Humeral

Manylion Gweithrediad Cynnyrch Fideo

Ewin intramedullary humeral czmeditech

Cyflwyniad

Mae'r ewin humeral wedi'i nodi'n bennaf ar gyfer toriadau siafft humeral nad ydynt yn eu hanfod yn dueddol o gam -drin amrywiad. Mae dyluniad y porth ochrol yn caniatáu mewnosod medial yn unig i'r cyff rotator ac yn hwyluso cyrhaeddiad porth haws a mewnosod ewinedd. Mae'r ewinedd hir yn amrywio o 20 i 30cm o hyd a 7-9mm mewn diamedr.

Yr ewin humeral: trosolwg o driniaeth lawfeddygol ar gyfer toriadau humerus agos atoch

Cyflwyniad

Mae toriadau humerus proximal yn gyffredin yn y boblogaeth oedrannus a gallant arwain at afiachusrwydd a marwolaethau sylweddol. Mae rheolaeth lawfeddygol yn aml yn angenrheidiol ar gyfer toriadau wedi'u dadleoli neu ansefydlog, ac mae'r hoelen humeral yn opsiwn triniaeth a ddefnyddir yn helaeth. Mae'r erthygl hon yn darparu trosolwg o lawdriniaeth ewinedd humeral, gan gynnwys arwyddion, technegau a chanlyniadau.

Anatomeg yr humerus agosrwydd

Mae'r humerus proximal yn cynnwys y pen humeral, tiwbiau mwy a llai, a'r siafft. Mae'r pen humeral yn cymell â fossa glenoid y scapula i ffurfio'r cymal glenohumeral, sy'n caniatáu ar gyfer symud ysgwydd. Mae'r tiwbiau mwy a llai yn darparu ymlyniad ar gyfer cyhyrau cyff rotator, sy'n bwysig ar gyfer sefydlogrwydd ysgwydd.

Toriadau humerus agos

Mae toriadau humerus proximal fel arfer yn cael eu dosbarthu yn seiliedig ar leoliad a graddfa'r dadleoliad. Yn aml, gellir rheoli toriadau heb eu disodli yn geidwadol gyda ansymudiad sling ac ystod gynnar o ymarferion symud. Fodd bynnag, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar doriadau wedi'u dadleoli i adfer swyddogaeth ysgwydd ac atal cymhlethdodau fel necrosis fasgwlaidd a heblaw undeb.

Opsiynau Llawfeddygol ar gyfer Toriadau Humerus Proximal

Mae sawl opsiwn llawfeddygol yn bodoli ar gyfer rheoli toriadau humerus proximal, gan gynnwys gostyngiad agored a gosodiad mewnol (ORIF), hemiarthroplasti, ac arthroplasti ysgwydd gwrthdroi. Mae'r dewis o dechneg lawfeddygol yn dibynnu ar amrywiol ffactorau, gan gynnwys oedran cleifion, lleoliad torri esgyrn, graddfa'r dadleoli, a chomorbidities.

Llawfeddygaeth Ewinedd Humeral

Mae llawfeddygaeth ewinedd humeral yn cynnwys mewnosod hoelen hir, intramedullary trwy'r humerus agosrwydd i sefydlogi'r toriad. Mae'r hoelen yn cael ei mewnosod trwy doriad bach ger cymal yr ysgwydd ac yn cael ei dywys i'r gamlas medullary gan ddefnyddio arweiniad fflworosgopig. Unwaith y bydd yr hoelen yn ei lle, mae sgriwiau'n cael eu mewnosod trwy'r hoelen ac i mewn i'r pen humeral i sicrhau'r toriad.

Arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth ewinedd humeral

Nodir llawfeddygaeth ewinedd humeral ar gyfer toriadau humerus agosrwydd wedi'u dadleoli neu ansefydlog na ellir eu rheoli'n geidwadol. Mae hyn yn cynnwys toriadau gyda mwy nag 1 cm o ddadleoliad neu doriadau gydag ongl torri esgyrn sy'n fwy na 45 gradd. Gellir nodi llawfeddygaeth ewinedd humeral hefyd ar gyfer cleifion nad ydynt yn gallu goddef gweithdrefnau llawfeddygol mwy ymledol, megis hemiarthroplasti neu arthroplasti ysgwydd gwrthdroi.

