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फ्रैक्चर के सर्जरी कब के जरूरत बा?
फ्रैक्चर के सर्जरी कब करे के पड़ी?
देखल गइल: 190 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन के समय: 2023-01-04 उत्पत्ति: साईट
आमतौर प फ्रैक्चर के संगे शरीर के अवुरी हिस्सा में चोट लागेला। इलाज के पूरा प्रक्रिया में मरीज के समग्र रूप से इलाज करे के पड़ेला।
प्राथमिकता के क्रम के बारे में बतावल गइल बा
जान बचावे के बा
अंग-अंग बचावे के बा
जोड़ के बचावे के बा
पुनर्निर्माण के कार्य बा
आपातकालीन सर्जरी: संवहनी चोट, खुला फ्रैक्चर आ बंद फ्रैक्चर के इलाज के सिद्धांत।
खुला रिडक्शन आ आंतरिक फिक्सेशन जल्दी से जल्दी (6h के भीतर)
48ज के बा
3 ~ 7d: एकरा से एआरडीएस अवुरी बाकी जटिलता के घटना बढ़ जाई।
7 ~ 10d: अंत:स्रावी प्रतिक्रिया में कमी आईल [सूजन कम हो गईल, सूजन गायब हो गईल]।
2 हफ्ता से अधिका: ऑपरेशन के कठिनाई बढ़ जाला आ पश्चात के कामकाज में कमी आवेला।
हंसली के हड्डी के फ्रैक्चर हो गईल
जब फ्रैक्चर ब्लॉक से सबक्लेवियन धमनी, नस अवुरी ब्रेकियल प्लेक्सस में चोट लागेला त ए बात प सहमति बन जाला कि इ एगो गंभीर जटिलता ह अवुरी एकरा के तुरंत ऑपरेशन करे के चाही।
निकटतम ह्यूमरल फ्रैक्चर होला
जब मैनुअल रिडक्शन के बाद लोचदार वापसी होला-बाइसेप्स लॉन्गस के टेंडन, जब एक्सिलरी नर्व के लक्षण लउकेला।
ह्यूमरल शाफ्ट के फ्रैक्चर हो गइल
एक बेर शारीरिक जांच में रेडियल नर्व के चोट के लक्षण मिल गईला के बाद तुरंत ऑपरेशन क दिहल जाई।
डिस्टल ह्यूमरल फ्रैक्चर होला
एह तरह के फ्रैक्चर से कोहनी के जोड़ से गुजरे वाला कवनो नस भा खून के नली में चोट हो सकेला.
खून के नली में चीर-फाड़ बहुत कम होखेला, लेकिन तनाव चाहे संपीड़न हो सकता।
फैशियल स्पेस सिंड्रोम-तुरंत चीरा आ डिकम्प्रेसन।
ओलेक्रानन, रेडियल सिर आ जटिल कोहनी के जोड़ में चोट
एक हफ्ता के भीतर ऑपरेशन पूरा कर लीं।
1 ~ 2 सप्ताह के ऑपरेशन वर्जित समय-मायोसिटिस अस्थिभंग।
2 हफ्ता में सर्जरी हो जाई।
डबल अग्रभाग के फ्रैक्चर हो गईल
या खुला फ्रैक्चर के चोट के बाद 6 ~ 8h के भीतर ऑपरेशन करे के चाहीं।
ऑपरेशन में देरी से उल्ना अवुरी त्रिज्या के बीच हड्डी के पुल बने के खतरा बढ़ सकता।
डिस्टल त्रिज्या के फ्रैक्चर होला
जब शारीरिक जांच में पता चलल कि एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस टेंडन में चोट अवुरी मीडियन नर्व कम्प्रेशन के लक्षण देखाई देलस-तुरंत सर्जरी।
हाथ के फ्रैक्चर हो गईल
खुला आ बंद दुनों तरह के फ्रैक्चर खातिर जल्दी रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन पर जोर दिहल जाला, खासतौर पर ओह फ्रैक्चर सभ खातिर जे संवहनी, नर्व भा टेंडन के चोट से जटिल होखे, तुरंत सर्जरी करावे के चाहीं।
श्रोणि के फ्रैक्चर हो जाला
श्रोणि के फ्रैक्चर के अक्सर अन्य हिस्सा में फ्रैक्चर के संगे जोड़ल जाला, जवना से हेमोडायनामिक अस्थिरता पैदा होई।
जटिल श्रोणि फ्रैक्चर के इलाज के तरीका: 30min, 3 निर्णय
खून बहल बंद करे खातिर तुरंत सर्जिकल एक्सप्लोरेशन
श्रोणि फिक्सेशन (सी के आकार के संदंश या बाहरी फिक्सेटर ) 10 ~ 15min में पूरा हो जाला।
10 ~ 15min तक देखला के बाद भी रोगी के हेमोडायनामिक अस्थिरता-ऑपरेशन बा।
स्थिर हेमोडायनामिक्स वाला मरीजन खातिर ऑपरेशन 7 दिन के भीतर, या 7 ~ 14 दिन के भीतर करे के चाहीं।
निकटतम ऊरु फ्रैक्चर-इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के बा
एक बेर मरीज के सामान्य स्थिति नियंत्रण में आ गईला के बाद आंतरिक फिक्सेशन, डीएचएस, डीसीएस अवुरी पीएफएन, करावे के चाही।
निकटतम ऊरु फ्रैक्चर-ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर
फेमोरल नेक फ्रैक्चर, खासतौर पर इंट्राकैप्सूल फ्रैक्चर, फेमोरल हेड के खून के आपूर्ति के खतरा में डाल सके ला, एह से जल्दी से जल्दी रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन के खोलल जरूरी बा।
आंतरिक निर्धारण: < 65 साल के उम्र के बा
जोड़ बदलल: > 65 साल के उमिर के
अगर आपातकालीन सर्जरी संभव ना होखे तब जोड़ के पंचर आ इंट्रा-आर्टिकुलर हेमेटोमा के आस्पिरेशन कइल जा सके ला, आ कूल्ह के जोड़ के सेमी-फ्लेक्सन आ बाहरी घुमाव मुद्रा में रखल जा सके ला।
डिस्टल फेमोरल फ्रैक्चर के बा
गंभीर नरम ऊतक के चोट, खुला फ्रैक्चर, या जल्दी ऑपरेशन में दिक्कत वाला मरीज-सुपर-आर्टिकुलर बाहरी फिक्सेटर ।
अलग-थलग चोट के तुरंत सर्जिकल इलाज-—डीसीएस, रेट्रोग्रेड इंट्रामेडुलर नाखून।
पटेला फ्रैक्चर हो गइल बा
रोगी के सामान्य स्थिति स्थिर होला, आ स्थानीय त्वचा के स्थिति अनुमति देला, ऑपरेशन तुरंत करावे के चाहीं।
निकटवर्ती टिबिया फ्रैक्चर हो जाला
चोट से होखे वाला हिंसा के प्रकृति के निर्धारण करीं
उच्च ऊर्जा वाला चोट के संगे अक्सर नरम ऊतक के गंभीर चोट भी होखेला। एकर विशेषता अंग में सूजन, फफोला, त्वचा के घर्षण अवुरी त्वचा के चीर-फाड़ होखेला। ए समय ऑपरेशन स्थगित करे के चाही। एकरा संगे-संगे फैशियल स्पेस सिंड्रोम अवुरी संवहनी अवुरी तंत्रिका के चोट के भी बाहर राखल जरूरी बा।
टिबिया शाफ्ट के फ्रैक्चर हो जाला
शरीर रचना विज्ञान के विशेषता-नरम ऊतक कवरेज के महत्व।
शुरुआती दौर: 8 घंटा के भीतर
बाहरी फिक्सेटर के जल्दी इलाज खातिर पहिला विकल्प मानल जाला।
जिप्सम के समर्थन बा
कल्केनियल कर्षण के बारे में बतावल गइल बा
द्वितीय चरण : लगभग 2 हफ्ता के बा।
कवनो स्पष्ट प्रणालीगत संक्रमण आ तीव्र आघात ना रहे।
घाव में सूजन भा स्राव ना होखे।
फफोला सूख जाला, सूजन कम हो जाला अवुरी हड्डी के निशान के छूवल जा सकता।
झुर्रीदार त्वचा, त्वचा के रेखा लउकेला।
डिस्टल टिबिया (पिलोन) के फ्रैक्चर हो गइल बा।
पाइलोन फ्रैक्चर के इलाज के परिणाम जोड़ के पुनर्निर्माण के गुणवत्ता अवुरी नरम ऊतक के कवरेज के स्थिति प निर्भर करेला।
सर्जरी के सबसे बढ़िया समय नरम ऊतक के स्थिति प निर्भर करेला:
शुरुआती दौर: ऑपरेशन 6 ~ 8h के भीतर कईल गईल, जवन 2 ~ 3h तक चलल।
देरी: 7 ~ 10 दिन, सूजन गायब हो गईल अवुरी त्वचा के झुर्री देखाई देलस।
चार गो पारंपरिक सिद्धांत जवना के पालन एक चरण के सर्जिकल पुनर्निर्माण में करे के पड़ी:
फाइबुला के पुनर्निर्माण के बारे में बतावल गइल बा
टिबिया आर्टिकुलर सतह के पुनर्निर्माण
हड्डी के ग्राफ्टिंग के काम होला
हड्डी के थाली के समर्थन
टखने के फ्रैक्चर हो गईल
टखने के फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर होला।
इलाज के मकसद जोड़न के सामान्य शारीरिक संरचना के बहाल कइल होला।
सर्जरी के समय नरम ऊतक के स्थिति प निर्भर करेला।
सर्जरी के आदर्श समय फ्रैक्चर वाला इलाका में एडिमा अवुरी फफोला आवे से पहिले होखेला।
पैर के फ्रैक्चर हो गईल
ई लोग के खड़ा होके चले के पैर के पत्थर ह। पैर के सामान्य शारीरिक संरचना के बहाल कईल लोग के खड़ा होखे अवुरी चले में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभावेला।
जइसे कि टखने के फ्रैक्चर के साथ होला, सर्जरी के समय नरम ऊतक के सूजन के डिग्री आ स्थिति पर निर्भर करे ला।
रीढ़ के हड्डी में फ्रैक्चर हो जाला
अगर पूरा शरीर स्थिर बा त अगर न्यूरोलॉजिकल लक्षण होखे त विस्थापित फ्रैक्चर के तुरंत ऑपरेशन करावे के चाही।
आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ आर्थोपेडिक इंस्ट्रूमेंट कइसे खरीदल जाला?
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