ប្លុក
ការរងរបួសសរសៃចង cranial cruciate ligament (CCL) គឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហា orthopedic ទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ខណៈពេលដែលការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្សអាចមានប្រសិទ្ធភាព ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្តារមុខងារអវយវៈធម្មតា និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំ។ នីតិវិធីវះកាត់កម្រិត Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ ដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីដោះស្រាយរបួស CCL នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីនីតិវិធី TPLO និងតួនាទីរបស់បន្ទះ TPLO ក្នុងការសម្រួលដល់ការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
សរសៃចង cranial cruciate (CCL) គឺជាសរសៃចងរក្សាលំនឹងដ៏សំខាន់ដែលភ្ជាប់ femur (ឆ្អឹងភ្លៅ) ទៅ tibia (ឆ្អឹង shin) នៅក្នុងអវយវៈខាងក្រោយរបស់ឆ្កែ។ វាទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាទៅមុខនៃ tibia ក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកទម្ងន់ និងការពារការបង្វិលខាងក្នុងហួសប្រមាណនៃ tibia អំឡុងពេលមានសកម្មភាព។
ការរងរបួស CCL អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃព្រឹត្តិការណ៍របួសតែមួយ ឬជាដំណើរការ degenerative បន្តិចម្តងៗ។ ពូជមួយចំនួនដូចជា Labrador Retrievers Golden Retrievers និង Rottweilers ត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានរបួស CCL ដោយសារតែការអនុលោមតាមសន្លាក់របស់ពួកគេ។ កត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួស CCL រួមមានការធាត់ ស្ថានភាពរាងកាយមិនល្អ និងអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់។
នីតិវិធី Osteotomy កម្រិតខ្ពង់រាប Tibial (TPLO) ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់កោងនៅផ្នែកខាងលើនៃ tibia និងបង្វិលខ្ពង់រាបទៅទីតាំងកម្រិតបន្ថែមទៀត។ នេះផ្លាស់ប្តូរ biomechanics នៃសន្លាក់និងលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ CCL ។ បន្ទាប់មក ខ្ពង់រាបបង្វិលត្រូវបានរក្សាលំនឹងដោយប្រើបន្ទះដែក TPLO ដែលត្រូវបានធានាជាប់នឹងឆ្អឹងដោយប្រើវីស។
ចាន TPLO បម្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងនៃខ្ពង់រាប tibial បង្វិល និងការពារវាពីការបង្វិលត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមរបស់វា។ ចាននេះមានរាងកោងដើម្បីផ្គូផ្គងរូបរាងរបស់ខ្ពង់រាប tibial ហើយមាននៅក្នុងទំហំផ្សេងៗគ្នាដើម្បីផ្ទុកអ្នកជំងឺខុសៗគ្នា។ ចាននេះត្រូវបានផលិតពីដែកអ៊ីណុកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ឬយ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូម ដែលផ្តល់នូវភាពរឹងមាំ និងធន់ល្អឥតខ្ចោះ។
នីតិវិធី TPLO ផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនលើបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរងរបួស CCL ។ ដោយសារតែនីតិវិធីលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ CCL វាមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃអត្រានៃការបរាជ័យដូចគ្នានឹងនីតិវិធីផ្សេងទៀតនោះទេ។ លើសពីនេះ នីតិវិធី TPLO អនុញ្ញាតឱ្យមានការវិលត្រឡប់មកដំណើរការលឿនជាងមុន និងមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ TPLO ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពកំហិតជាច្រើនសប្តាហ៍ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ សត្វឆ្កែភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 4 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទោះបីជាវាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញរបស់សត្វឆ្កែនីមួយៗក៏ដោយ។
ដូចទៅនឹងការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការវះកាត់ TPLO ។ ហានិភ័យទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការឆ្លង ការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំ និងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ ហានិភ័យនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួស CCL នោះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់ឆ្អឹងដើម្បីកំណត់វិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការវះកាត់ TPLO គួរតែផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់សត្វឆ្កែ និងសមត្ថភាពរបស់ម្ចាស់ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំក្រោយការវះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទាចាំបាច់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ TPLO សត្វឆ្កែរបស់អ្នកនឹងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយក្រុមវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើស្បែកនៅលើខ្ពង់រាប tibial ហើយប្រើឧបករណ៍ឯកទេសដើម្បីធ្វើការកាត់បន្ថយចាំបាច់ និងបង្វិលខ្ពង់រាបទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកចាន TPLO នឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងដោយប្រើវីស ហើយស្នាមវះនឹងត្រូវបានបិទជាមួយនឹងថ្នេរ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ TPLO វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តយ៉ាងដិតដល់នូវការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយការវះកាត់របស់ពេទ្យសត្វរបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលសកម្មភាពកំហិត ការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការរលាក។ ការផ្តល់កន្លែងសង្គ្រោះប្រកបដោយផាសុកភាព និងសុវត្ថិភាព ដូចជាប្រអប់ ឬកន្លែងបង្ខាំង ក៏អាចជួយលើកកម្ពស់ការព្យាបាល និងការពាររបួសបន្ថែមទៀតផងដែរ។
ការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលទទួលការវះកាត់ TPLO ជាទូទៅមានភាពវិជ្ជមាន។ សត្វឆ្កែភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពធម្មតាវិញ និងបានធ្វើឱ្យមុខងារសន្លាក់ប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ និងផ្តល់ការគាំទ្ររួមគ្នាជាបន្ត ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ ឬការព្យាបាលដោយរាងកាយទៀងទាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាសន្លាក់នាពេលអនាគត។
តម្លៃនៃការវះកាត់ TPLO អាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងទីតាំងនៃគ្លីនិកពេទ្យសត្វ ទំហំ និងពូជរបស់សត្វឆ្កែ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ជាមធ្យម ការវះកាត់ TPLO អាចចំណាយអស់ពី 2,500 ដុល្លារ ទៅ 6,000 ដុល្លារ ឬច្រើនជាងនេះ។
គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសត្វចិញ្ចឹមជាច្រើនគ្របដណ្តប់លើការវះកាត់ TPLO ទោះបីជាវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យគោលការណ៍នេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីយល់ពីដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រង និងការលើកលែងណាមួយក៏ដោយ។ គោលការណ៍មួយចំនួនអាចត្រូវការរយៈពេលរង់ចាំ មុនពេលការធានារ៉ាប់រងមានប្រសិទ្ធភាព ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការរៀបចំផែនការជាមុន និងធានាថាឆ្កែរបស់អ្នកត្រូវបានធានារ៉ាប់រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មុនពេលមានរបួសដែលអាចកើតមាន។
ខណៈពេលដែលនីតិវិធី TPLO គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការរងរបួស CCL ជម្រើសផ្សេងទៀតអាចមាន អាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់សត្វឆ្កែនីមួយៗ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការជួសជុល extracapsular បែបប្រពៃណី ស្ថេរភាព suture ពេលក្រោយ ឬការរីកចំរើននៃ tibial tuberosity ។
ទោះបីជាការរងរបួស CCL ទាំងអស់មិនអាចការពារបានក៏ដោយ មានជំហានជាច្រើនដែលម្ចាស់អាចអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស។ ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ការផ្តល់លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងលក្ខខណ្ឌរាងកាយ និងការធានានូវអាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់អាចជួយឱ្យសន្លាក់របស់ឆ្កែរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស។ លើសពីនេះ ការជៀសវាងសកម្មភាពដែលមានឥទ្ធិពលខ្ពស់ ដូចជាការលោត ឬការរត់ខ្លាំងពេកលើផ្ទៃរឹង ក៏អាចជួយការពារការរងរបួសរបស់ CCL ផងដែរ។
សរុបសេចក្តីមក នីតិវិធី TPLO គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អសម្រាប់ដោះស្រាយការរងរបួសសរសៃចង cruciate cranial នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ការប្រើប្រាស់ចាន TPLO បម្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងនៃខ្ពង់រាប tibial បង្វិល និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលមានហានិភ័យទាក់ទងនឹងការវះកាត់ណាមួយ ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់ នីតិវិធី TPLO អាចផ្តល់នូវការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងជាវិជ្ជមានសម្រាប់សត្វឆ្កែ។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់