Cume sò inseriti i viti pedici?

Metudu di piazzamentu di pedicale

1. U puntu d'entrata: u collu, u pettu è a cintura sò diverse;

2. Catturà l'angolo di avion Horizontale (TSA) è Sagittal Plane (SSA) di l'ingressu di viti: l'angulu TSA pò esse misuratu da u film ct. A SSA hà una certa relazione cù a pusizione di u corpu, è pò esse cuntrullata cù u bracciu C durante l'operazione.

3. Profundità: a durata di u viti righjunghji u 80% di a durata di l'assi pedicale per ottene abbastanza forza biomeccanica, è hè faciule di penetrazione di i vasi corticali s'ellu hè troppu longu.

4. Durata: Da l'inserimentu di l'agultura à u 83% di a lunghezza tutale di a cortezza anteriore di u corpu vertebrale.

Spia cervicale

Metudu di inserzione cervicale di pedica

Metudu di inserzione di bisognu

Attenti, i metudi principali di l'inserimentu di l'avecità sò: Metudu Aubbi, Metudu di pusizione Anatomicu, metudu di postu di pusizione imaginamentu di l'imprese, etc.

PUNVICA SPINE SPINE

• À l'intersezione di 5mm sottu a linea horizontale di u margine superiore di a lamina di l'assi C2 è 7mm fora di u lanciu spinale di u Canali Spinali.

• C3-C6 l'intersezione di a linea media superiore 1/4 orizzontale è u mediu di a linea verticale di a 1/4 in a parte posteriore di u bloccu di u latu.

• C7 L'intersezione di a linea di a linea verticale di u bloccu laterale è a linea superiore di u 1/4 horizontale hè sopra.

  
  

Angle Cervical Vertebra

• C2 Incline 20-25 ° INCines 10-15 °

• C3-C6 Inclina 40-45 °, l'aereu horizontale hè parallele à l'osserminature superiore è inferiore

• C7 Inclinazione 30-40 °, u pianu orizontale hè parallelu à l'alloghji superiore è inferiore

  
  

Vpewe spine cervical

• C1 ~ C5 necessite viti cù un diametru di 3,5mm è una prufundità di 20mm

Se l'altezza di l'arcu posteriore di l'Atlas hè menu di 4mm, hè cambiatu in un viti di massa laterale.

Se l'altezza o a larghezza di a pedola di l'assi hè menu di 5mm, hè cunsigliatu di cambià à a fissazione di viti di massa laterale.

Massa cervicale di massa di massa laterale

Metudu di Magler : U puntu d'ingressu di u viti hè situatu à 1-2mm sopra u puntu mediu di u muru posteriore di a massa laterale; A Direzione di ingressu hè 25-30 ° latinutu è a testa incolata 30 ° (parallelu per a superficia articularistica superiore), è a Corda Contratatrice), è a Corda Contratatrice), è a Corda Contratatrice Misurazione di prufundità dopu à a screwing in 3,5mm viti di bone corticale.

U metudu roy-camille : U puntu di Entrata di u vitu hè situatu in u centru di a parte posteriore di a massa laterale; A direzzione di l'ingressu di viti hè di 10 ° lateralmente, a cortezza posteriore verticale, è a cortezza contralaterale hè perforazione; Dopu a sonava, una viti di l'osse di cortica 3,5mm hè vinta.

U metudu d'ingressu di Anderson : U PUNT d'entrata di u vite hè situatu à u centru di a massa laterale, a massa laterali hè di 20 ° latine è a testa in latinu, è a testa contratateriale hè perforata.

Esperienza Riassuntu

(1) Attenzione speciale deve esse pagata à a sicurità di u implantazione di viti. U chirurgu deve sceglie u metudu adattatu sicondu a maestria di a tecnica di viti cervicale è di viti.

(2) A fissazione laterale di viti di massa in u segmentu C3-C6 hè più simplice è più sicura chì a fissazione di viti pedica.

(3) L'utana ùn si pò penetra u muru esternu di u pedologu, altrimenti sarà da dannassi i nervi adjacenti è i vasche di sangue.

(4) L'angolo di inserimentu di viti duverebbe varià cù l'angolo di l'arcu vertebrale.

(5) penetrazione di l'osse corticale davanti à u corpu vertebrale deve esse evitata.

(6) U fluoroscopia intraoperativa pò accuratamente u corpu vertebrale è u spaziu interverebrale, è accuratamente i viti implanti per prevene u spaziu intervertebrale è di u canale interverebrale.

TORORI

Punto d'entrata di agulla:

1. Margel EdT Roy Camille piglianu l'intersezione di a linea orizontale di u puntu mediu è a linea verticale di u processu articulare superiori cum'è u puntu d'ingressu.

2. Ebraim prupostu chì u centru di l'pedicola di T1-T2 hè situatu à 7-8 mm ind'è u gruppu esternu di u prucessu articulolu superiore è 3-4 mm in mezure. ~ 8mm.

3. Disegna una linea verticale 3 mm fora di u puntu mediu di a linea più bassa, è disegnate una linea orizzontale da u 1/3 di a basa di a basa di e duie linee di ingressu.

4. À l'intersezione di l'assi longitudinale di u prucessu articulariu inferiore è a linea orizzontale di u puntu mediu di a radica di u prucessu di trasversale, 1 mm sottu a faceta;

5. In casu compensamente, hè una scelta sicura di chjende a parte di a Lamina è implante Pedicle Steps in visione direttu.

Angolo inserimentu toracicu

U pianu di Sagittal : diminuite in inclinazione pedicula da T1 à T12. T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5 °; T11-12: 0 °.

