Gamma လက်သည်း

Gamma Nail ဗီဒီယို

Gamma Nail အသေးစိတ်

Gamma Intramedullary လက်သည်း- ပြည့်စုံသော ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

        အရိုးခွဲစိတ်မှု နှင့်ပတ်သက်လာလျှင် အဖြစ်အများဆုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထဲမှတစ်ခုမှာ အရိုးကျိုးနေသောလက်သည်းများကို အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများဖြင့် ပြုပြင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ယင်းတို့အနက်၊ gamma intramedullary လက်သည်းသည် ၎င်း၏ အားသာချက်အမျိုးမျိုးကြောင့် လူကြိုက်များသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ဒီဇိုင်း၊ ညွှန်ပြချက်များ၊ နည်းပညာများ၊ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် gamma intramedullary လက်သည်းအသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ဆွေးနွေးပါမည်။

နိဒါန်း

        gamma intramedullary လက်သည်းသည် ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည့် ရင်သားအတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းကိရိယာ အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းကို AO Foundation မှ 1980 ခုနှစ်များတွင် စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် femur, tibia နှင့် humerus တို့တွင် အရိုးကျိုးခြင်းများကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ရေပန်းစားသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဂမ်မာလက်သည်းသည် အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၏ ဇီဝဗေဒကို ထိန်းသိမ်းထားကာ စောစီးစွာ ကိုယ်အလေးချိန်တက်နိုင်စေမည့် တည်ငြိမ်သော fixation ပေးရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ခန္ဓာဗေဒနှင့် ဒီဇိုင်း

        ဂမ်မာလက်သည်းသည် အရိုး၏ အတွင်းပိုင်းတူးမြောင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းတံဖြစ်သည်။ လှံတံသည် အကွေးပုံစံရှိပြီး အရိုး၏ သဘာဝပုံစံအတိုင်း လိုက်နိုင်စေပါသည်။ လက်သည်း၏ အနီးဆုံးတွင် လှည့်ပတ်မှု တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး လက်သည်း ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် မီးတောက်ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသည်။ လက်သည်း၏ အဆုံးစွန်တွင် ဆဲလ်သေအရိုးနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး axial တည်ငြိမ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ဝက်အူကြိုးတစ်ခုရှိသည်။

ညွှန်ပြချက်များ

        အထူးသဖြင့် femur၊ tibia နှင့် humerus ရှိ ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် ဂမ်မာလက်သည်းကို ညွှန်ပြထားသည်။ အရိုး၏အလယ် သို့မဟုတ် အစွန်းတတိယတွင်ရှိသော အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အသုံးများသည်။ ဂမ်မာလက်သည်းကို မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် ရွှေ့ပြောင်းသွားသော အရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရန်အပြင် ပျော့ပျောင်းသော သို့မဟုတ် လိပ်ပြာအပိုင်းအစရှိသည့် အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက်လည်း ညွှန်ပြထားသည်။

ခွဲစိတ်နည်း

        ဂမ်မာလက်သည်းထည့်သွင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာတွင် အထူးပြုကိရိယာအစုံကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ယေဘူယျအားဖြင့် သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ လူနာနှင့် ခွဲစိတ်ခန်းကို ပြင်ဆင်ပြီးနောက်၊ fluoroscopic လမ်းညွှန်မှုဖြင့် အရိုး၏ အတွင်းပိုင်း တူးမြောင်းထဲသို့ လမ်းညွှန်ဝိုင်ယာကို ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် လက်သည်းအတွက် တူးမြောင်းပြင်ဆင်ရန် လမ်းညွှန်ကြိုးကို ချည်နှောင်သည်။ ဂမ်မာလက်သည်းကို လမ်းညွန်ဝါယာကြိုးပေါ်တွင် ထည့်သွင်းပြီး အရိုးကျိုးသည့်နေရာသို့ ရောက်သည်အထိ တူးမြောင်းထဲသို့ တိုးဝင်သွားပါသည်။ ထို့နောက် လက်သည်းကို လုံခြုံအောင်ပြုလုပ်ရန် proximal နှင့် distal lock screws များကို ထည့်သွင်းထားသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

        ဂမ်မာလက်သည်းကို ယေဘူယျအားဖြင့် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ကုသနည်းဟု ယူဆသော်လည်း ၎င်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မပါဝင်ပါ။ ဂမ်မာလက်သည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ခြေသည်းလက်သည်း မတည့်ခြင်း သို့မဟုတ် မှားယွင်းခြင်း။

• လက်သည်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်း။

• Nonunion သို့မဟုတ် delayed union သည် ကျိုး၏။

• ရောဂါပိုး

• Hardware ချို့ယွင်းခြင်း။

• အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် သွေးကြောများကဲ့သို့သော အနီးနားရှိ အဆောက်အဦများ ပျက်စီးခြင်း။

