¿Imaynatataq tornillos de pedicle nisqakunata churanku?

Método de Colocación de Tornillo Pedicle .

1. Yaykuy Punto: Kunka, sinqa, cintura ima hukniraymi;

2. Tornilloman yaykuypa ángulo de plano plano y plano sagital (TSA) y ángulo de plano sagital nisqakunata hapiy: TSA nisqapa ángulo nisqatam CT nisqa película nisqamanta tupukunman. Kay SSA huk chiqan relación kaqta kay cuerpop posiciónninwan, chanta kay C-brazo kaqwan controlayta atikunman kay operación kaqpi.

3. Ukhun: Tornillopa sayayninqa 80% eje pedicle nisqapa sayayninmanmi chayan, chaynapi suficiente biomecánico kallpata tarinapaq, chaymi mana sasachu cortical tulluman yaykuyqa hinaspa yawar sirk’akunata dañay ancha suni kaptinqa.

4. Largo: Punto de inserción de agujas nisqamanta 83% tukuy largo de la corteza anterior del cuerpo vertebral nisqamanta.

columna cervical .

Método de inserción de tornillo de pedicle cervical .

Método de inserción de aguja .

Kunanqa, aguja churaypa hatun ruwayninkunaqa kanku: Método Abumi, Método de Posicionamiento de Marchas Anatómicas, Método de posicionamiento de imagen asistida por computadora, hukkunapas.

Punto de entrada de columna vertebral cervical .

• en la intersección de 5mm debajo de la línea horizontal del borde superior del lámina del eje C2 y 7mm fuera del borde medial del canal espinal.

• C3-C6 Hawa chawpi 1/4 horizontal chiruwan chawpi hawa 1/4 sayaq chiruwan tupaqnin lado bloquepa tinkuynin.

• C7 Bloque lateralpa, hanaq chawpi 1/4 chiru horizontalpa sayaq chawpi chirunpa tinkuyninqa hawanpim kachkan.

  
  

Ángulo de atornillado de vértebra cervical .

• C2 20-25° inclinación 10-15° .

• C3-C6 40-45° inclinación, plano horizontal nisqaqa paralelo nisqa pata kaq chanta uray p'anqakuna .

• C7 inclinación 30-40°, plano horizontal nisqa paralelo kan chay pata y inferior terminales .

  
  

Tornillo de columna vertebral cervical .

• C1～C5 requieren tornillos con un diámetro de 3,5mm y una profundidad de 20mm .

Sichus Atlas nisqap qhipa arku nisqap sayayninqa 4mm nisqamanta pisi kanman chayqa, huk tornillo de masa lateral nisqamanmi tikrakun.

Sichus ejepa pediculonpa sayaynin utaq anchunqa 5mm nisqamanta aswan pisi kanman chayqa, allinmi kanman chay fijación de tornillo de masa lateral nisqaman tikranapaq.

Colocación de tornillo de masa lateral cervical .

Método de Magerl : Punto de entrada de tornillos nisqa 1-2mm hawapi tarikun chay masa lateralpa posterior pirqapa chawpinmanta; Tornilloman yaykuy ñanqa 25-30° lateralmente inclinado, umataq 30° (paralelo al superior articular articular), chaymanta corteza contralateral perforado; Ukhu tupuy 3,5mm cortical tullu tornillospi tornillo ruwaymanta qhipaman.

Roy-Camille Método : Tornilloman yaykuna puntoqa masa lateralpa qhipanpi tarikun; Tornilloman yaykuy ñanqa 10° lateralmente, corteza posterior vertical nisqa perforasqa, corteza contralateral nisqataq perforakun; Sonido qhipaman, huk 3,5mm cortical tullu tornillota roscakun.

Andersonpa ruwaynin : Tornilloman yaykuna puntoqa tarikun 1mm masa lateralpa chawpin ukupi, tornilloman yaykunapaq direccionqa 20° lateralmente, umataq 20°manta 30°kama tikrakun chay uchkuta perforananpaq, chaymanta corteza contralateral nisqa perforasqa.

Experiencia Resumen .

(1) Especial atención se debe prestar a la seguridad de la implantación de tornillos. Cirujanoqa akllakunanmi chay método apropiado nisqataqa, anatomía cervical y técnica de tornillo pedicle nisqa kamachikuyman hina.

(2) Kay C3-C6 segmentopi tornillo de masa lateral fijación kaqqa aswan sasan chanta aswan seguro kay fijación de tornillo pedicle kaqmanta.

