Ring tashqi fiksator

Singan fiksatsiyasining asosiy maqsadi singan suyakni barqarorlashtirish, shikastlangan suyakning tez tiklanishini ta'minlash va jarohatlangan ekstremitaning erta harakatchanligini va to'liq funktsiyasini qaytarishdir.

Tashqi fiksatsiya - bu jiddiy singan suyaklarni davolashga yordam beradigan usul. Ushbu turdagi ortopedik davolash singan joyni tanadan tashqarida bo'lgan fiksator deb ataladigan maxsus qurilma bilan mustahkamlashni o'z ichiga oladi. Teri va mushak orqali o'tadigan maxsus suyak vintlari (odatda pin deb ataladi) yordamida fiksator shikastlangan suyakka ulanadi, bu uning tuzalishi paytida uni to'g'ri hizada ushlab turadi.

Tashqi fiksator nima uchun ishlatiladi?

Singan suyaklarni barqarorlashtirish va tekislash uchun tashqi mahkamlash moslamasidan foydalanish mumkin. Sog'ayish jarayonida suyaklar maqbul holatda qolishi uchun qurilma tashqaridan sozlanishi mumkin. Ushbu qurilma odatda bolalarda va singan terisi shikastlanganda qo'llaniladi.

Tashqi fiksatorning qanday turlari mavjud?

Tashqi fiksatorlarning uchta asosiy turi mavjud: standart uniplanar fiksator, halqali fiksator va gibrid fiksator.

Ichki fiksatsiya uchun ishlatiladigan ko'plab qurilmalar taxminan bir nechta asosiy toifalarga bo'linadi: simlar, pinlar va vintlar, plitalar va intramedullar mixlar yoki novdalar.

Zımbalar va qisqichlar ham vaqti-vaqti bilan osteotomiya yoki singan fiksatsiya uchun ishlatiladi. Avtogen suyak greftlari, allogreftlar va suyak o'rnini bosuvchi moddalar ko'pincha turli sabablarga ko'ra suyak nuqsonlarini davolash uchun ishlatiladi. Infektsiyalangan yoriqlar uchun, shuningdek, suyak infektsiyalarini davolash uchun antibiotik boncuklar tez-tez ishlatiladi.

Ring tashqi fiksator

REF: 6100-1207

Qo'llaniladigan: Femur, Tibia

Konfiguratsiya: 1 ta quloqli uzuklar, oltita quloqli uzuklar, standart post 6 dona.

Ringning tashqi fiksatori: keng qamrovli qo'llanma

Murakkab yoriqlar va suyak deformatsiyalarini davolash haqida gap ketganda, ortoped-jarrohlar ko'pincha tashqi fiksator qurilmalariga tayanadilar. Eng ko'p qirrali va samarali tashqi fiksatorlardan biri halqali tashqi fiksatordir. Bu qurilma dumaloq halqalardan, birlashtiruvchi novdalardan va singan yoki deformatsiyalangan suyaklarni ushlab turish uchun ishlatiladigan har xil turdagi pin va simlardan iborat. Ushbu maqolada biz tashqi halqa fiksatori, uning tarixi, turlari, qo'llanilishi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlari bo'yicha keng qamrovli qo'llanmani taqdim etamiz.

Ringning tashqi fiksatsiyasi tarixi

Tashqi fiksatsiya tushunchasi qadimgi davrlarda, singan oyoq-qo'llarni harakatsizlantirish uchun yog'och, metall yoki teridan yasalgan shpilkalar ishlatilgan. Biroq, faqat 20-asrning boshlarida birinchi halqali tashqi fiksator nemis jarrohi doktor Gavril Ilizarov tomonidan ishlab chiqilgan. Ilizarovning “Ilizarov apparati” nomi bilan tanilgan ixtirosi suyaklarning murakkab sinishi va deformatsiyasini davolashda inqilob qildi va shundan so‘ng butun dunyo bo‘ylab ortoped-jarrohlar tomonidan keng qo‘llanila boshlandi.

