Xipikiri xa Gamma .

Gamma Intramedullary Nail: Nkatsakanyo lowu heleleke .

Loko swi ta eka vuhandzuri bya marhambu, yin’wana ya tindlela leti tolovelekeke i ku vekiwa ka ku tshoveka ka marhambu hi swipikiri swa le ndzeni ka marhambu. Exikarhi ka leswi, xipikiri xa gamma intramedullary i xihlawuhlawu lexi dumeke hikwalaho ka swipfuno swa xona swo hambana. Eka xitsalwana lexi, hi ta xopaxopa dizayini, swikombiso, tithekiniki, swiphiqo, na mimbuyelo leyi fambelanaka na ku tirhisiwa ka xipikiri xa gamma intramedullary.

Manghenelo

Xipikiri xa gamma intramedullary i muxaka wa xitirhisiwa xo khoma intramedullary lexi tirhisiwaka eka vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu yo leha. Yisungule kutirhisiwa hi AO Foundation hiva 1980s naswona kusukela kwalano yi hundzuke nhlawulo lowu dumeke eka vulawuri bya ku tshoveka ka ti femur, tibia, na humerus. Xipikiri xa gamma xi endleriwe ku nyika ku khomiwa loku tiyeke loko xi ri karhi xi hlayisa ntivo-vutomi bya ndhawu leyi tshovekeke ni ku pfumelela ku rhwala ntiko ka ha ri ni nkarhi.

Anatomy na dizayini .

Xipikiri xa gamma i nhonga ya titanium alloy leyi nghenisiwaka eka xirho xa le ndzeni xa marhambu xa marhambu. Nhonga leyi yina xivumbeko xo gombonyoka, lexi pfumelelaka ku landzelela contour ya ntumbuluko ya marhambu. Makumu ya proximal ya xipikiri yana xivumbeko xa flared, lexi nyikaka ku tiya ka ku rhendzeleka naswona swi sivela ku rhurha ka xipikiri. Makumu yale kule ya xipikiri yana thyaka ra screw, leri nghenelaka na marhambu ya cancellous naswona rinyika ku tiya ka axial.

Swikombiso .

Xipikiri xa gamma xi kombisiwa eka vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu yo leha, ngopfu-ngopfu eka femur, tibia na humerus. Yitala kutirhisiwa ngopfu eka ku tshoveka loku kumekaka eka n’we xa nharhu xale xikarhi kumbe xale kule xa marhambu. Xipikiri xa gamma xi tlhela xi kombisiwa eka vutshunguri bya ku tshoveka loku nga tshamisekangiki kumbe loku rhurheriweke, kun’we ni ku tshoveka loku xavisiwaka kumbe ku va ni xiphemu xa phaphatani.

thekiniki ya vuhandzuri .

Endlelo ra vuhandzuri ro nghenisa xipikiri xa gamma ri katsa ku tirhisiwa ka xitirhisiwa xo hlawuleka lexi vekiweke. Endlelo hi ntolovelo ri endliwa ehansi ka general kumbe regional anesthesia. Endzhaku ko lunghiselela muvabyi ni ndhawu ya vuhandzuri, ku nghenisiwa ntambhu yo kongomisa eka mugerho wa le ndzeni ka marhambu wa marhambu hi ku tirhisa nkongomiso wa fluoroscopic. Kutani waya wa guide wu tlhela wu rhurhumerisiwa leswaku ku lunghiseleriwa mugerho wa xipikiri. Xipikiri xa gamma xi nghenisiwa ehenhla ka waya wa nkongomiso ivi xi ya emahlweni eka mugerho ku kondza xi fika endhawini leyi ku tshovekaka eka yona. Kutani ku nghenisiwa swikwirikiri swa proximal na distal locking ku khoma xipikiri endhawini ya xona.

Swiphiqo .

Hambileswi xipikiri xa gamma hi ntolovelo xi tekiwaka tanihi ndlela leyi hlayisekeke ni leyi tirhaka ya vutshunguri, a xi pfumali swiphiqo leswi nga ha vaka kona. Swiphiqo leswi fambisanaka ni ku tirhisiwa ka xipikiri xa gamma swi nga ha katsa:

• Malalignment kumbe malrotation ya xipikiri .

• Ku tshoveka ka xipikiri kumbe marhambu .

• Ku nga hlanganisiwi kumbe ku hlwela ku hlangana ka ku tshoveka .

• Tluleriwa

• Ku tsandzeka ka hardware .

• Ku onhaka ka swivumbeko leswi rhendzeleke, swo tanihi misiha kumbe misiha ya ngati .

