Cancellous Screw: En oversigt over brug, indikationer og teknikker
Indledning
Spongeskruer er en type ortopædisk skrue, der bruges til at fiksere knoglefragmenter eller transplantater til behandling af frakturer, ikke-sammenføjninger og andre knogleskader. Disse skruer er meget udbredt i ortopædkirurgi på grund af deres biokompatibilitet, lette indsættelse og fremragende mekaniske egenskaber. I denne artikel vil vi diskutere indikationerne, teknikkerne og resultaterne ved at bruge spongeskruer i ortopædkirurgi.
Anatomi og mekaniske egenskaber af spongøs skrue
Spongeskruer er lavet af titanium eller rustfrit stål og har et gevindskaft og en tilspidset spids. Trådene på skaftet giver fremragende køb i den spongiforme knogle og forhindrer udtrækning, mens den tilspidsede spids letter nem indføring uden at beskadige det omgivende væv. Skruerne kommer i forskellige størrelser og længder for at rumme forskellige knoglestørrelser og brudmønstre. De mekaniske egenskaber af spongeskruer er afhængige af materiale, diameter, længde og gevinddesign. Brugen af større diameter og længere skruer øger holdekraften og stabiliteten, mens brugen af mindre diameter og kortere skruer reducerer risikoen for overboring og skruemigration.
Indikationer for sponsig skruefiksering
Cancellous skruer er indikeret til en række ortopædiske tilstande, herunder:
Brud på de lange knogler, såsom lårbenet, skinnebenet og humerus
Brud på de små knogler, såsom håndled, ankel og fod
Ikke-foreninger og forsinkede foreninger af brud
Osteotomier, såsom korrigerende knoglesnit for deformitet eller fejlstilling
Arthrodese, såsom sammensmeltning af ankel, håndled eller rygsøjle
Knogletransplantatfiksering, såsom i spinal fusion eller knogledefekt rekonstruktion
Teknikker til afspændingsskruefiksering
Teknikken med spongiløs skruefiksering afhænger af den specifikke indikation og brudmønster. De generelle principper for skrueindsættelse omfatter:
Korrekt placering af patienten og identifikation af frakturstedet
Oprettelse af et pilothul ved hjælp af et bor eller en hane
Måling af skruelængde og diameter
Indsættelse af skruen med en skruetrækker eller en boremaskine
Verifikation af skruens position og dybde ved hjælp af billeddannelsesmodaliteter, såsom fluoroskopi eller røntgen
De nøglefaktorer, der påvirker succesen med spongiløs skruefiksering, omfatter korrekt justering af brudfragmenterne, tilstrækkelig reduktion af bruddet, passende skrueplacering og -længde og korrekt spænding af skruen. Komplikationer af spongiløs skruefiksering omfatter skrueløsning, skruebrud, skruemigration, ikke-sammenføjning, malunion, infektion og nerve- eller karskade.
Resultater af spongiløs skruefiksering
Resultaterne af spongiløs skruefiksering afhænger af den specifikke indikation og patientfaktorer, såsom alder, komorbiditeter og rygestatus. Generelt giver spongiløs skruefiksering fremragende stabilitet og kompression af frakturfragmenterne, hvilket fører til hurtig knogleheling og genoprettelse af den normale funktion. Succesraten for spongøs skruefiksering varierer fra 80 % til 95 %, afhængigt af indikationen og brudmønsteret. Komplikationerne ved spongøs skruefiksering kan føre til dårligere resultater, såsom forsinket heling, manglende forening og kroniske smerter.
Konklusion
Spongeskruer er et alsidigt og effektivt værktøj inden for ortopædkirurgi til fiksering af knoglebrud, transplantater og fusion. Den korrekte brug af spongeskruer kræver en grundig forståelse af procedurens anatomi, indikationer, teknikker og resultater. Valget af passende skruestørrelse, længde og indføringsteknik bør skræddersyes til det specifikke frakturmønster og patientfaktorer. Brugen af spongeskruer kan føre til fremragende resultater og hurtig heling, men omhyggelig overvågning og håndtering af komplikationer er afgørende for optimale resultater.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er en spoleløs skrue? En spongøs skrue er en ortopædisk skrue, der bruges til at fiksere knoglefragmenter eller transplantater i behandlingen af brud, ikke-sammenføjninger og andre knogleskader.
Hvad er indikationerne for spaltelig skruefiksering? Spongeløse skruer er indiceret til en række ortopædiske tilstande, herunder frakturer, ikke-sammenføjninger, osteotomier, artrodese og knogletransplantatfiksering.
Hvad er de nøglefaktorer, der påvirker succesen med spongiløs skruefiksering? De nøglefaktorer, der påvirker succesen med spongiløs skruefiksering, omfatter korrekt justering af brudfragmenterne, tilstrækkelig reduktion af bruddet, passende skrueplacering og -længde og korrekt spænding af skruen.
Hvad er komplikationerne ved spongiløs skruefiksering? Komplikationerne ved spongiløs skruefiksering omfatter skrueløsning, skruebrud, skruemigration, ikke-sammenføjning, malunion, infektion og nerve- eller karskade.
Hvad er resultaterne af spongiløs skruefiksering? Resultaterne af spongiløs skruefiksering afhænger af den specifikke indikation og patientfaktorer, men generelt giver spongiløs skruefiksering fremragende stabilitet og kompression af frakturfragmenterne, hvilket fører til hurtig knogleheling og genopretning af den normale funktion.
