Ιστολόγιο
Οι τραυματισμοί του κρανιακού χιαστού συνδέσμου (CCL) είναι ένα από τα πιο κοινά ορθοπεδικά προβλήματα στους σκύλους. Ενώ η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να είναι αποτελεσματική, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των άκρων και την πρόληψη της ανάπτυξης δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας. Η διαδικασία οστεοτομίας ισοπεδωτικής οστεοτομίας κνημιαίου οροπεδίου (TPLO) είναι μια καθιερωμένη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται συχνά για την αντιμετώπιση τραυματισμών CCL σε σκύλους. Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τη διαδικασία TPLO και τον ρόλο της πλάκας TPLO στη διευκόλυνση της σωστής επούλωσης και ανάκτησης.
Ο κρανιακός χιαστός σύνδεσμος (CCL) είναι ένας κρίσιμος σταθεροποιητικός σύνδεσμος που συνδέει το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) με την κνήμη (οστό της κνήμης) στο πίσω άκρο του σκύλου. Είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της κίνησης της κνήμης προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια της άσκησης βάρους και την πρόληψη της υπερβολικής εσωτερικής περιστροφής της κνήμης κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.
Οι τραυματισμοί του CCL μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα ενός μεμονωμένου τραυματικού γεγονότος ή ως μια σταδιακή εκφυλιστική διαδικασία. Ορισμένες ράτσες, όπως τα Λαμπραντόρ Ριτρίβερ, τα Γκόλντεν Ριτρίβερ και τα Ροτβάιλερ, έχουν προδιάθεση για τραυματισμούς CCL λόγω της διαμόρφωσης των αρθρώσεων τους. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού του CCL περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την κακή φυσική κατάσταση και την ανεπαρκή διατροφή.
Η διαδικασία οστεοτομίας ισοπεδωτικής οστεοτομίας κνημιαίου οροπεδίου (TPLO) περιλαμβάνει την πραγματοποίηση καμπύλης τομής στην κορυφή της κνήμης και την περιστροφή του οροπεδίου σε μια πιο επίπεδη θέση. Αυτό αλλάζει την εμβιομηχανική της άρθρωσης και εξαλείφει την ανάγκη για CCL. Το περιστρεφόμενο πλατό στη συνέχεια σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας μια μεταλλική πλάκα TPLO, η οποία στερεώνεται στο οστό χρησιμοποιώντας βίδες.
Η πλάκα TPLO χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση του περιστρεφόμενου κνημιαίου οροπεδίου και την αποτροπή της περιστροφής του πίσω στην αρχική του θέση. Η πλάκα έχει περίγραμμα ώστε να ταιριάζει με το σχήμα του κνημιαίου οροπεδίου και διατίθεται σε διάφορα μεγέθη για να φιλοξενήσει διαφορετικά μεγέθη ασθενών. Η πλάκα είναι κατασκευασμένη από υψηλής ποιότητας ανοξείδωτο χάλυβα ή κράμα τιτανίου, το οποίο παρέχει εξαιρετική αντοχή και ανθεκτικότητα.
Η διαδικασία TPLO προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες χειρουργικές τεχνικές για τραυματισμούς CCL. Επειδή η διαδικασία εξαλείφει την ανάγκη για CCL, δεν υπόκειται στο ίδιο ποσοστό αποτυχίας με άλλες διαδικασίες. Επιπλέον, η διαδικασία TPLO επιτρέπει την ταχύτερη επιστροφή στη λειτουργία και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.
Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση TPLO συνήθως περιλαμβάνει αρκετές εβδομάδες περιορισμένης δραστηριότητας και φυσικοθεραπείας. Τα περισσότερα σκυλιά είναι σε θέση να επιστρέψουν στην κανονική δραστηριότητα εντός τριών έως τεσσάρων μηνών μετά την επέμβαση, αν και αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη διαδικασία ανάρρωσης του κάθε σκύλου.
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν εγγενείς κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση TPLO. Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, αποτυχία εμφυτεύματος και ακατάλληλη επούλωση. Ωστόσο, με την κατάλληλη επιλογή ασθενών και τη χειρουργική τεχνική, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.
