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Quandu avete bisognu di cirugia di frattura?

Viste: 190     Autore: Editore di u situ Tempu di publicazione: 2023-01-04 Origine: Situ

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I fratture sò generalmente accumpagnati da ferite in altre parti di u corpu. In tuttu u prucessu di trattamentu, i pazienti deve esse trattatu in tuttu.


Ordine di priorità


  • Salvà a vita

  • Salvà i membri

  • Salvà articuli

  • Funzione di ricustruzione


Cirurgia d'urgenza: principii di trattamentu di ferita vascular, frattura aperta è frattura chjusa.


  • Riduzzione aperta è fissazione interna u più prestu pussibule (in 6 ore)

  • 48 ore

  • 3 ~ 7d: Aumenterà l'occurrence di ARDS è altre cumplicazioni.

  • 7 ~ 10d: A reazione endocrina hè diminuita (l'inflamazione hè diminuita, a inflamazioni hè sparita)

  • Più di 2 settimane: a difficultà di l'operazione aumenta è a funzione postoperatoria diminuisce.


Frattura di a clavicula


  • Quandu u bloccu di frattura ferisce l'arteria subclavia, a vena è u plexus brachial, hè accettatu chì hè una complicazione seria è deve esse operatu immediatamente.


Frattura umerale prossimale


  • Quandu u ritornu elasticu si trova dopu a riduzzione manuale - u tendinu di u biceps longus, quandu i sintomi di u nervu axillary appare.

Frattura umerale prossimale


Frattura di l'asse humeral


  • Quandu i sintomi di a ferita di u nervu radiale sò truvati in l'esame fisicu, l'operazione serà realizatu immediatamente.

Frattura di l'asse humeral


Frattura umerale distale


  • Stu tipu di frattura pò causà qualsiasi ferita di nervi o vini sanguini chì passa per l'articulazione di u coddu. 

  • A lacerazione di i vini sanguini hè rara, ma pò esse tensione o compressione. 

  • Sindrome di u spaziu fasciale - incisione immediata è decompressione.


Ferita di l'olecranu, a testa radiale è l'articulazione cumplessa di u coddu


  • Completa l'operazione in una settimana.

  • 1 ~ 2 settimane operazione tabù time-myositis ossificans.

  • Chirurgia in 2 settimane.


Frattura doppia di l'avambracciu


  • O frattura aperta deve esse operata in 6 ~ 8h dopu a ferita.

  • L'operazione ritardata pò aumentà u risicu di furmazione di ponti ossei trà l'ulna è u radius.

Frattura doppia di l'avambracciu


Frattura di radius distale


  • Quandu l'esame fisicu hà truvatu chì a ferita di u tendinu di l'extensor pollicis longus è i sintomi di compressione di u nervu medianu apparsu - cirurgia immediata.

Frattura di radius distale

Frattura di manu


  • A riduzzione precoce è a fissazione interna sò enfatizzati per e fratture aperte è chjuse, in particulare per quelli complicati cù ferite vascular, nervi o tendini, a cirurgia deve esse realizata immediatamente.


Frattura pelvica


  • I fratture pelviche sò spessu cumminati cù fratture in altre parti, chì portanu à inestabilità hemodinamica.







  • Modu di trattamentu di frattura pelvica cumplessa: 30min, 3 decisioni

  • Esplorazione chirurgica immediata per piantà u sanguinamentu

  • A fissazione pelvica (pinza in forma di C o fissatore esternu) hè cumpletata in 10 ~ 15min.

  • Dopu avè osservatu per 10 ~ 15 min, u paci hè sempre instabilità hemodinamica-operazione.



  • Per i malati cù hemodinamica stabile, l'operazione deve esse realizatu in 7 ghjorni, o 7 ~ 14 ghjorni.

Frattura pelvica

Frattura pelvica

Frattura femorale prossimale-frattura intertrocanterica


  • Quandu a cundizione generale di u paci hè sottu cuntrullata, a fissazione interna, DHS, DCS è PFN, deve esse realizatu.

