Humeral iltzea: humerusaren haustura hurbilen tratamendu kirurgikoaren ikuspegi orokorra
Sarrera
Hurbileko humero-hausturak ohikoak dira adineko biztanleriarengan eta erikortasun eta hilkortasun garrantzitsuak eragin ditzakete. Kudeaketa kirurgikoa beharrezkoa izan ohi da haustura desplazatu edo ezegonkorretan, eta iltze humerala tratamendu aukera oso erabilia da. Artikulu honek humeral iltze kirurgiaren ikuspegi orokorra eskaintzen du, zantzuak, teknikak eta emaitzak barne.
Hurbileko humeroaren anatomia
Hurbileko humeroa buru humerala, tuberositate handiagoak eta txikiagoak eta ardatzak osatzen dute. Buru humerala eskapularen hobi glenoidearekin artikulatzen da giltzadura glenohumerala eratzeko, eta horrek sorbaldaren mugimendua ahalbidetzen du. Tuberositate handiagoek eta txikiagoak, sorbaldaren egonkortasunerako garrantzitsuak diren biratzaileen muskuluen eranskina eskaintzen dute.
Hurbileko humeroaren hausturak
Hurbileko humeroko hausturak tokiaren eta desplazamendu-mailaren arabera sailkatzen dira normalean. Desplazatu gabeko hausturak sarritan modu kontserbadoreaz kudeatu daitezke eslingaren immobilizazioarekin eta mugimendu sorta goiztiarrarekin. Hala ere, lekualdatutako hausturek esku-hartze kirurgikoa behar dute sorbaldaren funtzioa berrezartzeko eta nekrosi abaskularra eta sindikal eza bezalako konplikazioak saihesteko.
Humeroaren haustura hurbiletarako aukera kirurgikoak
Hurbileko humeroaren hausturak kudeatzeko hainbat aukera kirurgiko daude, besteak beste, murrizketa irekia eta barne finkapena (ORIF), hemiartroplastia eta alderantzizko sorbalda artroplastia. Teknika kirurgikoaren aukeraketa hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, pazientearen adina, hausturaren kokapena, desplazamendu-maila eta komorbiditateak.
Azkazalaren Kirurgia
Humeral iltze-kirurgiak humero proximalean zehar iltze luze eta medular bat sartzea dakar haustura egonkortzeko. Iltzea sorbalda artikulaziotik gertu dagoen ebakidura txiki baten bidez sartzen da eta gida fluoroskopikoa erabiliz medular kanalean sartzen da. Behin iltzea jarrita, torlojuak sartzen dira iltzetik eta humeral-buruan haustura ziurtatzeko.
Humeral Iltze Kirurgiarako Adierazpenak
Humeral iltze-kirurgia modu kontserbadoreaz kudeatu ezin diren humero proximaleko haustura desplazatu edo ezegonkorretan adierazten da. Honen barruan sartzen dira 1 cm-ko desplazamendutik gorako hausturak edo 45 gradutik gorako haustura-angelua duten hausturak. Humeral iltze-kirurgia prozedura kirurgiko inbaditzaileagoak onartzen ez dituzten pazienteentzat ere adierazi daiteke, hala nola hemiartroplastia edo alderantzizko sorbalda artroplastia.
Humeral iltze-kirurgiako teknikak
Humeral iltze kirurgia aurregradua edo atzerakoia erabiliz egin daiteke. Hurbilketa antegradoak iltzea humeroaren urruneko muturrean sartzea dakar, eta atzerakoia, berriz, iltzea humeroaren urruneko muturrean sartzen da. Planteamenduaren aukera hausturaren kokapenaren eta zirujauaren hobespenaren araberakoa da.
Humeral iltze-kirurgiaren emaitzak
Humeral iltze-kirurgia humero proximaleko haustuetarako tratamendu-aukera eraginkorra dela frogatu da, haustura batasun-tasa altuak eta emaitza funtzional onak dituela. Hala ere, konplikazioak, hala nola torloju-mozketa, ez-sindikazioa eta infekzioa gerta daitezke. Pazienteen aukeraketa zaindua eta teknika kirurgikoa garrantzitsuak dira konplikazio hauek gutxitzeko.
Ondorioa
Hurbileko humero-hausturak eragin handia izan dezakete pazienteen erikortasunean eta hilkortasunean, batez ere adineko biztanleriarengan. Humeral iltze-kirurgia oso erabilia den tratamendu-aukera da, sorbaldaren funtzioa eraginkortasunez berreskuratu eta konplikazioak saihesteko. Pazienteen aukeraketa zaindua eta teknika kirurgikoa garrantzitsuak dira emaitzak optimizatzeko eta konplikazioak minimizatzeko.
Ohiko galderak
Zenbat denbora behar da humeral iltze ebakuntzatik sendatzeko? Errekuperazio-denbora aldatu egiten da pazientearen adinaren eta osasun orokorraren arabera, baita hausturaren larritasunaren arabera ere. Oro har, pazienteek kirurgia egin ondoren hainbat astez eslinga janztea espero dezakete eta hainbat hilabetez terapia fisikoa behar izan dezakete sorbaldaren funtzioa guztiz berreskuratzeko.
Arriskurik ba al dago azazkalen kirurgiarekin lotutako arriskurik? Edozein prozedura kirurgiko bezala, humeral iltze kirurgiarekin lotutako arriskuak daude. Horien artean infekzioak, nerbio-lesioak eta odol-hodien kalteak izan daitezke. Gainera, konplikazioak izateko arriskua dago, hala nola torloju-mozketa, ez-sindikatua eta inplanteen porrota.
Nola zehazten da gaixoaren hautaketa azazkalen kirurgiarako? Humeral iltze-kirurgiarako pazientearen hautaketa hainbat faktoreren arabera zehazten da, besteak beste, pazientearen adina eta osasun orokorra, hausturaren larritasuna eta kokapena eta kirurgia-emaitzetan eragina izan dezaketen komorbiditateen presentzia.
Hurbileko azazkalen kirurgia humerusaren haustura proximal guztietan erabil daiteke? Ez, humeral iltze-kirurgia modu kontserbadoreaz kudeatu ezin diren haustura desplazatu edo ezegonkorrentzat gorde ohi da. Desplazamendu minimoa duten hausturak edo buru humerala inplikatzen ez dutenak neurri kontserbadoreekin kudeatu daitezke, hala nola eslinga inmobilizazioa eta mugimendu goiztiarreko ariketak.
Zenbat denbora egoten da normalean iltze humerala bere lekuan? Humeral iltzea normalean hainbat hilabetez uzten da haustura sendatzeko. Iltzeak bere lekuan irauten duen denbora hausturaren larritasunaren eta pazientearen sendatze prozesu indibidualaren arabera alda daiteke.