Εάν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με τραυματισμό CCL, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο ορθοπεδικό για να καθορίσετε την καλύτερη πορεία θεραπείας. Η απόφαση να προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση TPLO θα πρέπει να βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του τραυματισμού, της ηλικίας και της συνολικής υγείας του σκύλου και της ικανότητας του ιδιοκτήτη να παρέχει την απαραίτητη μετεγχειρητική φροντίδα και αποκατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης TPLO, ο σκύλος σας θα είναι υπό γενική αναισθησία και θα παρακολουθείται προσεκτικά από τη χειρουργική ομάδα. Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα πάνω από το οροπέδιο της κνήμης και θα χρησιμοποιήσει εξειδικευμένα εργαλεία για να κάνει τις απαραίτητες τομές και να περιστρέψει το πλάτωμα στη σωστή θέση. Στη συνέχεια, η πλάκα TPLO θα στερεωθεί στο οστό χρησιμοποιώντας βίδες και η τομή θα κλείσει με ράμματα.
Μετά την επέμβαση TPLO, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας του κτηνιάτρου σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει περιορισμένη δραστηριότητα, φυσικοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής. Η παροχή ενός άνετου και ασφαλούς χώρου ανάρρωσης, όπως ένα κιβώτιο ή μια περιοχή περιορισμού, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προώθηση της επούλωσης και στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμών.
Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για σκύλους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση TPLO είναι γενικά θετική. Τα περισσότερα σκυλιά είναι σε θέση να επιστρέψουν στα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας και να έχουν βελτιωμένη λειτουργία των αρθρώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διατηρείτε ένα υγιές βάρος και να παρέχετε συνεχή υποστήριξη στις αρθρώσεις, όπως με συμπληρώματα ή τακτική φυσικοθεραπεία, για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων στις αρθρώσεις.
Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης TPLO μπορεί να ποικίλλει ευρέως ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της θέσης της κτηνιατρικής κλινικής, του μεγέθους και της φυλής του σκύλου και της σοβαρότητας του τραυματισμού. Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση TPLO μπορεί να κοστίσει οπουδήποτε από $2.500 έως $6.000 ή περισσότερο.
Πολλά ασφαλιστήρια συμβόλαια κατοικίδιων ζώων καλύπτουν χειρουργική επέμβαση TPLO, αν και είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε προσεκτικά το συμβόλαιο για να κατανοήσετε τα όρια κάλυψης και τυχόν εξαιρέσεις. Ορισμένα συμβόλαια ενδέχεται να απαιτούν μια περίοδο αναμονής προτού τεθεί σε ισχύ η κάλυψη, επομένως είναι σημαντικό να προγραμματίσετε εκ των προτέρων και να βεβαιωθείτε ότι ο σκύλος σας είναι σωστά ασφαλισμένος πριν προκύψουν πιθανοί τραυματισμοί.
Ενώ η διαδικασία TPLO είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες χειρουργικές τεχνικές για τραυματισμούς CCL, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες επιλογές ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε σκύλου και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την παραδοσιακή εξωκαψική επισκευή, τη σταθεροποίηση του πλευρικού ράμματος ή την πρόοδο του κνημιαίου κονδυλώματος.
Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τραυματισμοί CCL, υπάρχουν πολλά βήματα που μπορούν να λάβουν οι ιδιοκτήτες για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, η τακτική άσκηση και η σωματική προετοιμασία και η εξασφάλιση επαρκούς διατροφής μπορούν όλα να βοηθήσουν στη διατήρηση των αρθρώσεων του σκύλου σας υγιείς και στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού. Επιπλέον, η αποφυγή δραστηριοτήτων υψηλής πρόσκρουσης όπως το άλμα ή το υπερβολικό τρέξιμο σε σκληρές επιφάνειες μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών CCL.
Συμπερασματικά, η διαδικασία TPLO είναι μια καθιερωμένη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση τραυματισμών του κρανιακού χιαστού συνδέσμου σε σκύλους. Η χρήση της πλάκας TPLO χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση του περιστρεφόμενου κνημιαίου οροπεδίου και επιτρέπει τη σωστή επούλωση και ανάρρωση. Ενώ υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, με την κατάλληλη επιλογή ασθενών και μετεγχειρητική φροντίδα, η διαδικασία TPLO μπορεί να προσφέρει θετική μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τους σκύλους.
FAQ