ရလဒ်များ

        ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရန်အတွက် ဂမ်မာလက်သည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ရလဒ်များကို လေ့လာမှုများစွာက အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ခြုံငုံကြည့်လျှင် ရလဒ်များသည် အပြုသဘောဆောင်ပြီး အရိုးကျိုးနှုန်းများသော ပြည်ထောင်စု၊ ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း နည်းပါးပြီး ကောင်းမွန်သော လုပ်ဆောင်မှုရလဒ်များကို အစီရင်ခံပါသည်။ လေ့လာမှု 22 ခု၏ meta-analysis တွင် gamma လက်သည်းအသုံးပြုခြင်းသည် 95% union rate နှင့် 92% good သို့မဟုတ် excellent functional results ကို ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

နိဂုံး

        နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ gamma intramedullary လက်သည်းသည် ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ရေပန်းစားပြီး ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်သောပြုပြင်ခြင်း၊ အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၏ဇီဝဗေဒကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် စောစီးစွာအလေးချိန်ထိန်းခြင်းအပါအဝင် အခြားသော fixation နည်းလမ်းများထက် အားသာချက်များစွာကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ၎င်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မရှိပါက၊ ဂမ်မာလက်သည်းအသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်သော ရလဒ်များသည် ကောင်းမွန်ပါသည်။

Gamma Nail FAQs

1- Gamma Nail ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။

ပြီးနောက် ပြန်လည်ရယူချိန်သည် Gamma Intramedullary Nail ခွဲစိတ် အရိုးကျိုးအမျိုးအစား၊ ကျိုးသည့်တည်နေရာ (ဥပမာ- intertrochanteric သို့မဟုတ် subtrochanteric fractures)၊ လူနာအသက်၊ အရိုးအရည်အသွေးနှင့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေတို့အပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့် လူနာအများစုသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မကြာမီတွင် စောစီးစွာ စည်းရုံးခြင်းကို စတင်ကြပြီး လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး
နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိရန် မျှော်လင့်နိုင်သည်၊ 3 မှ 6 လအတွင်း အကယ်၍ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပရိုတိုကောများကို လိုက်နာခြင်းမရှိပါက၊

---

2- Gamma Nail သည် ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် သင့်လျော်ပါသလား။

နံပါတ်။ Gamma Nail စနစ်အား proximal femoral နှင့် ရွေးချယ်ထားသော ရှည်လျားသောအရိုးအရိုးများကို ပြုပြင်ခြင်းအတွက် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသော်လည်း၊ ၎င်းသည် အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားအားလုံးအတွက် မသင့်တော် .
ပါ နောက်ဆုံး implant ရွေးချယ်မှုသည် ဆေးခန်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုစီရင်ခြင်းအပေါ်တွင် အမြဲအခြေခံသင့်သည်။

---

3- Gamma Nail ထည့်သွင်းခြင်းသည် နာကျင်သော လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါသလား။

Gamma Nail ထည့်သွင်းခြင်းကို အောက်တွင် ပြုလုပ်ထားသော ယေဘူယျ သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေး ကြောင့် လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုကို မခံစားရပါ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာ ဖြစ်တတ်သော်လည်း များသောအားဖြင့် ယာယီဖြစ်ပြီး နာကျင်မှုကို ဆေးဝါး၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုအပြီးတွင် ထိထိရောက်ရောက် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည်။

---

4- Gamma Nail ခွဲစိတ်မှုရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့် အရိုး အစားထိုး ခွဲစိတ်မှု မဆိုကဲ့သို့ပင်၊ Gamma Nail ခွဲစိတ်မှုသည် ဖြစ်နိုင်ခြေ အန္တရာယ်များ ရှိသည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲများတွင် implant malalignment၊ နှောင့်နှေးသောသမဂ္ဂ သို့မဟုတ် nonunion၊ ကူးစက်မှု၊ ဟာ့ဒ်ဝဲချို့ယွင်းမှု၊ implant ပတ်လည်အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် သွေးကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
ဂရုတစိုက်ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်၊ သင့်လျော်သော implant ရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့သည် ဤအန္တရာယ်များကို နည်းပါးအောင် ကူညီပေးပါသည်။

---

5- Gamma Intramedullary Nail သည် အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသပြီးနောက် ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသလား။

ကိစ္စအများစုတွင်၊ Gamma Intramedullary Nail သည် ဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ ။ အရိုးကျိုးသွားသည်နှင့်
သို့သော် လူနာသည် ဆက်တိုက်နာကျင်ခြင်း၊ စိုက်သွင်းခြင်းဆိုင်ရာ ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ခံစားရပါက implant ဖယ်ရှားခြင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပုံရိပ်ဖော်ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှဆုံးဖြတ်သင့်သည်။