Дида шуд: 35 Муаллиф: Муҳаррири сайт Вақти нашр: 2022-09-07 Сарчашма: Сайт
Протези сементшуда як усули ба таври васеъ истифодашавандаи фиксатсияи ортопедӣ дар ҷарроҳии ивазкунии муштарак мебошад. Ба ҷои такя ба афзоиши устухони биологӣ, имплантат бо истифода аз сементи устухон - маъмулан полиметилметакрилат (PMMA) - барои ноил шудан ба мустаҳкамкунии механикии фаврӣ байни протез ва устухони мизбон устувор карда мешавад.
Ин стратегияи фиксатсия дар тӯли даҳсолаҳо аз ҷиҳати клиникӣ тасдиқ карда шудааст ва як варианти боэътимод дар артропластикаи муосир боқӣ мемонад, бахусус дар популятсияҳои беморон, ки сифати устухонҳо самаранокии пресс-фитатсия ё бе сементро маҳдуд мекунад.

Сементи устухон ҳамчун илтиёми биологӣ амал намекунад. Баръакс, он ҳамчун интерфейси интиқоли сарборӣ амал мекунад, ки холигии микроскопиро байни сатҳи имплантатсия ва устухони канселӣ пур мекунад. Тавассути байниҳамдигарии семент, фишорҳо ба таври баробар тақсим карда мешаванд, ки микроҳаракатро дар интерфейси имплантатсия ва устухон кам мекунанд.
Ин устувории механикӣ махсусан дар давраи барвақти пас аз ҷарроҳӣ муҳим аст, вақте фиксатсияи фаврӣ сафарбаркунии барвақт ва барқароршавии функсионалиро дастгирӣ мекунад. Барои фаҳмиши васеътари рафтор ва маводҳои семент, хонандагон аксар вақт ба барномаҳои ортопедии сементи устухон дар системаҳои ивазкунии муштарак муроҷиат мекунанд.
Протезҳои сементшуда одатан барои беморони солхӯрда, шахсони гирифтори остеопороз ё беморони дорои захираи устухонҳои камшуда тавсия карда мешаванд. Дар ин ҳолатҳо, ноил шудан ба фикси боэътимоди биологӣ бо имплантатсияҳои бе семент метавонад душвор бошад.
Фиксатсияи сементшуда новобаста аз зичии устухон устувории пешгӯинашавандаро пешниҳод мекунад, ки он ҳангоми зарурати фиксатсияи фаврӣ ва интиқоли назоратшавандаи сарборӣ як варианти афзалиятнок месозад.
Дар артропластикаи хип, ятиҳои устухони сементшуда аксар вақт барои бемороне интихоб карда мешаванд, ки вазнинии барвақтро талаб мекунанд ё дорои сифати пасти устухони устухони шон мебошанд. Дар артропластикаи зону, ҷузъҳои сементшудаи tibial ва тугмаҳои пателларӣ дар бисёр минтақаҳои саросари ҷаҳон таҷрибаи стандартӣ боқӣ мемонанд.
Ин равандҳо одатан бо истифода аз стандартизатсия иҷро карда мешаванд протези ивазкунандаи буғумҳо ва системаҳои ивазкунии буғумҳои зону , вобаста ба анатомияи бемор ва ҳадафҳои ҷарроҳӣ.

Яке аз бартариҳои асосии протезҳои сементшуда устувории фаврӣ мебошад. Аксар вақт беморон метавонанд сафарбаркунӣ ва барқарорсозӣ дар муқоиса бо системаҳои бе семент, ки аз остеоинтегратсияи дарозмуддат вобастаанд, барвақттар оғоз кунанд.
Дар беморони дорои сифати сусти устухон, таъхири фиксатсияи биологӣ метавонад хатари муҳоҷирати барвақти имплантатсияро зиёд кунад ва фиксатсияи сементшударо як варианти бехатартар ва пешгӯинашаванда табдил диҳад.
Бо пешрафтҳои техникаи сементсозӣ, наҷоти дарозмуддати протезҳои сементшуда бо системаҳои бе семент муқоисашаванда гардид. Бо вуҷуди ин, ҷарроҳии ревизия барои имплантатҳои сементшуда метавонад усулҳои иловагии хориҷ кардани сементро талаб кунад, ки ҳангоми интихоби ибтидоии имплант бояд ба назар гирифта шаванд.
