骨ネジは、骨を固定するために整形外科手術で使用される特殊なタイプのネジです。これらは通常、ステンレス鋼またはチタンで作られており、特定の外科的用途に応じてさまざまなサイズと形状があります。
骨ネジは、骨折修復、脊椎固定術、関節置換術、骨切り術などの幅広い手術に使用されます。これらは、強固な内部固定を提供し、骨の治癒を促進するように設計されています。骨ねじにはセルフタッピングまたは非セルフタッピングがあり、手動または電動工具を使用して挿入できます。
骨ネジの選択は、骨のサイズと形状、骨折の種類、外科医の好みなどのいくつかの要因によって異なります。
骨に使用されるネジは通常、ステンレス鋼やチタンなどの金属でできています。使用されるネジの種類は、特定の用途と外科医の好みによって異なります。一般的なタイプの骨ネジには、皮質ネジ、海綿骨ネジ、カニューレ付きネジなどがあります。皮質ネジは長骨の骨幹などの緻密な骨に使用され、海綿骨ネジは長骨の端や椎骨などの柔らかい骨に使用されます。カニューレ状スクリューには中空のコアがあり、ガイド ワイヤーの上に挿入できるため、状況によっては役立ちます。
整形外科手術で使用される骨ネジには、次のようないくつかの種類があります。
皮質ネジ: これらは、骨の硬い外層である皮質骨を固定するために使用されます。部分的にネジが切られたシャフトとテーパー状の端が付いています。
海綿骨ネジ: これらのネジは、骨の柔らかい内層である海綿骨を固定するように設計されています。完全にネジが切られたシャフトと鈍い端が付いています。
カニューレ付きネジ: これらのネジは中心が中空になっており、ガイド ワイヤーやその他の器具を通すことができます。低侵襲手術に使用されます。
頭なしネジ: これらのネジには頭がなく、骨に皿穴に埋め込まれるように設計されています。ネジ頭が関節の動きを妨げる箇所に使用されます。
固定ネジ: これらのネジにはプレートに固定されるネジ頭があり、固定角度構造を作成します。これらは、不安定な骨折パターンや骨粗鬆症の骨に使用されます。
セルフタッピングねじ: これらのねじは、骨に挿入されるときに独自のねじ山をたてるように設計されています。整形外科手術でよく使用されます。
セルフドリリングねじ: これらのねじの端にはドリルビットが取り付けられており、骨に挿入するときに独自の下穴を開けることができます。
ネジの種類の選択は、固定する骨の位置、骨の種類、骨折パターン、および外科医の好みによって異なります。
骨ネジは、手術の種類と患者の状態に応じて、永久的または一時的なものになります。場合によっては、ネジは永久的であることを目的としており、問題を引き起こすことなく患者の残りの生涯にわたって骨内に留まるように設計されています。
骨折の修復や脊椎固定にネジが使用される場合など、他の場合には、骨が治癒するか固定が行われた後にネジを取り外すことがあります。ネジを取り外すかどうかの決定は、患者の年齢、健康状態、行われる手術の種類などの要因によって異なります。
現代の整形外科手術で使用される骨ネジのほとんどは、チタンやステンレスなどの錆びにくい素材で作られています。
ただし、時間の経過とともに、特に体液やその他の腐食を引き起こす可能性のある物質にさらされた場合、ネジが腐食または劣化する可能性があります。これにより、感染やネジの緩みなどの合併症が発生することがあります。
合併症のリスクを最小限に抑えるために、患者はインプラントのケアとモニタリングについて外科医の指示に従うことが重要です。
ネジを骨から取り外すと、ネジを挿入するために開けられた穴は、骨が隙間を埋めて完全に治癒するまで、一定期間開いたままになることがあります。
場合によっては、ネジを取り外すと、体が適応して治癒プロセスが進むにつれて、短期間、不快感や痛みが生じることがあります。
ただし、一般に、骨からネジを除去するのは比較的簡単でリスクの低い処置であり、ほとんどの患者は手術後数日から 1 週間以内に通常の活動に戻ることができます。
術後のケアや、治癒過程における身体活動やその他の行動の制限については、医療提供者のアドバイスに従うことが重要です。