Frattura femorale prossimale-frattura intertrocanterica


Frattura femorale prossimale-frattura di u collu femorale


  • A frattura di u collu femorale, in particulare a frattura intracapsular, pò mette in periculu l'approvvigionamentu di sangue di a testa femorale, per quessa, hè necessariu apre a riduzzione è a fissazione interna u più prestu pussibule.

  • Fissazione interna: < 65 anni

  • Sostituzione di l'articulazione: > 65 anni

  • Se a cirurgia d'urgenza ùn hè micca pussibule, a puntura di l'articulazione è l'aspirazione di l'hematoma intra-articular pò esse realizatu, è l'articulazione di l'anca pò esse mantene in una postura di semi-flexione è rotazione esterna.


Frattura femoral distale


  • I Pacienti cù ferite severi di tissutu molle, fratture aperti, o difficultà in u principiu di l'operazione-Super-articular fixator esternu.

  • Trattamentu kirurggicu immediatu di ferita isolata - DCS, chiovu intramedulare retrogradu.


    Frattura femoral distale


Frattura di rotula


  • A cundizione generale di u paci hè stabile, è e cundizioni di a pelle locale permettenu, l'operazione deve esse realizatu immediatamente.


Frattura tibiale prossimale


  • Determina a natura di a viulenza di ferita

  • A ferita d'alta energia hè spessu accumpagnata da una ferita severa di i tessuti molli. Hè carattarizatu da gonfiore di i membri, vesciche, abrasione di a pelle è lacerazione di a pelle. L'operazione deve esse postponata à questu tempu. À u listessu tempu, u sindromu di u spaziu fascial è i feriti vascular è nervi deve esse esclusi.

Frattura tibiale prossimale


Frattura di tibiale


  • A particularità di l'anatomia - l'impurtanza di a cobertura di i tessuti molli.

  • Prima tappa: in 8h

  • Fixatore esternu hè cunsideratu cum'è a prima scelta per u trattamentu precoce.

  • Supportu di gypsum

  • Trazione calcaneale

  • Fase II: circa 2 settimane.

  • Ùn ci era micca infezzione sistemica evidenti è trauma agutu.

  • Nisuna gonfiore o essudazione di a ferita.

  • Blister hè seccu, gonfiore diminuisce è i marcatori ossei ponu esse toccu.

  • A pelle arrugata, apparenu linee di a pelle.

Frattura di tibiale

Frattura di tibiale


Frattura di tibia distale (pilone)


U risultatu di u trattamentu di a frattura di Pilon dipende da a qualità di a ricustruzzione di l'articulazione è a cundizione di a cobertura di i tessuti molli.

U megliu tempu per a cirurgia dipende da a cundizione di i tessuti molli:

  • Fase iniziale: l'operazione hè stata realizata in 6 ~ 8h, chì durò 2 ~ 3h.

  • Ritardo: 7 ~ 10 ghjorni, gonfiore sparì è apparsu arrughe di a pelle.

Quattru principii tradiziunali chì deve esse seguitu in a ricustruzzione chirurgica in una sola tappa:

  • Ricostruzione di fibula

  • Ricostruzione di a superficia articular tibial

  • L'injertu d'osse

  • Supportu di u pianu di l'osse

Supportu di u pianu di l'osse


Frattura di a caviglia


  • A frattura di l'ankle hè una frattura intra-articular.

  • U scopu di u trattamentu hè di restaurà a struttura anatomica normale di l'articuli.

  • U timing di a cirurgia dipende da u statu di u tissutu molle.

  • U tempu ideale per a cirurgia hè prima di l'edema è i vesciche appariscenu in a zona di frattura.


Frattura di u pede


  • Hè a petra per a ghjente per stà è cammina. A ristaurazione di a struttura anatomica normale di u pede ghjoca un rolu vitale in a pusizione è a caminata di e persone.

  • Cum'è cù e fratture di l'ankle, u timing di a cirurgia dipende da u gradu è u statu di l'inflamazione di i tessuti molli.


Frattura spinale


  • Se u corpu tutale hè stabile, a frattura spustata deve esse operata immediatamente se ci sò sintomi neurologichi.


Frattura spinale

Frattura spinale


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