвани при фиксиране на заключващата плоча, са проектирани да се ангажират с костта по начин, по който традиционните винтове не могат.

Какви са предимствата на използването на заключващи плочи в артродезата на китката?

Използването на заключващи плочи в артродезата на китката има няколко предимства, включително повишена стабилност, намален риск от разхлабване на винтове и способността за постигане на фиксиране в случаи на лошо качество на костите.

Процедурата за артродеза на китката

Предоперативно планиране

Преди операцията на артродезата на китката вашият хирург ще извърши задълбочена оценка на вашата китка и цялостно здраве. Това може да включва рентгенови лъчи, КТ сканиране или ЯМР сканиране за оценка на степента на артрит на китката или други състояния.

Анестезия

Хирургията на артродезата на китката обикновено се извършва при обща анестезия. В някои случаи може да се използва локална анестезия със седация.

Разрез и експозиция

Хирургът ще направи разрез над китката, за да изложи костите. Кожата и меките тъкани са внимателно разчленени за достъп до ставата на китката.

Подготовка на костите

Костите на китката се приготвят за сливане чрез отстраняване на хрущяла и оформяне на костите, за да се поберат правилно. Хирургът може да използва костни присадки, за да подпомогне процеса на сливане.

Поставяне и фиксиране на плочи

След като костите са приготвени, заключващата плоча е разположена над костта и се завинтва на място. Винтовете, използвани при фиксиране на заключващата плоча, са проектирани да се ангажират с костта по начин, по който традиционните винтове не могат.

Затваряне

След като плочата и винтовете са на мястото си, разрезът се затваря с шевове или скоби. Към китката може да се прилага отливка или шина, за да се подпомогне лечебният процес.

Процес на възстановяване

Следоперативна грижа

След операцията на артродезата на китката ще бъдете внимателно наблюдавани в болницата за признаци на усложнения. Може да ви се предоставят лекарства за болка и антибиотици, за да предотвратите инфекция.

Имобилизация

Китката ще бъде обездвижена в отливка или шина в продължение на няколко седмици, за да се даде възможност за правилно изцеление. Може да се препоръча физикална терапия, за да се помогне за възстановяване.

Връщане към нормални дейности

Повечето пациенти могат да очакват да се върнат към нормални дейности в рамките на три до шест месеца след операцията. Въпреки това, може да отнеме до една година, за да може костта да се слее напълно заедно и китката да заздравее напълно.

Потенциални усложнения

Несъюз

Несъюзът е потенциално усложнение на артродезата на китката, при което костите не успяват да се слеят правилно. Това може да изисква допълнителна операция за коригиране.

Малунион

Малунионът е потенциално усложнение на артродезата на китката, където костите се сливат в неоптимално положение. Това може да доведе до намалена функция на китката или болка.

Инфекция

Инфекцията е потенциално усложнение на всяка хирургична процедура. Признаците за инфекция включват зачервяване, подуване, треска и повишена болка.

Заключение

Артродезата на китката е хирургична процедура, която има за цел да слее костите на китката заедно, намалявайки болката и подобрявайки функцията на китката. Използването на заключващи плочи в артродезата на китката осигурява превъзходна стабилност в сравнение с традиционните плочи, което я прави привлекателен вариант за пациенти с лошо качество на костите. Въпреки това, както при всяка хирургична процедура, има потенциални рискове и усложнения, които трябва да бъдат обсъждани с вашия хирург.