(3) Chay herramientaqa manan pedicleq hawan perqaman haykuyta atinchu, mana chayqa nervios adyacentes nisqakunatan dañanqa, yawar ch’unchulkunatapas.

(4) Tornillo churaypa ángulonqa hukniraymi kanan arco vertebral nisqapa ángulo nisqawan.

(5) Cuerpo vertebralpa ñawpaqninpi cortical tullupa penetración nisqa mana kananchu.

(6) Fluoroscopia intraoperatoriaqa allintam tarinman cuerpo vertebral nisqatawan espacio intervertebral nisqatapas, chaynallataqmi tornillos de implante nisqatapas allinta tarinman, chaynapi espacio intervertebral nisqaman hinaspa canal espinal nisqaman mana roscakunanpaq.

Torácico nisqa.

Punto de entrada de aguja:

1. Margelwan Roy Camillewanqa, proceso transversalpa chawpi kaqninpa chirun horizontalpa tupanakuynintam hapirqaku, chaynallataqmi chay proceso articular superiorpa hawa kantunpa vertical nisqa chiruntapas, chaymi chay punto de entrada nisqa hina.

2. Ebraheimqa yuyaycharqanmi T1-T2pa pediculonpa chawpinqa 7-8 mm hawa kantun ukhupi, chay proceso articular superior nisqa ukhupi, 3-4 mmtaq proceso transversalpa chawpi chirunpi. ~8mm.

3. Uray juntapa chawpi kaqninpa hawanpi 3 mm sayaq chiruta siq’iy, hinaspa huk chiru horizontalta siq’iy proceso transversalpa basenpa 1/3 patanmanta, chaymanta iskaynin chirukunapa tupanakuyninqa uñakuna yaykunanmi.

4. Eje longitudinal de la línea media del proceso articular inferior y línea horizontal de la punto media de la raíz del proceso transversal, 1 mm debajo de la faceta;

5. En casos complejos, es una elección segura quitar parte de la lámina y los tornillos de pedicle de implante bajo visión directa.

Torácico columna vertebral inserción ángulo .

Plano Sagital : Disminución de la inclinación pedicle de T1 a T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

Chay tornillos pedicles de las vértebras torácicas superiores deben tener un ángulo de inclinación de 10-20° con el plano sagital, y los tornillos pedicle de los vértebras tóracidas medias y inferiores deben tener un ángulo de inclinación de 0-10° con el plano sagital. Ebraheimqa T1, T2 pedicle tornillos nisqakuna 30-40° inclinación nisqa plano sagitalwan kananta yuyaycharqan, T3-T11 20-25° kananta, T12taq 10° kanan.

Plano Horizontal : Uraman, uray tukukuy p'anqakunaman paralelo kanan tiyan.

Tornillo de selección de columna vertebral torácica .

• T1～t5 necesita diámetro de tornillo 3,5 4.0mm

• T6～t10 necesitan 4.0—5.0mm

• T11, T12 Necesita 5,5mm

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Kuraq runakunapaq, diámetro del tornillo pedicle torácico nisqa 5mm nisqamanta pisi, chaymanta riesgo nisqa tornillo pakikunanpaq. Achka casos kaqpi kay columna mid-torácica kaqmanta, tornillos aswan hatun 5 mm diámetro kaqmanta mana churakunmanchu, kaytaq facilmente kay ruptura pedicula kaqman apayta atinman.

Wakin yachaqkunam pedicle nisqapa lateral churakuyninta servichikunku, chaymi kay sasachakuytaqa ancha allinta allichan. PIN nisqaman yaykunapaqqa proceso transversal nisqapa puntanpi ñitiy, chaymantam proceso transversal nisqapa chawpi chirunqa horizontal nisqa. Ñawpaqta huk huch’uy t’oqota muyuchiy, hinallataq AWLpa direccionninqa vértebrapa faceta juntanpa lateral kantunwan kuskanchakun. Chay ángulo nisqa plano sagital nisqawanqa 25-40 grados nisqa, chaymanta grado nisqa pisimanta pisi yapakun T12 nisqamanta wichayman.

Chay tornillo insertado nisqa pasanqa proceso transversal nisqapi, parte del proceso de costotransversal, articulación costovertebral nisqa, hinallataq cuerpo vertebral nisqapa perqa lateral nisqa. Tornillo churay ñanqa faceta junta hawapi kasqanraykum, mana atikunchu canal espinal nisqaman yaykuyta, chayqa aswan segurom. Chaymantapas, chay ángulo de inclinación nisqa yapakusqanmi tornillota aswan unayta ruwan. , aswan rakhu, fijación kallpan yapakun, implantación ángulo nisqa hatunmi, tornillos nisqakunan huk chirupi tarikunman, huñusqataqmi aswan allin.

columna lumbar .