Mimbuyelo .

Minkambisiso yo tala yi kambisise vuyelo lebyi fambisanaka ni ku tirhisiwa ka xipikiri xa gamma eka vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu yo leha. Hi ku angarhela, mimbuyelo yi vile leyinene, na mimpimo ya le henhla ya ku hlangana ka ku tshoveka, mimpimo ya le hansi ya swiphiqo, na mimbuyelo ya kahle ya ntirho leyi vikiweke. Nxopaxopo wa meta wa 22 wa tidyondzo wu kumile leswaku ku tirhisiwa ka xipikiri xa gamma swi endle leswaku ku va na mpimo wa 95% wa yuniyoni na mbuyelo wa kahle wa ntirho wa 92% kumbe wa kahle swinene.

Mahetelelo

Hi ku gimeta, xipikiri xa gamma intramedullary i ndlela yo tshunguriwa leyi dumeke ni leyi tirhaka ya ku tshoveka ka marhambu yo leha. Yi nyika swipfuno swo tala eka tindlela tin’wana to khoma, ku katsa ni ku khomiwa loku tiyeke, ku hlayisiwa ka ntivo-vutomi bya ndhawu leyi tshovekeke ni ku rhwala ntiko wa le ku sunguleni. Hambileswi yi nga riki na swiphiqo leswi nga ha vaka kona, mimbuyelo hinkwayo leyi fambisanaka ni ku tirhisiwa ka xipikiri xa gamma i ya kahle swinene.

Swivutiso leswi talaka ku vutisiwa .

1. Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka vuhandzuri hi xipikiri xa gamma?

• Nkarhi wo hola wa hambana kuya hi ndzhawu na ku tika ka ku tshoveka, xikan’we na rihanyo hinkwaro ra muvabyi na swin’wana. Hambiswiritano, vavabyi vo tala va nga langutela ku tlhelela eka migingiriko ya ntolovelo ku nga si hela tin’hweti ta 3-6 endzhaku ka vuhandzuri.

1. Xana xipikiri xa gamma xi nga tirhisiwa eka mixaka hinkwayo ya ku tshoveka ka marhambu yo leha?

• Hambileswi xipikiri xa gamma xi kombisiwaka ku tshungula ku tshoveka ka marhambu yo leha, swi nga ha endleka xi nga faneleki eka mixaka hinkwayo ya ku tshoveka. Xiboho xo tirhisa xipikiri xa gamma xi ta ya hi swilo swo hambana-hambana, ku katsa ni ndhawu ni ku tika ka ku tshoveka, malembe ya muvabyi ni rihanyo hinkwaro, ni ntokoto ni ku tsakela ka dokodela wa vuhandzuri.

1. Xana ku nghenisiwa ka xipikiri xa gamma i endlelo ro vava?

• Ku nghenisiwa ka xipikiri xa gamma hi ntolovelo ku endliwa ehansi ka murhi wo dlaya ku pfimba, hikwalaho vavabyi a va fanelanga va twa ku vava kwihi na kwihi hi nkarhi wa endlelo. Hambiswiritano, ku nga ha va ni ku nga tsaki kumbe ku vava ko karhi endzhaku ka endlelo leri, leswi nga lawuriwaka hi mirhi yo tshungula switlhavi ni magoza man’wana.

1. Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa vuhandzuri bya swipikiri swa gamma?

• Swiphiqo leswi fambisanaka ni ku tirhisiwa ka xipikiri xa gamma swi nga ha katsa ku nga fambi kahle kumbe ku nga fambi kahle ka xipikiri, ku tshoveka ka xipikiri kumbe marhambu, ku nga hlanganisiwi kumbe ku hlwela ku hlangana ka ku tshoveka, ku tluleriwa, ku tsandzeka ka switirhisiwa swa gezi ni ku onhaka ka swivumbeko leswi rhendzeleke swo tanihi misiha kumbe misiha ya ngati.

1. Xana xipikiri xa gamma xi nga susiwa endzhaku ka loko ku tshoveka ku horile?

• Hakanyingi, xipikiri xa gamma a xi lavi ku susiwa endzhaku ka loko ku tshoveka ku horile. Kambe, eka swiyimo swin’wana, swi nga ha lava leswaku ku susiwa xipikiri loko xi vanga ku vava kumbe swiphiqo swin’wana. Xiboho xo susa xipikiri xi ta ya hi swilo swo hambana-hambana, ku katsa ni ndhawu ya xipikiri ni swikombiso swa muvabyi.