Omurga implantları, bel fıtığı, omurga darlığı ve skolyoz gibi omurga bozukluklarının tedavisinde kullanılan tıbbi cihazlardır. Bu cihazlar tipik olarak titanyum veya PEEK (polietereterketon) gibi biyouyumlu malzemelerden yapılır ve hasarlı veya hastalıklı yapıları stabilize etmek veya değiştirmek için omurgaya cerrahi olarak implante edilmek üzere tasarlanmıştır.
Bazı yaygın omurga implant türleri şunlardır:
Pedikül vidaları: Bu vidalar metal çubukları omurgaya sabitlemek ve vertebral kolonun stabilitesini sağlamak için kullanılır.
Çubuklar: Metal çubuklar, omurgaya ek destek ve stabilite sağlamak amacıyla pedikül vidalarını veya diğer omurga implantlarını bağlamak için kullanılır.
Vücutlararası kafesler: Omurganın normal yüksekliğini ve eğriliğini korumak, destek ve stabilite sağlamak için iki omur arasına yerleştirilen cihazlardır.
Yapay diskler: Omurgadaki hasar görmüş veya hastalıklı omurlararası disklerin yerine kullanılan cihazlardır.
Plakalar ve vidalar: Bunlar omurganın ön (ön) kısmına stabilite ve destek sağlamak için kullanılır.
Omurga implantları aşağıdakiler dahil çeşitli malzemelerden yapılabilir:
Titanyum: Titanyum, omurga implantlarında yaygın olarak kullanılan hafif ve güçlü bir metaldir. Biyolojik olarak uyumludur, yani vücutta olumsuz reaksiyona neden olma olasılığı daha düşüktür.
Paslanmaz çelik: Paslanmaz çelik, omurga implantlarında da yaygın olarak kullanılan güçlü ve dayanıklı bir metaldir. Titanyumdan daha ucuzdur ancak biyouyumlu değildir.
Kobalt-krom: Kobalt-krom, omurga implantlarında da kullanılan bir metal alaşımıdır. Güçlü ve korozyona dayanıklıdır ancak titanyum kadar biyouyumlu değildir.
Polietereterketon (PEEK): PEEK, vücutlararası kafeslerde sıklıkla kullanılan bir plastik türüdür. Kemiğe benzer özelliklere sahiptir ve kemik büyümesini teşvik edebilir.
Karbon fiber: Karbon fiber, bazen omurga implantlarında kullanılan hafif ve güçlü bir malzemedir. Aynı zamanda biyouyumludur.
İmplant malzemesinin seçimi, hastanın özel ihtiyaçları, implantın omurgadaki konumu ve cerrahın deneyimi ve tercihi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Ameliyata girmeden önce her implant malzemesinin potansiyel risklerini ve faydalarını kalifiye bir omurga cerrahıyla tartışmak önemlidir.
Ameliyatlar için omurga implantlarının seçimi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
Hasta faktörleri: Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, tıbbi geçmişi ve kemik yoğunluğu omurga implantı seçimini etkileyebilir. Bazı implantlar belirli sağlık sorunları olan veya kemikleri zayıf olan hastalar için uygun olmayabilir.
Omurganın durumu: Hasarın veya deformasyonun yeri ve ciddiyeti gibi omurganın spesifik durumu, implant seçimini etkileyebilir. Örneğin, omurga füzyonu ve omurga dekompresyon ameliyatı için farklı implantlar kullanılabilir.
Cerrahın deneyimi: Cerrahın deneyimi ve tercihi de implant seçiminde rol oynayabilir. Bazı cerrahların belirli implant türleri konusunda daha fazla deneyimi olabilir ve hastalarında bunları kullanmayı tercih edebilirler.
İmplant materyali: Farklı materyaller farklı özelliklere sahip olduğundan ve belirli hastalar veya durumlar için daha uygun olabileceğinden implant materyali seçimi de dikkate alınmalıdır.
Riskler ve faydalar: İmplant başarısızlığı veya komplikasyon riski, uzun vadeli komplikasyon potansiyeli ve başarılı iyileşme olasılığı da dahil olmak üzere, her implant tipinin potansiyel riskleri ve faydaları hastayla tartışılmalıdır.
Bir omurga implantının yerleştirilmesine ilişkin kesin prosedür, implantın türüne ve tedavi edilen spesifik duruma bağlıdır, ancak genel olarak prosedürde yer alan adımlar aşağıdaki gibidir:
Anestezi: İşlem boyunca bilincinin kapalı olduğundan ve ağrısız olduğundan emin olmak için hastaya genel anestezi verilir.
Kesi: Cerrah, omurganın etkilenen bölgesi üzerindeki deri ve kasta bir kesi yapar.
Omurganın hazırlanması: Cerrah, omurgadaki fıtıklaşmış diskler veya kemik mahmuzları gibi hasar görmüş veya hastalıklı dokuları çıkarır ve alanı implant için hazırlar.
İmplantın yerleştirilmesi: Cerrah daha sonra implantı omurganın hazırlanmış alanına yerleştirir. Bu, vidaları, çubukları, kafesleri veya diğer implant türlerini içerebilir.
İmplantın sabitlenmesi: İmplant yerine yerleştirildikten sonra cerrah vidalar, teller veya başka cihazlar kullanarak implantı omurgaya sabitler.
Kapatma: Cerrah daha sonra kesiyi dikişlerle veya zımbalarla kapatır ve bir bandaj veya pansuman uygular.
İyileşme: Hasta birkaç saat boyunca bir iyileşme alanında izlenir ve gerektiğinde ağrı kesici ilaç veya başka destekleyici bakım verilebilir.
İşlemden sonra hastanın, omurganın hareketliliğini ve gücünü yeniden kazanmasına yardımcı olmak için bir rehabilitasyon programını izlemesi gerekecektir. Spesifik program, implant tipine ve hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve durumuna bağlı olacaktır.
Omurga implantları tipik olarak omurgada ağrıya, zayıflığa veya dengesizliğe neden olan rahatsızlıklardan muzdarip hastalarda kullanılır. Spinal implantlardan fayda görebilecek durumlardan bazıları şunlardır:
1. Dejeneratif disk hastalığı
2. Fıtıklaşmış veya şişkin diskler
3. Omurga stenozu
4. Spondilolistezis
5. Omurga kırıkları
6. Skolyoz
7. Omurga tümörleri
Omurga implantları sıklıkla fizik tedavi, ilaç tedavisi veya omurga enjeksiyonları gibi cerrahi olmayan tedavilerin rahatlama sağlayamadığı durumlarda kullanılır. Spinal implant kullanma kararı tipik olarak ortopedi cerrahı veya beyin cerrahı gibi hastanın durumunu değerlendirecek ve en uygun tedavi planını önerecek bir omurga uzmanı tarafından verilir.