Ring tashqi fiksatorning anatomiyasi

Halqali tashqi fiksator bir nechta komponentlardan iborat bo'lib, dumaloq halqalar, birlashtiruvchi novdalar va pinlar / simlar. Uzuklar odatda zanglamaydigan po'latdan yoki titandan tayyorlanadi va turli xil anatomik hududlarga moslashish uchun turli o'lcham va shakllarda mavjud. Birlashtiruvchi novdalar ham metalldan yasalgan va halqalarni bir-biriga ulash uchun ishlatiladi. Pimlar va simlar teri orqali va suyak ichiga kiritilib, singan yoki deformatsiyalangan suyakning barqarorligi va qo'llab-quvvatlanishini ta'minlaydi.

Ring tashqi mahkamlash turlari

Halqali tashqi mahkamlash moslamalarining bir nechta turlari mavjud, ularning har biri o'ziga xos dizayn va qo'llanilishiga ega. Eng keng tarqalgan turlaridan ba'zilari:

Ilizarov Fiksator

Ilizarov fiksatori doktor Gavril Ilizarov tomonidan ishlab chiqilgan asl halqali tashqi fiksatordir. U tishli novdalar bilan bog'langan dumaloq halqalardan iborat bo'lib, ingichka simlar yoki yarim pinlar yordamida suyakka mahkamlanadi. Ilizarov fiksatori juda ko'p qirrali bo'lib, keng ko'lamli ortopedik sharoitlarni, jumladan, murakkab sinishlar, suyak infektsiyalari va oyoq-qo'llarining uzunligi mos kelmasligini davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Taylor fazoviy ramka

Taylor Spatial Frame - bu Ilizarov fiksatorining tamoyillarini kompyuter yordamidagi texnologiya bilan birlashtirgan zamonaviy halqali tashqi fiksator. U har bir uchida halqaga ulangan oltita sozlanishi tirgakdan iborat bo'lib, suyak deformatsiyalari yoki uzunlikdagi farqlarni tuzatish uchun uch o'lchamda sozlanishi mumkin. Teylor Spatial Frame, ayniqsa, uzun suyaklarning egilish yoki burish kabi murakkab deformatsiyalarini davolash uchun foydalidir.

Dumaloq tashqi fiksator

Dumaloq tashqi fiksator Ilizarov fiksatorining oddiyroq versiyasi bo'lib, silliq novdalar bilan bog'langan dumaloq halqalardan iborat. Ko'pincha oyoq va to'piqning yoriqlari va yumshoq to'qimalarining shikastlanishlarini barqarorlashtirish uchun ishlatiladi.

Ring tashqi fiksatsiyasining ilovalari

Ring tashqi fiksatori ortopedik jarrohlikda ko'plab qo'llanmalarga ega, jumladan:

• An'anaviy quyma yoki qoplama usullari bilan davolash mumkin bo'lmagan murakkab yoriqlarni davolash.

• Suyak deformatsiyasini tuzatish, masalan, oyoq-qo'llarining uzunligi, burchakli deformatsiyalar yoki aylanish deformatsiyalari.

• Barqaror fiksatsiyani ta'minlash va suyak regeneratsiyasini rag'batlantirish orqali osteomielit kabi suyak infektsiyalarini davolash.

• Buzilgan yoki yo'qolgan suyak to'qimasini tiklash, masalan, chalg'ituvchi osteogenez yoki suyaklarni tashish kabi usullardan foydalanish.

Ring tashqi fiksatsiyasining mumkin bo'lgan asoratlari

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, tashqi halqani mahkamlash ham ma'lum xavflar va mumkin bo'lgan asoratlarni keltirib chiqaradi. Eng keng tarqalgan asoratlardan ba'zilari:

• Pin joyining infektsiyalari: tashqi fiksatsiyada ishlatiladigan pinlar va simlar to'g'ri parvarish qilinmasa yoki pinlar atrofidagi teri tirnash xususiyati keltirsa, infektsiyaga olib kelishi mumkin.

