The Ring External Fixator: ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយ
នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងតែងតែពឹងផ្អែកលើឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ។ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅដ៏ច្រើន និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយគឺឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring ។ ឧបករណ៍នេះមានរង្វង់មូល កំណាត់តភ្ជាប់ និងប្រភេទផ្សេងៗនៃម្ជុល និងខ្សែដែលប្រើសម្រាប់ទប់ឆ្អឹងដែលខូច ឬខូចទ្រង់ទ្រាយនៅនឹងកន្លែង។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងផ្តល់នូវមគ្គុទ្ទេសក៍ដ៏ទូលំទូលាយមួយចំពោះឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring រួមទាំងប្រវត្តិ ប្រភេទ កម្មវិធី និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
ប្រវត្តិនៃការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ Ring
គំនិតនៃការជួសជុលខាងក្រៅមានតាំងពីបុរាណកាលមក នៅពេលដែលកំណាត់ធ្វើពីឈើ ដែក ឬស្បែក ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីទប់អវយវៈដែលបាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនរហូតដល់ដើមសតវត្សទី 20 ដែលឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅចិញ្ចៀនដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាល្លឺម៉ង់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Gavril Ilizarov ។ ការច្នៃប្រឌិតរបស់ Ilizarov ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឧបករណ៍ Ilizarov បានធ្វើបដិវត្តនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយដ៏ស្មុគស្មាញ ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជុំវិញពិភពលោក។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ Ring External Fixator
ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring មានធាតុផ្សំជាច្រើន រួមមាន រង្វង់មូល កំណាត់តភ្ជាប់ និងម្ជុល/ខ្សភ្លើង។ ចិញ្ចៀនជាធម្មតាត្រូវបានផលិតពីដែកអ៊ីណុក ឬទីតានីញ៉ូម ហើយមាននៅក្នុងទំហំ និងរូបរាងផ្សេងៗ ដើម្បីសម្រួលដល់តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ កំណាត់តភ្ជាប់ក៏ត្រូវបានធ្វើពីដែកផងដែរ ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភ្ជាប់ចិញ្ចៀនទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ ម្ជុល និងខ្សែត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែក និងចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ដោយផ្តល់នូវស្ថេរភាព និងការគាំទ្រដល់ឆ្អឹងដែលបាក់ ឬខូច។
ប្រភេទនៃការជួសជុលចិញ្ចៀនខាងក្រៅ
មានឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring ជាច្រើនប្រភេទ ដែលនីមួយៗមានការរចនា និងកម្មវិធីជាក់លាក់របស់វា។ ប្រភេទទូទៅបំផុតមួយចំនួនរួមមាន:
Ilizarov Fixator
ឧបករណ៍ជួសជុល Ilizarov គឺជាឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring ដើមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Gavril Ilizarov ។ វាមានរង្វង់មូលដែលតភ្ជាប់ដោយខ្សែអំបោះ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងដោយប្រើខ្សែស្តើង ឬម្ជុលពាក់កណ្តាល។ ឧបករណ៍ជួសជុល Ilizarov មានភាពបត់បែនខ្ពស់ ហើយអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺឆ្អឹងជាច្រើន រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញ ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង និងភាពខុសគ្នានៃប្រវែងអវយវៈ។
Taylor Spatial Frame
ស៊ុម Taylor Spatial គឺជាឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring ទំនើបដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវគោលការណ៍របស់ Ilizarov fixator ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាជំនួយកុំព្យូទ័រ។ វាមានខ្សែដែលអាចលៃតម្រូវបានចំនួនប្រាំមួយដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចិញ្ចៀននៅចុងនីមួយៗ ហើយអាចត្រូវបានកែតម្រូវជាបីវិមាត្រដើម្បីកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង ឬភាពខុសគ្នានៃប្រវែង។ ស៊ុម Taylor Spatial មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយស្មុគស្មាញនៃឆ្អឹងវែងដូចជាការបត់ជើងឬរមួល។
ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់
ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅរាងជារង្វង់គឺជាកំណែសាមញ្ញជាងនៃឧបករណ៍ជួសជុល Ilizarov ដែលមានរង្វង់មូលដែលភ្ជាប់ដោយកំណាត់រលោង។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង និងការរងរបួសជាលិកាទន់នៃជើង និងកជើង។
កម្មវិធីនៃការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ Ring
ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring មានកម្មវិធីជាច្រើនក្នុងការវះកាត់ orthopedic រួមមាន:
ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយប្រើបច្ចេកទេសចាក់ឬប្លាស្ទីកបែបបុរាណ។
ការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងដូចជា ភាពខុសគ្នានៃប្រវែងអវយវៈ ការខូចទ្រង់ទ្រាយមុំ ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការបង្វិល។
ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង ដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយការផ្តល់នូវការជួសជុលប្រកបដោយស្ថេរភាព និងលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹង។
ការកសាងឡើងវិញនូវជាលិកាឆ្អឹងដែលខូច ឬបាត់បង់ ដោយប្រើបច្ចេកទេសដូចជា ការរំខានដល់ឆ្អឹង ឬការដឹកជញ្ជូនឆ្អឹង។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ចិញ្ចៀន
ដូចវិធីវះកាត់ណាមួយដែរ ការតំលើងខាងក្រៅមានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតមួយចំនួនរួមមាន:
ការបង្ករោគនៅទីតាំងម្ជុល៖ ម្ជុល និងខ្សភ្លើងដែលប្រើក្នុងការតោងខាងក្រៅអាចបណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើមិនបានថែទាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើស្បែកនៅជុំវិញម្ជុលរលាក។
ភាពរឹងរបស់សន្លាក់៖ ភាពរឹងរបស់សន្លាក់ដែលអូសបន្លាយពេលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ចិញ្ចៀនអាចនាំឱ្យមានភាពរឹងនៃសន្លាក់ និងកាត់បន្ថយជួរនៃចលនា។
ខូចសរសៃប្រសាទ៖ ម្ជុល និងខ្សែដែលប្រើក្នុងការជួសជុលខាងក្រៅអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ ប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលចូលជ្រៅពេក ឬប្រសិនបើពួកវាប៉ះនឹងសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់។
ការបរាជ័យផ្នែករឹង៖ ចិញ្ចៀន កំណាត់ ម្ជុល និងខ្សភ្លើងដែលប្រើក្នុងការជួសជុលខាងក្រៅអាចបែក ឬរលត់ ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្ថេរភាព និងការបរាជ័យនៃដំណើរការ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលការជួសជុលខាងក្រៅចិញ្ចៀន ដើម្បីអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់យ៉ាងដិតដល់ក្នុងការថែទាំ និងថែទាំឧបករណ៍ រួមទាំងអនាម័យទីតាំងម្ជុលត្រឹមត្រូវ និងការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ring គឺជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងអាចប្រើប្រាស់បានសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង និងលក្ខខណ្ឌជំងឺឆ្អឹងផ្សេងទៀត។ ការរចនាតែមួយគត់របស់វា និងកម្មវិធីជាច្រើនបានធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍សំខាន់មួយនៅក្នុងប្រអប់ឧបករណ៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជានីតិវិធីវះកាត់ណាមួយ ការតំលើងខាងក្រៅមានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដែលអាចកាត់បន្ថយបានតាមរយៈការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីងើបឡើងវិញពីការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ចិញ្ចៀន? រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល ក៏ដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងការអនុលោមតាមការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយការវះកាត់។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការការ immobilization និងការស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើនខែ មុនពេលត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។
តើការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ចិញ្ចៀនមានការឈឺចាប់ទេ? ការបញ្ចូលម្ជុល និងខ្សែអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល ឬឈឺចាប់ ដែលជាធម្មតាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺក៏អាចជួបប្រទះភាពមិនស្រួល ឬរឹងខ្លះក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចលនា ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងជាសះស្បើយ និងការស្តារឡើងវិញរីកចម្រើន។
តើការជួសជុលខាងក្រៅអាចប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារបានទេ? បាទ ការជួសជុលខាងក្រៅរបស់ចិញ្ចៀនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារដែលមានការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ដើម្បីធានាបាននូវការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬការខូចខាតបន្ទះលូតលាស់។
តើឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅរបស់ ring ត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មាន? រយៈពេលដែលឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅត្រូវដាក់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលនីមួយៗ។ ក្នុងករណីខ្លះ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅអាចត្រូវនៅក្នុងកន្លែងច្រើនខែ ឬរហូតដល់មួយឆ្នាំ។
តើខ្ញុំនឹងអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបានទេបន្ទាប់ពីការជួសជុលខាងក្រៅរោទ៍? ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានដកចេញ ហើយឆ្អឹងបានជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអាចអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលនីមួយៗ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំអំពីពេលវេលាសមស្របសម្រាប់ការបន្តសកម្មភាពជាក់លាក់។
