링 외부 고정 장치

골절 고정의 기본 목표는 골절된 뼈를 안정시키고, 손상된 뼈의 빠른 치유를 가능하게 하며, 손상된 사지의 초기 운동성과 완전한 기능을 회복시키는 것입니다.

외부 고정은 심하게 부러진 뼈를 치료하는 데 사용되는 기술입니다. 이러한 유형의 정형외과 치료에는 신체 외부에 있는 고정 장치라는 특수 장치를 사용하여 골절을 고정하는 것이 포함됩니다. 피부와 근육을 통과하는 특수 뼈 나사(일반적으로 핀이라고 함)를 사용하여 고정 장치를 손상된 뼈에 연결하여 치유되는 동안 올바른 정렬을 유지합니다.

외고정 장치는 어떤 용도로 사용되나요?

골절된 뼈를 안정되고 정렬된 상태로 유지하기 위해 외부 고정 장치를 사용할 수 있습니다. 장치는 치유 과정 동안 뼈가 최적의 위치에 유지되도록 외부에서 조정할 수 있습니다. 이 장치는 일반적으로 어린이와 골절 부위의 피부가 손상된 경우에 사용됩니다.

외고정 장치에는 어떤 종류가 있나요?

외부 고정 장치에는 표준 단일 평면 고정 장치, 링 고정 장치 및 하이브리드 고정 장치의 세 가지 기본 유형이 있습니다.

내부 고정에 사용되는 수많은 장치는 와이어, 핀 및 나사, 플레이트, 골수내 못 또는 막대 등 몇 가지 주요 범주로 대략 구분됩니다.

스테이플과 클램프는 절골술이나 골절 고정에도 가끔 사용됩니다. 다양한 원인에 의한 골결손의 치료를 위해 자가골이식재, 동종골이식재, 골이식대체재 등이 많이 사용되고 있다. 감염된 골절 및 뼈 감염 치료의 경우 항생제 구슬이 자주 사용됩니다.

링 외부 고정 장치

참조 : 6100-1207

사용 대상 : 대퇴골, 경골

구성: 1개의 귀가 있는 링, 6개의 귀가 있는 링, 표준 포스트 6개.

링 외고정 장치: 종합 안내서

복잡한 골절과 뼈 기형을 치료할 때 정형외과 의사들은 외부 고정 장치에 의존하는 경우가 많습니다. 가장 다양하고 효과적인 외고정 장치 중 하나는 링 외고정 장치입니다. 이 장치는 부러지거나 변형된 뼈를 제자리에 고정하는 데 사용되는 원형 링, 연결 막대, 다양한 유형의 핀과 와이어로 구성됩니다. 이 기사에서는 역사, 유형, 응용 프로그램 및 잠재적인 합병증을 포함하여 링 외부 고정 장치에 대한 포괄적인 가이드를 제공합니다.

링외고정의 역사

외부 고정의 개념은 부러진 팔다리를 고정하기 위해 나무, 금속 또는 가죽으로 만든 부목을 사용했던 고대로 거슬러 올라갑니다. 그러나 20세기 초반이 되어서야 독일 외과의사 Gavril Ilizarov 박사가 최초의 고리형 외고정 장치를 개발했습니다. Ilizarov 장치로 알려진 Ilizarov의 발명품은 복잡한 뼈 골절과 기형의 치료에 혁명을 일으켰으며 이후 전 세계 정형외과 의사들에 의해 널리 채택되었습니다.

링 외고정 장치의 해부학

링 외부 고정 장치는 원형 링, 커넥팅 로드 및 핀/와이어를 포함한 여러 구성 요소로 구성됩니다. 링은 일반적으로 스테인레스 스틸이나 티타늄으로 만들어지며 다양한 해부학적 부위에 맞게 다양한 크기와 모양으로 제공됩니다. 커넥팅로드도 금속으로 만들어져 링을 서로 연결하는 데 사용됩니다. 핀과 와이어는 피부를 통해 뼈에 삽입되어 골절되거나 변형된 뼈에 안정성과 지지력을 제공합니다.

링외고정의 종류

링 외부 고정 장치에는 여러 유형이 있으며 각각 고유한 디자인과 용도가 있습니다. 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

일리자로프 고정자

Ilizarov 고정 장치는 Gavril Ilizarov 박사가 개발한 최초의 링 외부 고정 장치입니다. 이는 나사산 막대로 연결된 원형 링으로 구성되며 얇은 와이어나 하프핀을 사용하여 뼈에 고정됩니다. Ilizarov 고정 장치는 매우 다재다능하며 복합 골절, 뼈 감염 및 사지 길이 불일치를 포함한 광범위한 정형외과적 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

테일러 공간 프레임

Taylor Spatial Frame은 Ilizarov 고정 장치의 원리와 컴퓨터 보조 기술을 결합한 현대적인 링 외부 고정 장치입니다. 이는 각 끝의 링에 연결된 6개의 조정 가능한 스트럿으로 구성되며 뼈 기형이나 길이 불일치를 교정하기 위해 3차원으로 조정될 수 있습니다. Taylor Spatial Frame은 휘거나 비틀리는 등 긴 뼈의 복잡한 기형을 치료하는 데 특히 유용합니다.

