Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа

Основни циљ фиксације прелома је стабилизација сломљене кости, омогућавање брзог зарастања повређене кости и враћање ране покретљивости и пуне функције повређеног екстремитета.

Спољашња фиксација је техника која се користи за зарастање тешко сломљених костију. Ова врста ортопедског третмана подразумева причвршћивање прелома помоћу специјализованог уређаја који се зове фиксатор, који је спољашњи у односу на тело. Користећи посебне шрафове за кости (које се обично називају игле) који пролазе кроз кожу и мишиће, фиксатор је повезан са оштећеном кости како би је држао у правилном положају док зараста.

За шта се користи спољни фиксатор?

Може се користити уређај за спољашњу фиксацију да би преломљене кости биле стабилизоване и поравнате. Уређај се може подесити споља како би се осигурало да кости остану у оптималном положају током процеса зарастања. Овај уређај се обично користи код деце и када је кожа изнад прелома оштећена.

Које су врсте екстерних фиксатора?

Постоје три основна типа екстерних фиксатора: стандардни унипланарни фиксатор, прстенасти фиксатор и хибридни фиксатор.

Бројни уређаји који се користе за унутрашњу фиксацију су грубо подељени у неколико главних категорија: жице, игле и шрафови, плоче и интрамедуларни ексери или шипке.

Спајалице и стезаљке се такође повремено користе за остеотомију или фиксацију прелома. Аутогени коштани трансплантати, алотрансплантати и замене коштаног графта се често користе за лечење коштаних дефеката различитих узрока. За инфициране преломе, као и за лечење инфекција костију, често се користе антибиотске перле.

Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа: свеобухватан водич

Када је у питању лечење прелома и других ортопедских стања, спољни фиксатори играју виталну улогу у лечењу и рехабилитацији пацијената. Један од таквих екстерних фиксатора је динамички аксијални прави екстерни фиксатор, који је стекао популарност међу ортопедским хирурзима због свог јединственог дизајна и функционалности. У овом свеобухватном водичу ћемо дубље проћи у детаље спољашњих фиксатора динамичког аксијалног правог типа, укључујући њихов дизајн, индикације, предности и ограничења.

1. Увод

Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа је спољни уређај који се користи за стабилизацију прелома или фрагмената кости код пацијената. Обично се користи у случајевима када унутрашња фиксација није опција, или када постоји потреба за контролисаном и постепеном дистракцијом или компресијом места прелома. Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа омогућава аксијалну компресију и дистракцију, као и ротационе и транслационе покрете, што га чини веома разноврсним у лечењу различитих ортопедских стања.

2. Шта је динамички аксијални прави спољни фиксатор?

Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа је спољни уређај састављен од металних шипки или шипки од угљеничних влакана, које су повезане са стезаљкама или иглама које се убацују у кост. Уређај се може подесити да обезбеди или компресију или дистракцију на месту прелома, у зависности од захтева хирурга. Уређај се такође може користити за исправљање деформитета или несарасположења костију постепеним притиском у жељеном правцу.

3. Компоненте спољашњег фиксатора динамичког аксијалног правог типа

Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа обично се састоји од следећих компоненти:

• Металне шипке или шипке од угљеничних влакана различитих дужина и пречника

• Стеге или игле за причвршћивање на кост

• Подесиви конектори за клипњаче и стеге/игле

• Механизми за закључавање за сигурно фиксирање шипки и стезаљки/пинова

• Компресиони и дистракциони уређаји за аксијалну компресију или дистракцију на месту прелома

• Транслациони и ротациони механизми подешавања

4. Индикације спољашњег фиксатора динамичког аксијалног правог типа

Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа је индикован за следеће услове:

• Отворени преломи са великим оштећењем меког ткива

• Преломи високе енергије са значајним уситњавањем или губитком костију

• Преломи који се тешко стабилизују помоћу уређаја за унутрашњу фиксацију

• Малуније или несраслине костију

• Корективне остеотомије или процедуре за продужење костију

• Ресекције тумора или дефекти костију који захтевају реконструкцију

5. Предности спољашњег фиксатора динамичког аксијалног правог типа

Спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа има неколико предности у односу на друге спољне фиксаторе, укључујући:

