Gredzena ārējais fiksators

Lūzuma fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu, nodrošināt ātru ievainotā kaula sadzīšanu, kā arī atjaunot bojātās ekstremitātes agrīnu mobilitāti un pilnvērtīgu darbību.

Ārējā fiksācija ir metode, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt stipri lauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nostiprināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas atrodas ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (ko parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators tiek savienots ar bojāto kaulu, lai tas dziedēšanas laikā būtu pareizi novietots.

Kam tiek izmantots ārējais fiksators?

Var izmantot ārēju fiksācijas ierīci, lai saglabātu lūzumus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var noregulēt ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti lieto bērniem un gadījumos, kad ir bojāta āda virs lūzuma.

Kādi ir ārējo fiksatoru veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamatveidi: standarta vienplanārais fiksators, gredzenveida fiksators un hibrīds fiksators.

Daudzās iekšējai fiksācijai izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas vairākās galvenajās kategorijās: stieples, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulāras naglas vai stieņi.

Skavas un skavas dažreiz tiek izmantotas arī osteotomijai vai lūzumu fiksēšanai. Autogēnos kaulu transplantātus, alotransplantātus un kaulu transplantātu aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži izmanto antibiotiku lodītes.

Gredzena ārējais fiksators

REF: 6100-1207

Izmanto: augšstilba kaula, stilba kaula

Konfigurācija: Gredzeni ar 1 ausīm, gredzeni ar sešām ausīm, standarta stabiņš 6 gab.

Gredzena ārējais fiksators: visaptveroša rokasgrāmata

Sarežģītu lūzumu un kaulu deformāciju ārstēšanā ortopēdiskie ķirurgi bieži paļaujas uz ārējām fiksācijas ierīcēm. Viens no daudzpusīgākajiem un efektīvākajiem ārējiem fiksatoriem ir gredzenveida ārējais fiksators. Šī ierīce sastāv no apļveida gredzeniem, klaņi un dažāda veida tapām un stieplēm, ko izmanto, lai noturētu lauztus vai deformētus kaulus. Šajā rakstā mēs sniegsim visaptverošu ceļvedi par gredzena ārējo fiksatoru, tostarp tā vēsturi, veidus, lietojumus un iespējamās komplikācijas.

Gredzena ārējās fiksācijas vēsture

Ārējās fiksācijas jēdziens aizsākās senatnē, kad lauztu ekstremitāšu imobilizācijai tika izmantotas šinas, kas izgatavotas no koka, metāla vai ādas. Tomēr tikai 20. gadsimta sākumā pirmo gredzena ārējo fiksatoru izstrādāja vācu ķirurgs Dr. Gavrils Ilizarovs. Ilizarova izgudrojums, kas pazīstams kā Ilizarova aparāts, radīja revolūciju sarežģītu kaulu lūzumu un deformāciju ārstēšanā, un kopš tā laika to plaši izmantojuši ortopēdiskie ķirurgi visā pasaulē.

Gredzena ārējā fiksatora anatomija

Gredzena ārējais fiksators sastāv no vairākām sastāvdaļām, tostarp apļveida gredzeniem, klaņi un tapām/vadiem. Gredzeni parasti ir izgatavoti no nerūsējošā tērauda vai titāna, un ir pieejami dažādos izmēros un formās, lai pielāgotos dažādiem anatomiskiem reģioniem. Klaņi ir arī izgatavoti no metāla un tiek izmantoti gredzenu savienošanai viens ar otru. Tapas un stieples tiek ievietotas caur ādu un kaulā, nodrošinot stabilitāti un atbalstu lauztam vai deformētam kaulam.

Gredzena ārējās fiksācijas veidi

Ir vairāki gredzenu ārējās fiksācijas ierīču veidi, katram ir savs īpašs dizains un pielietojums. Daži no visizplatītākajiem veidiem ir:

Ilizarova fiksators

Ilizarova fiksators ir oriģinālais gredzena ārējais fiksators, ko izstrādājis Dr. Gavrils Ilizarovs. Tas sastāv no apļveida gredzeniem, kas savienoti ar vītņotiem stieņiem, un ir piestiprināti pie kaula, izmantojot plānas stieples vai pustapas. Ilizarova fiksators ir ļoti daudzpusīgs, un to var izmantot dažādu ortopēdisku stāvokļu, tostarp sarežģītu lūzumu, kaulu infekciju un ekstremitāšu garuma neatbilstību ārstēšanai.

Teilora telpiskais rāmis

Taylor Spatial Frame ir moderns gredzenveida ārējais fiksators, kas apvieno Ilizarova fiksatora principus ar datorizētu tehnoloģiju. Tas sastāv no sešiem regulējamiem statņiem, kas ir savienoti ar gredzenu katrā galā, un tos var regulēt trīs dimensijās, lai koriģētu kaulu deformācijas vai garuma neatbilstības. Teilora telpiskais rāmis ir īpaši noderīgs, lai ārstētu sarežģītas garo kaulu deformācijas, piemēram, noliecoties vai griežot.