Punto de entrada lumbar .

1. Método de inserción de agujas en el ápice de la cresta de arenque de tullu (chay punto de reunión del proceso de proceso de accesorio en el lado posterolateral de la raíz del proceso articular superior y la cresta de istmo), variación de esta posición es pequeña (tasa de ocurrencia es 98%), y el proceso accesorio se apaga por posición.

2. Método de intersección: la intersección de la línea media del eje transversal del proceso transversal y el eje longitudinal fuera de la junta de faceta, o el borde exterior del proceso articular superior,

3. En casos complejos, es una elección segura quitar parte de la lámina y los tornillos de pedicle de implante bajo visión directa.

Llumbar tornillo ángulo .

• Ángulo de plano sagital : L1-L3 5-10 grados de inversión nisqayuqmi, L4-L5 10-15 grados de inversión nisqayuqmi.

• ángulo de plano horizontal : L1-4: paralelo a la placa final; L5: 10 grados de inclinación abajo (L5 vertebral cuerpo qhipaman).

  
  

Tornillo de selección de columna vertebral lumbar .

• L1～L5 necesita diámetro de tornillo 6,5mm, 40-45mml tornillo

  
  

Cirugía nisqamanta cuidakuy .

1. Manaraq operacionta ruwachkaspaqa, lumbar columna vertebral nisqamantaqa sut’i frontal y lateral nisqa qhawaymi kanan. Ñawpaq qhawariyqa rikuchinmi tornillopa maypi kayninta dirección horizontal nisqapi, chaymanta lateral nisqa qhawayqa rikuchinmanmi tornillopa maypi kayninta sayaq posición nisqapi.

2. Punto de entrada nisqa chiqan kanan tiyan chanta allinta jatunyachisqa kanan tiyan, chantapis cortical tulluqa ancla puntopi urqhukunman, pirámide triangular utaq rongeur kicharikusqanwan.

3. Dirección general nisqa determinasqa kaptinqa, allin kallpawanmi circuito nisqa allinta kichay. Kay sonda de punta blunt mana tupananchu tiyan kay sut’i hark’akuywan kay aguja inserción kaqpi. Mana 'fracaso' nitaq qunqayllamanta hark'akuypa yuyayninchu kanan. Ñawpaq 5~15mm nisqapi hark'akuywan tupaptinqa, pachanpim kanan. Agujaman yaykuna puntota, ángulo nisqatapas allinchay. Sichus sinchi hark’akuywan tupanki chayqa, allinmi kanman ñawpaqta lloqsispa yapamanta akllanaykipaq maymanchus haykunaykipaq. Aswan allinta qatipay pedicle nisqapa mayman risqanman hina. Pediclepa ukunmi kan canceloso tullu hinaspa hawan tullu cortical, chaymi relativamente kikillanmanta pusasqa kanman, sichus chay punto de entrada nisqa chiqap hinaspa allinta hatunyachisqa kanman; Inclinación 10-15° chawpi kaqman, qhaway plano paralelo kaqman kay pata kantuman kay cuerpo vertebral kaqmanta, chanta hap’in kay ukhumanta yaqa 3cm kaqmanta. Sienteyqa ancha allinmi.

4. Ancha allinmi pedicle sondawan tawa pirqakunata sondanapaq, aswantaqa ukhu, uray, uray pirqakunata.

5. Mana sut’ichu kanman distinción anatómica anatómica distinción entre los vértebras torácicos y lumbar uras, morder del proceso accesorio y el proceso articular inferior, y luego parcialmente morder del proceso articular superior, y mira directamente en la pared interior del pedicle y la entrada del pediculo.

6. Aswan allinmi hawaman lluqsiyqa ukhumanta, wichayman riy hinaspa mana uraykuy; Muyuchiyqa aswan hatunmi, ñawpaqmantaqmi chay suplemento; Ñawpaqman richkaspa, sondachkaspapas, sinchita qawaspayki sayay, tiempollanpi allichay, dedowan kallpallata servichikuy, ama kallpawanchu kiruchiy.

7. Tornillopa diámetro nisqa mana 83% diámetro de la corteza exterior del pedículo nisqamanta aswan hatunchu kanan.

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