Дар ҳолатҳои мураккаб, ҷарроҳон метавонанд ба махсус такя кунанд ревизияи имплантатҳои ивазкунандаи муштарак, ки барои ҳалли камбудиҳои устухон ва мушкилоти фиксатсия пешбинӣ шудаанд.
Устувории механикии фаврӣ дар вақти ҷарроҳӣ
Фиксатсияи пешбинишаванда дар беморони дорои сифати пасти устухон
Кам шудани хатари микромоторҳои имплантатсия ё муҳоҷират
Натиҷаҳои клиникии дарозмуддати исботшуда
Сарфи назар аз бартариҳои худ, фикси цементшуда бо хатарҳои мушаххас алоқаманд аст, аз ҷумла синдроми имплантатсияи семент, таъсири гармӣ ҳангоми полимеризатсия ва афзоиши мураккабии техникӣ ҳангоми ревизия. Ҳангоми риояи протоколҳои дурусти сементкунӣ ва усулҳои ҷарроҳӣ, ин хатарҳо ба таври назаррас коҳиш меёбанд.
Технологияҳои муосири сементкунӣ дар беҳтар кардани қувваи мустаҳкамкунӣ ва натиҷаҳои дарозмуддат нақши муҳим мебозанд. Қадамҳои асосӣ омодасозии дурусти канал, омехтаи вакууми сементи устухон ва фишори назоратшавандаи сементро барои беҳтар кардани воридшавӣ ба устухонҳои канселӣ дар бар мегиранд.
Ин усулҳо одатан бо истифода аз махсус иҷро карда мешаванд асбобҳои ҷарроҳии ортопедӣ барои иваз кардани буғумҳо , ки ба таъмини мувофиқат ва такроршавандагӣ ҳангоми имплантатсия мусоидат мекунанд.
Протезҳои сементшуда ҳалли боэътимод ва аз ҷиҳати клиникӣ тасдиқшуда дар ҷарроҳии ивазкунии муштарак боқӣ мемонанд. Вақте ки омилҳои хоси бемор, ба монанди синну соли калон, паст шудани сифати устухон ё зарурати устувории фаврии пас аз ҷарроҳӣ вуҷуд доранд, фиксатсияи сементшуда дар таҷрибаи муосири ортопедӣ нақши муҳим мебозад.
Ба ҷои иваз кардани системаҳои бе семент, протезҳои сементшуда дар баробари пешрафтҳо дар техникаи ҷарроҳӣ ва тарҳрезии имплантатсия инкишоф ёфта, аҳамияти худро дар артропластикаи муосир нигоҳ медоштанд.
Фиксатсияи сементшуда аксар вақт барои беморони солхӯрда бартарӣ дорад, зеро он устувории фаврӣ медиҳад ва ба афзоиши устухонҳо такя намекунад, ки метавонад аз сабаби кам шудани зичии устухон маҳдуд бошад.
Бо интихоби мувофиқи беморон ва техникаи дурусти ҷарроҳӣ, протезҳои сементшуда метавонанд барои 15-20 сол ё бештар аз он самаранок кор кунанд.
Бале. Гарчанде ки ҷарроҳии ревизия аз сабаби хориҷ кардани семент метавонад аз ҷиҳати техникӣ бештар талаб кунад, протезҳои сементшударо бо истифода аз усулҳои ҷарроҳии муқарраршуда бехатар аз нав дида баромадан мумкин аст.
Сементи устухони дараҷаи тиббӣ дар тӯли даҳсолаҳо дар ҷарроҳии ортопедӣ истифода мешавад ва ҳангоми истифода аз рӯи стандартҳои клиникӣ профили бехатарии хуб ҳуҷҷатгузорӣ шудааст.
Бале. Яке аз бартариҳои асосии фиксияи сементшуда устувории механикии фаврӣ мебошад, ки аксар вақт сафарбаркунӣ ва барқарорсозии пештараро дастгирӣ мекунад.
Комилан. Фиксатсияи сементшуда дар бисёр расмиёти ивазкунии хип ва зону дар саросари ҷаҳон як таҷрибаи стандартӣ ва ба таври васеъ қабулшуда боқӣ мемонад.
Сифати устухон, синну соли бемор, сатҳи фаъолият, шароити анатомӣ ва ҳадафҳои ҷарроҳӣ ҳама дар муайян кардани усули мувофиқтарини фиксатсия нақши муҳим доранд.
Бале. Системаҳои сементшуда аксар вақт дар ҳолатҳои ревизия истифода мешаванд, хусусан вақте ки нуқсонҳои устухон самаранокии фиксатсияи биологиро маҳдуд мекунанд.