Gamma nagli

Gamma intramedullary nagli: Alhliða yfirlit

Þegar kemur að bæklunaraðgerðum er ein algengasta aðferðin festing beinbrota með neglum í innrennsli. Meðal þeirra er gamma intramedullary naglinn vinsæll kostur vegna ýmissa kosta hans. Í þessari grein munum við ræða hönnun, ábendingar, tækni, fylgikvilla og niðurstöður sem tengjast notkun gamma intramedullary nagla.

INNGANGUR

Gamma intramedullary naglinn er tegund af festingarbúnaði í innrennsli sem notað er til meðferðar á löngum beinbrotum. Það var fyrst kynnt af AO Foundation á níunda áratugnum og hefur síðan orðið vinsælt val fyrir stjórnun beinbrota í lærlegg, sköflung og Humerus. Gamma naglinn er hannaður til að veita stöðuga festingu en varðveita líffræði beinbrotsstöðvarinnar og leyfa snemma þyngd.

Líffærafræði og hönnun

Gamma naglinn er títan álstöng sem er sett í innrennslisskurðinn á beininu. Stöngin hefur bogadregið lögun, sem gerir það kleift að fylgja náttúrulegu útlínu beinsins. Nærri endinn á naglinum hefur blossað lögun, sem veitir snúningsstöðugleika og kemur í veg fyrir flæði naglans. Distal endinn á naglinum er með skrúfuþræði, sem tekur þátt í frumubeininu og veitir axial stöðugleika.

Vísbendingar

Gamma naglinn er ætlaður til meðferðar á löngum beinbrotum, sérstaklega þeim sem eru í lærlegg, sköflung og humerus. Oftast er það notað við beinbrot sem eru staðsett í miðju eða distal þriðjungi beinsins. Gamma naglinn er einnig ætlaður til meðferðar á beinbrotum sem eru óstöðug eða á flótta, svo og fyrir beinbrot sem eru útbúin eða hafa fiðrildabrot.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerðartækni til að setja gamma nagli felur í sér notkun sérhæfðs tækis. Aðferðin er venjulega framkvæmd undir almennri eða svæfingu. Eftir að sjúklingurinn og skurðlæknirinn hefur undirbúið er settur leiðarvír í innrennsli skurðarins í beininu með flúorspekilegri leiðsögn. Leiðbeiningarvírinn er síðan reaminn til að undirbúa skurðinn fyrir naglann. Gamma naglinn er settur inn yfir leiðarvírinn og komst í skurðinn þar til hann nær brotstaðnum. Nærri og distal læsiskrúfurnar eru síðan settar til að festa naglann á sinn stað.

Fylgikvillar

Þó að gamma naglinn sé almennt álitinn öruggur og árangursríkur meðferðarúrræði er það ekki án hugsanlegra fylgikvilla. Fylgikvillar í tengslum við notkun gamma nagla geta verið:

• Malalignment eða malrotation á naglinum

• Brot á naglinum eða beininu

• Nonunion eða seinkað sameining beinbrotsins

• Sýking

• Vélbúnaðarbilun

• Skemmdir á umhverfis mannvirkjum, svo sem taugum eða æðum

Niðurstöður

Fjölmargar rannsóknir hafa lagt mat á niðurstöðurnar sem tengjast notkun gamma nagla til meðferðar á löngum beinbrotum. Á heildina litið hafa niðurstöðurnar verið jákvæðar, með hátt hlutfall af beinbrotum, lágu tíðni fylgikvilla og góðum árangri greint frá. Metagreining á 22 rannsóknum kom í ljós að notkun gamma nagla leiddi til 95% stéttarfélags og 92% góð eða framúrskarandi virkni.

Niðurstaða

Að lokum er gamma intramedullary naglinn vinsæll og árangursríkur meðferðarvalkostur við löng beinbrot. Það býður upp á fjölmarga kosti umfram aðrar festingaraðferðir, þar með talið stöðug upptaka, varðveislu líffræði beinbrotsstöðvarinnar og snemma þyngd. Þó að það sé ekki án hugsanlegra fylgikvilla hans, eru heildarárangurinn sem tengist notkun gamma nagla framúrskarandi.

Algengar spurningar

1. Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir skurðaðgerð með gamma nagli?

• Batatími er breytilegur eftir staðsetningu og alvarleika beinbrotsins, svo og heilsu sjúklingsins og aðrir þættir. Samt sem áður geta flestir sjúklingar búist við að snúa aftur til venjulegrar athafna innan 3-6 mánaða eftir aðgerð.

1. Er hægt að nota gamma nagli fyrir allar tegundir af löngum beinbrotum?

• Þó að gamma naglinn sé ætlaður til meðferðar á löngum beinbrotum, þá er það kannski ekki hentugt fyrir allar tegundir af beinbrotum. Ákvörðunin um að nota gamma nagli fer eftir ýmsum þáttum, þar með talið staðsetningu og alvarleika beinbrotsins, aldur sjúklings og heildarheilsu og reynslu skurðlæknisins og val.

1. Er innsetning gamma nagla sársaukafull málsmeðferð?

• Innsetning gamma nagla er venjulega framkvæmd við svæfingu, þannig að sjúklingar ættu ekki að finna fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur. Hins vegar geta verið einhver óþægindi eða sársauki eftir aðgerðina, sem hægt er að stjórna með verkjalyfjum og öðrum ráðstöfunum.

1. Hver eru hugsanlegir fylgikvillar gamma naglaskurðaðgerðar?

• Fylgikvillar í tengslum við notkun gamma nagla geta falið í sér illvirkni eða vanlíðan á naglinum, beinbrotum naglsins eða beininu, nonunion eða seinkuðu sameiningu beinbrotsins, sýkingu, bilun í vélbúnaði og skemmdum á mannvirkjum eins og taugum eða æðum.

1. Er hægt að fjarlægja gamma nagli eftir að brotið hefur gróið?

• Í flestum tilvikum þarf ekki að fjarlægja gamma nagla eftir að brotið hefur gróið. Í sumum tilvikum getur það verið nauðsynlegt að fjarlægja naglann ef það veldur sársauka eða öðrum vandamálum. Ákvörðunin um að fjarlægja naglann fer eftir ýmsum þáttum, þar með talið staðsetningu naglans og einkenna sjúklingsins.