I viti di pedicles di e vertebri toraci anu da avè un angulu di inclinazione cù u pianu sagittale, è i viti di pedoli è di a lotta di l'inclinazione di 0-10 ° cù u pianu sagittale. Ebraim pruposta chì T1 è T2 Pedicle Stews deve esse 30-40 ° inclinazione cù l'aviò Sagittal, T3-T11 duverà esse 20-25 °, è T12 deve esse 10 °.

L'aviò orizzontale : duveria esse parallela à l'alloghji superiori è inferiori.

Vita di selezzione di spine toracica

• T1 ~ T5 necessite diametru di u diametru 3.5 ~ 4.0mm

• T6 ~ T10 Need 4.0-5,0mm

• T11, T12 hà bisognu 5.5mm

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Per l'adulti, u diametru di u viti di pedicu toracicu hè menu di 5mm, è ci hè risicu di rottura di viti. In parechji casi di a spina di a meza, viti più grande di 5 mm di diametru ùn pò micca esse pusatu, chì pò esse facilmente a rupture pedica.

Alcune eruditi utilizanu u piazzamentu laterale di u pedicu, chì risolve assai stu prublema bè. Cliccate nantu à a punta di u prucessu trasversale per entra in u PIN, è a linea mediana di u prucessu trasversale hè orizzontale. Trasfurmà un picculu burato, è a direzzione di l'AWL intersecta cù u bordu laterale di a faccia di a faceta. L'angolo cù u pianu sagittale hè di 25-40 gradi, è u gradu aumenta gradualmente da T12 in alto.

A votta inserita passerà per u prucessu di trasversale, parte di u prucessu di costotransverse, l'articulu costubratore, è u muru laterale di u corpu a verdecher. Dapoi a strada di Inserzione SCREW situera fora di a faccietà articula, hè impussibile d'ingressione u canale spinale, chì hè più sicuaccu. Inoltre, l'aumentu di l'angle di inclinazione face u vitru più longu. , spesso, a forza di fotografia hè aumentata, l'abbiga di l'angulare implantata hè grande, i viti ponu esse situati in una linea, è l'assemblea hè più cunvene.

Spina lumbar

Punto di entrata lumbar

1. Metudu d'inserimentu à l'avertità di l'apice di u puntu di herringbone (u puntu di riuniunale in u latu di u prucessu affettante di a radica posteriore è u prucessu d'accessu hè bitten da pusizione.

2. Metudu intersezzione: l'intersezione di l'assi trasversale di u prucessu trasversale è l'assi longitudinali fora di u ghjocu di faceta di u prucessu articular di u visu superiore

3. In casali cumplessi, hè una scelta sicura di caccià parte di a Lamina è implante Pedicle Steps in visione direttu.

Anglu di viti lumb

• Sagittal angle angle : l1-l3 anu 5-10 gradi d'inversione, l4-l5 anu 10-15 gradi di l'inversione.

• Angle Plane Horizontal : L1-4: parallela à l'ADPLATE; L5: 10 gradi di inclinazione descendente (L5 di u corpu vertebrale in ritornu).

  
  

Viti di selezzione spine lumbar

• L1 ~ l5 bisognu di diametru di viti 6,5mm, 40-45mmml viti

  
  

Precautions chirurgia

1. Prima di a cirurgia, ci vole à esse una vista francisale è laterale è laterale di u spinu lumbar. A vista anteriore mostra a pusizione in a direzzione horizontale, è a vista laterale pò indicà a pusizione di u viti in a pusizione verticale.

2. L'attore hè statu accuratamente è ingaricatu adrettu, è a ossa corticale à u puntu di Ancorsu pò esse cacciatu da l'apertura di a piramide di u triangulare o u corbu.

3. Dopu a determinà a direzzione generale, aduprate a forza adatta per apre u circuitu cun cura. A sonda di punta di u punta ùn deve micca scontru evidenti resistenza durante l'inserzione di l'agulla. Ùn deve esse micca sensu di 'fallimentu ' o resistenza brusca. Quandu a resistenza hè incontrata in u primu 5 ~ 15mm, duverebbe esse puntuale. Aghjustate u puntu d'entrata di l'agulla è l'angolo. Se scontre a resistenza forte, hè cunsigliatu di esce da prima è ri-selezziunate a direzzione per entra. Assicuratevi di seguità a direzzione di u pedicu. L'internu di u pedicula è l'esternu hè l'onu Corticale, chì hà precessu automaticamente automaticamente rigurario, di vede chì l'entrata hè precisata è addlata currettamente; Incline 10-15 ° à a linea midline, attente à u pianu parallelu à l'apertura superiore di u corpu vertebrale, è affaccà a prufundità circa 3CM. Sentite hè impurtante.

4 È assai impurtante per aduprà a sonda pedicula per sondà i quattru pareti, sopratuttu u muri interni, in fondu è di fondu è di bestie.

5. Quandu a distinzione anatomica trà a verte toracca è lumbar, mordite u prucessu accessoriu è u prucessu articulare è poi parzialmente à u muru articulare è l'entrata di u pedicale.

6 È megliu per andà fora di quellu dentru, cullà è micca falà; A rotazione hè a cosa principale, è avanti hè u supplementu; Mentre avanza è probing, stop quandu si vede dura, aghjustate in u tempu, solu aduprà a forza di u dita, ùn si torce micca forza.

7. U diametru di u vitru ùn deve micca più di u 83% di u diametru di a cortezza esterna di u pedicale.

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