Technegau ar gyfer llawfeddygaeth ewinedd humeral

Gellir cynnal llawfeddygaeth ewinedd humeral gan ddefnyddio naill ai dull antegrade neu ôl -dynnu. Mae'r dull antegrade yn cynnwys mewnosod yr hoelen trwy ben agosrwydd yr humerus, tra bod y dull ôl -dynnu yn cynnwys mewnosod yr hoelen trwy ben distal yr humerus. Mae'r dewis o ddull yn dibynnu ar y lleoliad torri esgyrn a dewis y llawfeddyg.

Canlyniadau llawfeddygaeth ewinedd humeral

Dangoswyd bod llawfeddygaeth ewinedd humeral yn opsiwn triniaeth effeithiol ar gyfer toriadau humerus agos atoch, gyda chyfraddau uchel o undeb torri esgyrn a chanlyniadau swyddogaethol da. Fodd bynnag, gall cymhlethdodau fel toriad sgriw, heblaw undeb a haint ddigwydd. Mae dewis cleifion yn ofalus a thechneg lawfeddygol yn bwysig ar gyfer lleihau'r cymhlethdodau hyn.

Ng

Gall toriadau humerus proximal gael effeithiau sylweddol ar afiachusrwydd a marwolaethau cleifion, yn enwedig yn y boblogaeth oedrannus. Mae llawfeddygaeth ewinedd humeral yn opsiwn triniaeth a ddefnyddir yn helaeth a all adfer swyddogaeth ysgwydd yn effeithiol ac atal cymhlethdodau. Mae dewis cleifion yn ofalus a thechneg lawfeddygol yn bwysig ar gyfer optimeiddio canlyniadau a lleihau cymhlethdodau.

Cwestiynau Cyffredin

1. Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella o lawdriniaeth ewinedd humeral? Mae'r amser adfer yn amrywio yn dibynnu ar oedran ac iechyd y claf, yn ogystal â difrifoldeb y toriad. Yn gyffredinol, gall cleifion ddisgwyl gwisgo sling am sawl wythnos yn dilyn llawdriniaeth ac efallai y bydd angen sawl mis o therapi corfforol arnynt i adennill swyddogaeth ysgwydd yn llawn.

2. A oes unrhyw risgiau'n gysylltiedig â llawfeddygaeth ewinedd humeral? Yn yr un modd ag unrhyw weithdrefn lawfeddygol, mae risgiau'n gysylltiedig â llawfeddygaeth ewinedd humeral. Gall y rhain gynnwys haint, anaf i'r nerf, a difrod pibellau gwaed. Yn ogystal, mae risg o gymhlethdodau fel toriad sgriw, heblaw undeb, a methiant mewnblaniad.

3. Sut mae dewis cleifion ar gyfer llawfeddygaeth ewinedd humeral yn cael ei bennu? Mae dewis cleifion ar gyfer llawfeddygaeth ewinedd humeral yn cael ei bennu ar sail sawl ffactor, gan gynnwys oedran ac iechyd y claf, difrifoldeb a lleoliad y toriad, a phresenoldeb unrhyw gymariaethau a allai effeithio ar ganlyniadau llawfeddygol.

4. A ellir defnyddio llawfeddygaeth ewinedd humeral ar gyfer pob toriad humerus agosrwydd? Na, mae llawfeddygaeth ewinedd humeral fel arfer yn cael ei chadw ar gyfer toriadau wedi'u dadleoli neu ansefydlog na ellir eu rheoli'n geidwadol. Gellir rheoli toriadau heb lawer o ddadleoliad neu'r rhai nad ydynt yn cynnwys y pen humeral gyda mesurau ceidwadol fel symud sling ac ystod gynnar o ymarferion symud.

5. Pa mor hir mae'r ewin humeral fel arfer yn aros yn ei le? Yn nodweddiadol, mae'r ewin humeral yn cael ei adael yn ei le am sawl mis i ganiatáu iachâd torri esgyrn. Gall yr amser y mae'r hoelen aros yn ei le amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y toriad a phroses iachâd unigol y claf.