원형 외부 고정 장치

원형 외부 고정 장치는 Ilizarov 고정 장치의 간단한 버전으로 매끄러운 막대로 연결된 원형 링으로 구성됩니다. 발과 발목의 골절 및 연조직 손상의 안정화에 자주 사용됩니다.

링외고정의 응용

링 외부 고정 장치는 다음을 포함하여 정형외과 수술에서 다양한 용도로 사용됩니다.

• 전통적인 주조나 도금 기술로는 치료할 수 없는 복잡한 골절을 치료합니다.

• 사지 길이 불일치, 각도 변형 또는 회전 변형과 같은 뼈 기형을 교정합니다.

• 안정적인 고정과 뼈 재생 촉진을 통해 골수염 등 뼈 감염을 관리합니다.

• 신연 골형성 또는 뼈 수송과 같은 기술을 사용하여 손상되거나 손실된 뼈 조직을 재건합니다.

링 외부 고정의 잠재적 합병증

다른 수술 절차와 마찬가지로 링 외부 고정에도 특정 위험과 잠재적인 합병증이 수반됩니다. 가장 흔한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

• 핀 부위 감염: 외부 고정에 사용되는 핀과 와이어를 적절하게 관리하지 않거나 핀 주변 피부가 자극을 받을 경우 감염을 일으킬 수 있습니다.

• 관절 경직: 링 외부 고정과 관련된 장기간의 고정은 관절 경직 및 운동 범위 감소로 이어질 수 있습니다.

• 신경 손상: 외고정에 사용되는 핀이나 와이어는 너무 깊게 삽입되거나 신경과 직접 접촉할 경우 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

• 하드웨어 오류: 외부 고정에 사용되는 링, 로드, 핀 및 와이어가 파손되거나 이탈되어 안정성이 상실되고 시술이 실패할 수 있습니다.

합병증의 위험을 최소화하려면 링 외부 고정을 받는 환자가 적절한 핀 위치 위생 및 정기적인 후속 진료 약속을 포함하여 장치 관리 및 유지 관리에 대한 외과 의사의 지시를 면밀히 따르는 것이 중요합니다.

결론

링 외부 고정 장치는 복합 골절, 뼈 기형 및 기타 정형외과 질환 치료에 매우 효과적이고 다양한 장치입니다. 독특한 디자인과 다양한 용도로 인해 정형외과 의사의 툴킷에 필수적인 도구가 되었습니다. 그러나 다른 수술 절차와 마찬가지로 링 외부 고정에는 특정 위험과 잠재적인 합병증이 수반되며, 이는 적절한 관리와 숙련된 정형외과 의사의 면밀한 후속 조치를 통해 최소화할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

1. 링외고정술에서 회복하는데 얼마나 걸리나요? 회복 기간은 치료 중인 상태의 유형과 중증도, 환자의 전반적인 건강 상태, 수술 후 관리 지침 준수 여부에 따라 달라집니다. 일부 환자는 정상적인 활동으로 복귀하기 전에 수개월간 고정 및 재활이 필요할 수 있습니다.

2. 링외고정은 아픈가요? 핀이나 와이어를 삽입하면 약간의 불편함이나 통증이 발생할 수 있으며, 이는 대개 진통제나 국소 마취로 관리할 수 있습니다. 환자는 고정 기간 동안 약간의 불편함이나 경직을 경험할 수도 있지만 이는 일반적으로 뼈가 치유되고 재활이 진행됨에 따라 개선됩니다.

3. 소아 환자에게 링 외고정술을 사용할 수 있나요? 네, 링 외부 고정은 복합 골절이나 기형이 있는 소아 환자에게 사용할 수 있습니다. 그러나 영향을 받은 사지의 적절한 성장과 발달을 보장하고 핀 부위 감염이나 성장판 손상과 같은 합병증의 위험을 최소화하기 위해 특별한 주의를 기울여야 합니다.

4. 링 외고정 장치는 얼마나 오랫동안 제자리에 있어야 합니까? 외고정 장치를 장착해야 하는 기간은 치료 중인 상태의 유형과 중증도, 치료에 대한 환자의 개별 반응에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 외고정 장치를 몇 달 또는 최대 1년 동안 고정해야 할 수도 있습니다.

5. 링외고정술 후 정상적인 활동이 가능한가요? 대부분의 경우, 환자는 외고정 장치를 제거하고 뼈가 치유된 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 이는 치료되는 질환의 유형과 중증도, 치료에 대한 환자의 개별 반응에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 외과의는 특정 활동을 재개하기 위한 적절한 일정에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.