• Bo'g'imlarning qattiqligi: halqaning tashqi fiksatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan uzoq vaqt immobilizatsiya bo'g'imlarning qattiqligiga va harakat doirasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

• Nervning shikastlanishi: tashqi mahkamlashda ishlatiladigan pinlar va simlar, agar ular juda chuqur kiritilgan bo'lsa yoki nervlar bilan bevosita aloqa qilsa, asab shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

• Uskunaning nosozligi: tashqi mahkamlashda ishlatiladigan halqalar, novdalar, pinlar va simlar sinishi yoki joyidan chiqib ketishi mumkin, bu esa barqarorlikni yo'qotishiga va protseduraning potentsial ishlamay qolishiga olib keladi.

Asoratlanish xavfini minimallashtirish uchun tashqi halqali fiksatsiyadan o'tayotgan bemorlar jarrohning qurilmani parvarish qilish va texnik xizmat ko'rsatish bo'yicha ko'rsatmalariga, shu jumladan to'g'ri pin gigienasiga rioya qilishlari va muntazam ravishda kuzatuv tayinlashlari muhim ahamiyatga ega.

Xulosa

Halqali tashqi fiksator murakkab sinishlar, suyak deformatsiyalari va boshqa ortopedik sharoitlarni davolash uchun juda samarali va ko'p qirrali qurilmadir. Uning noyob dizayni va ko'plab ilovalari uni ortoped-jarrohning asboblar to'plamida muhim vositaga aylantirdi. Biroq, har qanday jarrohlik amaliyoti singari, tashqi halqani mahkamlash muayyan xavflar va mumkin bo'lgan asoratlarni o'z ichiga oladi, ularni to'g'ri parvarish qilish va malakali ortoped-jarroh bilan yaqindan kuzatib borish orqali minimallashtirish mumkin.

Tez-tez so'raladigan savollar

1. Ring tashqi fiksatsiyasidan tiklanish uchun qancha vaqt ketadi? Sog'ayishning davomiyligi davolanayotgan holatning turi va og'irligiga, shuningdek, bemorning umumiy sog'lig'iga va operatsiyadan keyingi parvarish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiqligiga bog'liq. Ba'zi bemorlar normal faoliyatga qaytishdan oldin bir necha oylik immobilizatsiya va reabilitatsiyani talab qilishi mumkin.

2. Ring tashqi fiksatsiyasi og'riqlimi? Pinlar va simlarning kiritilishi ba'zi noqulayliklar yoki og'riqlarga olib kelishi mumkin, bu odatda og'riq qoldiruvchi vositalar yoki lokal behushlik bilan boshqarilishi mumkin. Bemorlar, shuningdek, immobilizatsiya davrida biroz noqulaylik yoki qattiqlikni boshdan kechirishi mumkin, ammo bu odatda suyakning shifo va reabilitatsiya rivojlanishi bilan yaxshilanadi.

3. Pediatrik bemorlarda tashqi halqali fiksatsiyadan foydalanish mumkinmi? Ha, halqaning tashqi fiksatsiyasi murakkab singan yoki deformatsiyalari bo'lgan pediatrik bemorlar uchun ishlatilishi mumkin. Shu bilan birga, zararlangan a'zoning to'g'ri o'sishi va rivojlanishini ta'minlash, shuningdek, pin joyi infektsiyalari yoki o'sish plastinkasining shikastlanishi kabi asoratlar xavfini minimallashtirish uchun alohida e'tibor berilishi kerak.

4. Ring tashqi fiksator qancha vaqt turishi kerak? Tashqi fiksatorning o'rnatilishi kerak bo'lgan vaqt davomiyligi davolanayotgan holatning turi va og'irligiga, shuningdek bemorning davolanishga individual javobiga bog'liq. Ba'zi hollarda tashqi fiksator bir necha oy yoki hatto bir yilgacha bo'lishi kerak.

5. Uzuk tashqi fiksatsiyasidan keyin normal faoliyatga qaytishim mumkinmi? Ko'pgina hollarda bemorlar tashqi fiksator olib tashlanganidan va suyak tuzalganidan keyin normal faoliyatga qaytishlari mumkin. Biroq, bu davolanayotgan holatning turi va og'irligiga, shuningdek, bemorning davolanishga individual javobiga bog'liq bo'lishi mumkin. Jarrohingiz muayyan faoliyatni davom ettirish uchun tegishli vaqt jadvali bo'yicha ko'rsatma berishi mumkin.