Надворешниот фиксатор на прстенот: сеопфатен водич
Кога станува збор за лекување на сложени фрактури и деформитети на коските, ортопедските хирурзи често се потпираат на надворешни уреди за фиксација. Еден од најразновидните и најефикасните надворешни фиксатори е прстенестиот надворешен фиксатор. Овој уред се состои од кружни прстени, поврзувачки прачки и разни видови иглички и жици кои се користат за држење на скршени или деформирани коски на место. Во оваа статија, ќе обезбедиме сеопфатен водич за надворешниот фиксатор на прстенот, вклучувајќи ја неговата историја, видовите, апликациите и потенцијалните компликации.
Историја на надворешна фиксација на прстенот
Концептот на надворешна фиксација датира од античко време, кога шините направени од дрво, метал или кожа се користеле за имобилизирање на скршени екстремитети. Сепак, дури на почетокот на 20 век првиот прстенест надворешен фиксатор го разви германскиот хирург д-р Гаврил Илизаров. Изумот на Илизаров, познат како апарат Илизаров, направи револуција во третманот на сложени фрактури и деформитети на коските и оттогаш е широко прифатен од ортопедските хирурзи ширум светот.
Надворешен фиксатор анатомија на прстенот
Надворешниот фиксатор на прстенот се состои од неколку компоненти, вклучувајќи кружни прстени, поврзувачки шипки и иглички/жици. Прстените обично се направени од нерѓосувачки челик или титаниум и се достапни во различни големини и форми за да се приспособат на различни анатомски региони. Спојните прачки се исто така направени од метал и се користат за поврзување на прстените еден со друг. Игличките и жиците се вметнуваат низ кожата и во коската, обезбедувајќи стабилност и поддршка на фрактурата или деформираната коска.
Видови на надворешна фиксација на прстенот
Постојат неколку видови на уреди за надворешна фиксација со прстен, секој со свој специфичен дизајн и примена. Некои од најчестите типови вклучуваат:
Илизаров Фиксатор
Фиксаторот Илизаров е оригинален прстенест надворешен фиксатор развиен од д-р Гаврил Илизаров. Се состои од кружни прстени поврзани со шипки со навој и е прицврстен на коската со помош на тенки жици или полуиглички. Фиксаторот Илизаров е многу разновиден и може да се користи за лекување на широк спектар на ортопедски состојби, вклучувајќи сложени фрактури, инфекции на коските и несовпаѓање на должината на екстремитетите.
Тејлор просторна рамка
Taylor Spatial Frame е модерен прстенест надворешен фиксатор кој ги комбинира принципите на фиксаторот Илизаров со компјутерски потпомогната технологија. Се состои од шест прилагодливи потпори кои се поврзани со прстен на секој крај и може да се прилагодат во три димензии за да се коригираат деформитетите на коските или разликите во должината. Тејлор просторната рамка е особено корисна за лекување на сложени деформитети на долгите коски, како што се наведнување или извртување.
Кружен надворешен фиксатор
Кружниот надворешен фиксатор е поедноставна верзија на фиксаторот Илизаров, кој се состои од кружни прстени поврзани со мазни прачки. Често се користи за стабилизација на фрактури и повреди на меките ткива на стапалото и глуждот.
Апликации на надворешна фиксација на прстен
Надворешниот фиксатор на прстенот има бројни примени во ортопедската хирургија, вклучувајќи:
Третман на сложени фрактури кои не можат да се третираат со традиционални техники на лиење или позлата.
Корекција на коскените деформитети, како што се разлики во должината на екстремитетите, аголни деформитети или ротациони деформитети.
Управување со инфекции на коските, како што е остеомиелитис, преку обезбедување стабилна фиксација и промовирање на регенерација на коските.
Реконструкција на оштетено или изгубено коскено ткиво, користејќи техники како што се остеогенеза на дистракција или транспорт на коски.
Потенцијални компликации од надворешната фиксација на прстенот
Како и секоја хируршка процедура, надворешната фиксација на прстенот носи одредени ризици и потенцијални компликации. Некои од најчестите компликации вклучуваат:
Инфекции на местото на пиновите: игличките и жиците што се користат за надворешна фиксација може да предизвикаат инфекција ако не се одржуваат правилно или ако кожата околу игличките се иритира.
Вкочанетост на зглобовите: продолжената имобилизација поврзана со надворешната фиксација на прстенот може да доведе до вкочанетост на зглобот и намален опсег на движења.
Оштетување на нервите: игличките и жиците што се користат за надворешна фиксација може да предизвикаат оштетување на нервите ако се вметнат премногу длабоко или ако дојдат во директен контакт со нервите.
Дефект на хардверот: прстените, шипките, игличките и жиците што се користат при надворешната фиксација може да се скршат или да се откачат, што ќе доведе до губење на стабилноста и потенцијален неуспех на постапката.
За да се минимизира ризикот од компликации, важно е пациентите кои се подложени на надворешна фиксација на прстенот внимателно да ги следат упатствата на нивниот хирург за грижа и одржување на уредот, вклучително и правилна хигиена на местото на игла и редовни прегледи за следење.
Заклучок
Надворешниот фиксатор на прстенот е високо ефективен и разноврсен уред за третман на сложени фрактури, деформитети на коските и други ортопедски состојби. Неговиот уникатен дизајн и бројните апликации го направија суштинска алатка во комплетот со алатки на ортопедскиот хирург. Сепак, како и секоја хируршка процедура, надворешната фиксација на прстенот носи одредени ризици и потенцијални компликации, кои може да се минимизираат преку соодветна грижа и внимателно следење со квалификуван ортопедски хирург.
Најчесто поставувани прашања
Колку време е потребно за да се опорави од надворешна фиксација на прстенот? Должината на опоравувањето зависи од видот и сериозноста на состојбата што се третира, како и од целокупното здравје на пациентот и усогласеноста со упатствата за постоперативна нега. Некои пациенти може да имаат потреба од неколкумесечна имобилизација и рехабилитација пред да се вратат на нормалните активности.
Дали е болна надворешната фиксација на прстенот? Вметнувањето на иглички и жици може да предизвика одредена непријатност или болка, што обично може да се контролира со лекови против болки или локална анестезија. Пациентите, исто така, може да почувствуваат непријатност или вкочанетост за време на периодот на имобилизација, но тоа обично се подобрува како што коската заздравува и напредува рехабилитацијата.
Дали може да се користи надворешна фиксација на прстен за педијатриски пациенти? Да, надворешната фиксација со прстен може да се користи за педијатриски пациенти со сложени фрактури или деформитети. Сепак, мора да се води посебна грижа за да се обезбеди правилен раст и развој на погодениот екстремитет, како и да се минимизира ризикот од компликации како што се инфекции на местото на игличката или оштетување на плочата за раст.
Колку долго треба да стои надворешниот фиксатор на прстенот? Должината на времето кога надворешниот фиксатор треба да биде поставен зависи од видот и сериозноста на состојбата што се третира, како и од индивидуалниот одговор на пациентот на третманот. Во некои случаи, надворешниот фиксатор можеби ќе треба да стои неколку месеци или дури и до една година.
Дали ќе можам да се вратам на нормалните активности по надворешната фиксација на прстенот? Во повеќето случаи, пациентите можат да се вратат на нормалните активности откако ќе се отстрани надворешниот фиксатор и коската ќе зарасне. Сепак, ова може да зависи од видот и сериозноста на состојбата што се третира, како и од индивидуалниот одговор на пациентот на третманот. Вашиот хирург може да даде насоки за соодветната временска рамка за продолжување на конкретни активности.
