Multi-Loc žastikaulio nagas: novatoriškas sprendimas esant proksimaliniams žastikaulio lūžiams
Proksimaliniai žastikaulio lūžiai yra dažni sužalojimai, kurie dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones, sergančius osteoporoze. Šie sužalojimai gali sukelti skausmą, funkcijų praradimą ir net negalią. Šių lūžių gydymas gali būti sudėtingas dėl sudėtingos peties sąnario anatomijos ir didelės komplikacijų rizikos. „Multi-Loc Humeral Nail“ yra naujas prietaisas, sukurtas šiems iššūkiams spręsti. Šiame straipsnyje aptarsime Multi-Loc žastikaulio nagų ypatybes, naudą ir apribojimus, skirtus proksimaliniams žastikaulio lūžiams gydyti.
Proksimalinio žastikaulio anatomija ir biomechanika
Prieš aptariant Multi-Loc žastikaulio nagą, svarbu suprasti proksimalinio žastikaulio anatomiją ir biomechaniką. Proksimalinis žastikaulis susideda iš žastikaulio galvos, didesnio gumbų, mažesnio gumbų ir koto. Žastikaulio galvutė jungiasi su kaukolės glenoidine duobė, sudarydama peties sąnarį. Didesni ir mažesni gumbai naudojami kaip sukimosi manžetės raumenų tvirtinimo vietos, kurios yra labai svarbios pečių stabilumui ir funkcijai.
Proksimaliniai žastikaulio lūžiai gali apimti žastikaulio galvą, didesnį gumbą, mažesnį gumbą arba kotą. Dėl šių lūžių gali pasislinkti kaulų fragmentai, prarasti kaulo atsargas ir pažeisti aplinkinius minkštuosius audinius. Proksimalinio žastikaulio lūžių gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo, poslinkio laipsnio, paciento amžiaus ir aktyvumo lygio.
Dabartinės žastikaulio proksimalinių lūžių gydymo galimybės
Šiuolaikinės proksimalinio žastikaulio lūžių gydymo galimybės apima nechirurginį gydymą, atvirą sumažinimą ir vidinę fiksaciją (ORIF) ir peties endoprotezą. Nechirurginis gydymas gali būti tinkamas esant minimaliai poslinkiams lūžiams pacientams, kuriems trūksta funkcinių poreikių. ORIF apima chirurginį lūžio fiksavimą plokštelėmis, varžtais ar vinimis. Peties sąnario endoprotezavimo gali prireikti esant dideliam poslinkiui, susmulkinimui ar osteoporozei.
Nepaisant chirurginių metodų ir implantų dizaino pažangos, proksimalinių žastikaulio lūžių gydymas išlieka sudėtingas. Gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip implanto gedimas, nesusijungimas, netinkamas susiliejimas ir kraujagyslių nekrozė, ypač senyviems pacientams, kurių kaulų kokybė bloga. „Multi-Loc“ žastikaulio nagas yra naujas prietaisas, kuriuo siekiama pagerinti proksimalinio žastikaulio lūžių gydymo rezultatus.
Multi-Loc žastikaulio nagų savybės ir privalumai
„Multi-Loc“ žastikaulio nagas yra intramedulinis įtaisas, kuris įkišamas į proksimalinį žastikaulį, siekiant stabilizuoti lūžį. Prietaisą sudaro vinis, keli fiksavimo varžtai ir distalinis blokuojantis varžtas. Nagas įkišamas į žastikaulio medulinį kanalą ir užfiksuojamas fiksavimo varžtais. Distalinis blokuojantis varžtas įkišamas į žastikaulio veleną, kad būtų išvengta sukimosi ir ašinio nago judėjimo.
Viena iš pagrindinių Multi-Loc Humeral Nail savybių yra daugiaplanė fiksavimo sistema. Fiksavimo varžtai gali būti įkišti keliomis kryptimis, kad būtų užtikrintas didesnis stabilumas ir lūžių fragmentų fiksavimas. Ši daugiaplanė fiksavimo sistema taip pat sumažina implanto gedimo ir nesusijungimo riziką.
Kitas Multi-Loc Humeral Nail privalumas yra minimaliai invazinė įvedimo technika. Nagas gali būti įkištas per nedidelį pjūvį ir nereikalauja didelio minkštųjų audinių išpjaustymo. Tai sumažina komplikacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas ir blogas žaizdų gijimas, riziką.