Apļveida ārējais fiksators

Apļveida ārējais fiksators ir vienkāršāka Ilizarova fiksatora versija, kas sastāv no apļveida gredzeniem, kas savienoti ar gludiem stieņiem. To bieži izmanto pēdas un potītes lūzumu un mīksto audu traumu stabilizēšanai.

Gredzena ārējās fiksācijas pielietojumi

Gredzena ārējam fiksatoram ir daudz pielietojumu ortopēdiskajā ķirurģijā, tostarp:

• Sarežģītu lūzumu ārstēšana, ko nevar ārstēt ar tradicionālajām liešanas vai apšuvuma metodēm.

• Kaulu deformāciju, piemēram, ekstremitāšu garuma neatbilstības, leņķiskās deformācijas vai rotācijas deformācijas, korekcija.

• Kaulu infekciju, piemēram, osteomielīta, vadība, nodrošinot stabilu fiksāciju un veicinot kaulu atjaunošanos.

• Bojātu vai zaudētu kaulaudu rekonstrukcija, izmantojot tādas metodes kā distrakcijas osteoģenēze vai kaulu transportēšana.

Gredzena ārējās fiksācijas iespējamās komplikācijas

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, gredzena ārējā fiksācija rada noteiktus riskus un iespējamās komplikācijas. Dažas no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir:

• Saspraudes vietas infekcijas: ārējā fiksācijā izmantotie tapas un vadi var izraisīt infekciju, ja tie netiek pareizi uzturēti vai ja āda ap tapām kļūst kairināta.

• Locītavu stīvums: ilgstoša imobilizācija, kas saistīta ar gredzena ārējo fiksāciju, var izraisīt locītavu stīvumu un samazinātu kustību apjomu.

• Nervu bojājumi: ārējā fiksācijā izmantotās tapas un vadi var izraisīt nervu bojājumus, ja tie tiek ievietoti pārāk dziļi vai nonāk tiešā saskarē ar nerviem.

• Aparatūras kļūme: ārējā fiksācijā izmantotie gredzeni, stieņi, tapas un vadi var salūzt vai izkustēties, izraisot stabilitātes zudumu un iespējamu procedūras kļūmi.

Lai samazinātu komplikāciju risku, pacientiem, kuriem tiek veikta ārējā gredzena fiksācija, ir svarīgi stingri ievērot ķirurga norādījumus par ierīces kopšanu un apkopi, tostarp pareizu tapas vietas higiēnu un regulāras novērošanas tikšanās.

Secinājums

Gredzena ārējais fiksators ir ļoti efektīva un daudzpusīga ierīce sarežģītu lūzumu, kaulu deformāciju un citu ortopēdisku stāvokļu ārstēšanai. Tā unikālais dizains un daudzie pielietojumi ir padarījuši to par būtisku instrumentu ortopēdiskā ķirurga instrumentu komplektā. Tomēr, tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, gredzena ārējā fiksācija ir saistīta ar zināmiem riskiem un iespējamām komplikācijām, kuras var samazināt, pienācīgi aprūpējot un rūpīgi uzraugot kvalificētu ortopēdisko ķirurgu.

FAQ

1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc gredzena ārējās fiksācijas? Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no ārstējamā stāvokļa veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta vispārējās veselības un pēcoperācijas aprūpes norādījumu ievērošanas. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama vairākus mēnešus ilga imobilizācija un rehabilitācija, pirms viņi atgriežas normālā darbībā.

2. Vai gredzena ārējā fiksācija ir sāpīga? Tapu un vadu ievietošana var radīt zināmu diskomfortu vai sāpes, ko parasti var pārvaldīt ar pretsāpju līdzekļiem vai vietējo anestēziju. Pacienti var arī izjust diskomfortu vai stīvumu imobilizācijas periodā, taču tas parasti uzlabojas, kauliem sadzīstot un rehabilitācijas gaitā.

3. Vai gredzena ārējo fiksāciju var izmantot pediatriskiem pacientiem? Jā, gredzena ārējo fiksāciju var izmantot pediatriskiem pacientiem ar sarežģītiem lūzumiem vai deformācijām. Tomēr ir jāievēro īpaša piesardzība, lai nodrošinātu pareizu skartās ekstremitātes augšanu un attīstību, kā arī līdz minimumam samazinātu komplikāciju risku, piemēram, infekcijas adatas vietā vai augšanas plāksnes bojājumus.

4. Cik ilgi gredzena ārējam fiksatoram jāatrodas vietā? Laika ilgums, kas nepieciešams ārējam fiksatoram, ir atkarīgs no ārstējamā stāvokļa veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu. Dažos gadījumos ārējam fiksatoram var būt jābūt uzstādītam vairākus mēnešus vai pat gadu.

5. Vai pēc gredzena ārējās fiksācijas varēšu atgriezties pie parastajām aktivitātēm? Vairumā gadījumu pacienti var atgriezties pie parastajām aktivitātēm pēc ārējā fiksatora noņemšanas un kaula sadzīšanas. Tomēr tas var būt atkarīgs no ārstējamā stāvokļa veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta individuālās atbildes reakcijas uz ārstēšanu. Jūsu ķirurgs var sniegt norādījumus par piemērotu laika grafiku konkrētu darbību atsākšanai.