• Свестраност у лечењу различитих ортопедских стања

• Способност примене контролисане и постепене компресије или дистракције

• Минимално оштећење меког ткива током постављања

• Нема потребе за резом или сецирањем мишића

• Могућа је рана мобилизација пацијента

• Лако подешавање и уклањање уређаја

6. Ограничења спољашњег фиксатора динамичког аксијалног правог типа

Упркос својим предностима, спољашњи фиксатор динамичког аксијалног правог типа има нека ограничења која треба узети у обзир, укључујући:

• Ризик од инфекције пин тракта, што може довести до даљих компликација

• Потреба за стриктним праћењем и подешавањем уређаја како би се избегла прекомерна компресија или ометање

• Потешкоће у постизању адекватне стабилизације код гојазних или изразито мишићавих пацијената

• Ограничен опсег покрета у погођеном екстремитету током фиксације

• Ризик од неуроваскуларне повреде током постављања или подешавања уређаја

7. Како се поставља спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа?

Постављање динамичког аксијалног правог типа екстерног фиксатора се обично изводи под општом или регионалном анестезијом у операционој сали. Процедура укључује уметање иглица или стезаљки у кост на удаљености од места прелома, након чега следи примена уређаја за спољни фиксатор за повезивање клинова/стезаљки са шипкама.

Апарат је подешен тако да се постигне жељена количина компресије или дистракције на месту прелома, а потребно је редовно праћење и подешавање уређаја како би се обезбедило правилно зарастање и поравнање фрагмената кости.

8. Нега и одржавање спољног фиксатора динамичког аксијалног правог типа

Правилна нега и одржавање спољног фиксатора динамичког аксијалног правог типа су од суштинског значаја да би се спречиле компликације као што су инфекције убадача или квар уређаја. Пацијентима се обично даје упутства о томе како да чисте и облаче места за прибадање и саветује им се да избегавају потапање уређаја у воду.

Потребни су редовни контролни прегледи код ортопедског хирурга како би се пратило зарастање и по потреби прилагодио уређај.

9. Компликације повезане са спољашњим фиксатором динамичког аксијалног правог типа

Компликације повезане са спољним фиксаторима динамичког аксијалног правог типа могу укључивати:

• Инфекција пин тракта

• Квар уређаја или отпуштање клинова/стезаљки

• Губитак поравнања или смањење стабилности фрагмената кости

• Неуроваскуларна повреда

• Укоченост зглобова или контрактуре

• Атрофија или слабост мишића

• Бол или нелагодност на местима убода

10. Закључак

Динамички аксијални прави екстерни фиксатор је вредан алат у лечењу прелома и других ортопедских стања, нудећи јединствене предности у односу на друге спољне фиксаторе. Међутим, правилан избор пацијената и пажљиво праћење уређаја су од суштинског значаја да би се избегле компликације и осигурали успешни исходи.

11. Често постављана питања

1. Колико је времена потребно за постављање спољашњег фиксатора динамичког аксијалног правог типа? Постављање динамичког аксијалног правог типа екстерног фиксатора обично траје неколико сати, у зависности од сложености прелома и анатомије пацијента.

2. Да ли је спољашњи фиксатор динамичког аксијалног правог типа болан? Постављање динамичког аксијалног правог типа екстерног фиксатора може бити непријатно, али сам уређај не би требало да изазива значајан бол.

3. Колико дуго пацијент треба да носи спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа? Трајање спољне фиксације варира у зависности од природе прелома или стања које се лечи, али обично траје од неколико недеља до неколико месеци.

4. Може ли се подесити динамички аксијални прави екстерни фиксатор? Да, уређај се може подесити да обезбеди жељену количину компресије или дистракције на месту прелома.

5. Да ли постоје алтернативни третмани за спољни фиксатор динамичког аксијалног правог типа? Уређаји за унутрашњу фиксацију, као што су плоче и шрафови, могу се користити за стабилизацију прелома, али можда нису прикладни у свим случајевима. Други уређаји за спољашњу фиксацију, као што су кружни фиксатори или хибридни фиксатори, такође се могу користити у зависности од потреба пацијента.