„Multi-Loc“ žastikaulio nagas taip pat yra suderinamas su įvairiais chirurginiais metodais, įskaitant deltos, priekinį ir šoninį metodą. Šis lankstumas leidžia chirurgui pasirinkti geriausią metodą, atsižvelgdamas į lūžio vietą ir sunkumą, taip pat į paciento anatomiją ir gretutines ligas.
Be to, „Multi-Loc“ žastikaulio nagai yra sukurti taip, kad išsaugotų kaulų atsargas ir sumažintų aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimus. Nagas įkišamas į žastikaulio medulinį kanalą, kuris išsaugo periosto kraujotaką ir skatina lūžių gijimą. Be to, fiksavimo varžtus galima įkišti per mažus pjūvius, o tai sumažina minkštųjų audinių išpjaustymą ir išsaugo rotatoriaus manžetės tvirtinimo detales.
Multi-Loc žastikaulio nagų apribojimai
Nepaisant daugybės privalumų, „Multi-Loc“ žastikaulio nagas turi tam tikrų apribojimų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Pirma, prietaisas netinka visų tipų proksimalinio žastikaulio lūžiams. Nagas veiksmingiausias esant dviejų ir trijų dalių lūžiams su valgus ar varus kampu. Esant sudėtingesniems lūžiams arba lūžiams su dideliu susmulkinimu, gali būti tinkamesni kiti gydymo būdai.
Antra, Multi-Loc žastikaulio nagų įvedimo technika reikalauja specializuoto mokymo ir patirties. Chirurgas turi būti susipažinęs su peties sąnario anatomija ir biomechanika, lūžių mažinimo ir fiksavimo principais. Nepatyrusiose rankose prietaisas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip netinkamas susijungimas, nesusijungimas ir implanto gedimas.
Galiausiai, Multi-Loc Humeral Nail yra palyginti naujas prietaisas, o ilgalaikiai duomenys apie jo veiksmingumą ir saugumą yra riboti. Nors ankstyvieji rezultatai buvo daug žadantys, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima įvertinti ilgalaikius prietaiso rezultatus ir palyginti jį su kitomis gydymo galimybėmis.
Išvada
Apibendrinant galima pasakyti, kad „Multi-Loc“ žastikaulio nagas yra novatoriškas prietaisas, suteikiantis keletą privalumų gydant proksimalinius žastikaulio lūžius. Daugiaplanė fiksavimo sistema, minimaliai invazinė įterpimo technika ir suderinamumas su įvairiais chirurginiais metodais daro jį perspektyviu dviejų ir trijų dalių lūžių su valgus ar varus kampu. Tačiau prietaisas netinka visų tipų proksimaliniams žastikaulio lūžiams, todėl norint tinkamai jį įstatyti, reikalingas specialus mokymas ir žinios. Norint įvertinti ilgalaikius prietaiso rezultatus ir palyginti jį su kitomis gydymo galimybėmis, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
DUK
Ar Multi-Loc žastikaulio nagas tinka visų tipų proksimaliniams žastikaulio lūžiams?
Ne, prietaisas veiksmingiausias esant dviejų ir trijų dalių lūžiams su valgus ar varus kampu.
Ar „Multi-Loc“ žastikaulio nagams reikia atlikti platų minkštųjų audinių išpjaustymą?
Ne, prietaisą galima įterpti per nedidelį pjūvį ir nereikia plataus minkštųjų audinių išpjaustymo.
Kokios galimos komplikacijos naudojant Multi-Loc žastikaulio nagą?
Galimos komplikacijos yra nesusipratimas, nesusijungimas ir implanto gedimas.
Ar Multi-Loc žastikaulio nagą galima naudoti su skirtingais chirurginiais metodais?
Taip, prietaisas suderinamas su įvairiais chirurginiais metodais, įskaitant delto, priekinį ir šoninį metodą.
Koks yra ilgalaikis Multi-Loc žastikaulio nagų veiksmingumas ir saugumas?
Ilgalaikiai duomenys apie prietaiso veiksmingumą ir saugumą yra riboti, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima įvertinti ilgalaikius rezultatus ir palyginti jį su kitomis gydymo galimybėmis.
