リング外部固定器

骨折固定の基本的な目的は、骨折した骨を安定させ、損傷した骨の迅速な治癒を可​​能にし、損傷した四肢の早期の可動性と完全な機能を取り戻すことです。

創外固定は、重度の骨折を治癒するために使用される技術です。このタイプの整形外科治療には、体外にある固定器と呼ばれる特殊な器具を使用して骨折を固定することが含まれます。皮膚と筋肉を通過する特別な骨ネジ (一般にピンと呼ばれる) を使用して、固定器は損傷した骨に接続され、治癒するにつれて骨の位置を適切に保ちます。

創外固定器は何に使用されますか?

創外固定装置を使用して、骨折した骨を安定させ、整列状態に保つことができます。このデバイスは外部から調整できるため、治癒プロセス中に骨が最適な位置に留まることが保証されます。この装置は、小児や骨折部の皮膚が損傷している場合によく使用されます。

創外固定器にはどのような種類がありますか?

創外固定器には、標準的な単平面固定器、リング固定器、およびハイブリッド固定器の 3 つの基本的なタイプがあります。

内固定に使用される多数の器具は、ワイヤー、ピンとネジ、プレート、髄内釘またはロッドなど、いくつかの主要なカテゴリに大まかに分類されます。

ステープルとクランプは、骨切り術や骨折の固定にも時々使用されます。自家骨移植片、同種骨移植片、および骨移植片代替物は、さまざまな原因による骨欠損の治療に頻繁に使用されます。感染した骨折や骨感染症の治療には、抗生物質ビーズが頻繁に使用されます。

リング外部固定器

参照番号：6100-1207

使用部位：大腿骨、脛骨

構成：リング1個、リング6個、標準ポスト6本

リング外部固定器: 包括的なガイド

複雑な骨折や骨変形の治療に関しては、整形外科医は創外固定装置に頼ることがよくあります。最も多用途で効果的な創外固定器の 1 つはリング創外固定器です。この装置は、円形のリング、接続ロッド、折れた骨や変形した骨を所定の位置に保持するために使用されるさまざまな種類のピンやワイヤーで構成されています。この記事では、リング創外固定器の歴史、種類、用途、潜在的な合併症など、リング創外固定器に関する包括的なガイドを提供します。

リング創外固定の歴史

創外固定の概念は古代に遡り、骨折した手足を固定するために木、金属、または革で作られた添え木が使用されていました。しかし、最初のリング創外固定器がドイツの外科医ガブリル・イリザロフ博士によって開発されたのは 20 世紀初頭になってからでした。イリザロフ装置として知られるイリザロフの発明は、複雑な骨折や変形の治療に革命をもたらし、以来世界中の整形外科医に広く採用されています。

リング創外固定器の構造

リング創外固定器は、円形リング、接続ロッド、ピン/ワイヤなどのいくつかのコンポーネントで構成されています。リングは通常、ステンレス鋼またはチタンで作られており、さまざまな解剖学的領域に対応するためにさまざまなサイズと形状が用意されています。コンロッドも金属製で、リングを互いに接続するために使用されます。ピンとワイヤーは皮膚を通して骨に挿入され、骨折または変形した骨に安定性とサポートを提供します。

リング創外固定の種類

リング創外固定装置にはいくつかの種類があり、それぞれに独自の設計と用途があります。最も一般的なタイプには次のようなものがあります。

イリザロフ固定具

イリザロフ固定器は、ガブリル・イリザロフ博士によって開発されたオリジナルのリング外部固定器です。ネジ付きロッドで接続された円形のリングで構成され、細いワイヤーまたはハーフピンを使用して骨に固定されます。イリザロフ固定器は非常に汎用性が高く、複雑骨折、骨感染症、四肢の長さの不一致など、幅広い整形外科疾患の治療に使用できます。

テイラー空間フレーム

Taylor Spatial Frame は、Ilizarov 固定器の原理とコンピューター支援技術を組み合わせた最新のリング創外固定器です。これは、両端のリングに接続された 6 つの調整可能なストラットで構成されており、骨の変形や長さの差異を修正するために 3 次元で調整できます。 Taylor Spatial Frame は、弓やねじれなど、長骨の複雑な変形を治療するのに特に役立ちます。

円形外部固定器

円形創外固定器は、イリザロフ固定器のより単純なバージョンであり、滑らかなロッドで接続された円形リングで構成されています。足や足首の骨折や軟部組織損傷の安定化によく使用されます。

リング外固定の応用例

リング創外固定器は、整形外科手術において次のような数多くの用途があります。

• 従来の鋳造やメッキ技術では治療できない複雑な骨折の治療。

• 四肢の長さの相違、角の変形、回転の変形などの骨の変形の矯正。

• 安定した固定を提供し、骨の再生を促進することにより、骨髄炎などの骨感染症を管理します。

• 伸延骨形成や骨輸送などの技術を使用した、損傷または損失した骨組織の再建。

リング創外固定の潜在的な合併症

他の外科手術と同様に、リング外固定には一定のリスクと潜在的な合併症が伴います。最も一般的な合併症には次のようなものがあります。

• ピン部位の感染症：創外固定に使用されるピンとワイヤーは、適切にメンテナンスされていないか、ピンの周囲の皮膚が炎症を起こしている場合、感染症を引き起こす可能性があります。

• 関節の硬さ：リング外固定に伴う長期間の固定は、関節の硬さおよび可動域の減少につながる可能性があります。

• 神経損傷：創外固定に使用されるピンやワイヤーは、深く挿入されすぎたり、神経に直接接触したりすると、神経損傷を引き起こす可能性があります。

• ハードウェアの故障: 創外固定に使用されるリング、ロッド、ピン、ワイヤーが壊れたり外れたりする可能性があり、安定性が失われ、処置が失敗する可能性があります。

合併症のリスクを最小限に抑えるために、リング創外固定を受ける患者は、適切なピン部位の衛生管理や定期的なフォローアップの予約など、デバイスのケアとメンテナンスに関する外科医の指示に厳密に従うことが重要です。

結論

リング創外固定器は、複雑な骨折、骨変形、その他の整形外科的症状の治療に非常に効果的で多用途な装置です。そのユニークなデザインと数多くの用途により、整形外科医のツールキットに欠かせないツールとなっています。ただし、他の外科手術と同様に、リング外固定には一定のリスクと潜在的な合併症が伴いますが、適切なケアと熟練した整形外科医による綿密なフォローアップによって最小限に抑えることができます。

よくある質問

1. リング創外固定からの回復にはどれくらい時間がかかりますか？回復にかかる期間は、治療対象の症状の種類と重症度、患者の全体的な健康状態と術後ケアの指示の遵守状況によって異なります。患者によっては、通常の活動に戻るまでに数か月の固定とリハビリテーションが必要になる場合があります。

2. リング創外固定は痛いですか？ピンやワイヤーの挿入により不快感や痛みが生じる場合がありますが、通常は鎮痛剤や局所麻酔で対処できます。患者は固定期間中に不快感や硬さを感じることもありますが、これは通常、骨が治癒しリハビリテーションが進むにつれて改善します。

3. リング創外固定は小児患者にも使用できますか?はい、リング創外固定は複雑な骨折や変形のある小児患者にも使用できます。ただし、ピン部位の感染や成長板の損傷などの合併症のリスクを最小限に抑えるだけでなく、患肢の適切な成長と発達を確保するために特別な注意を払う必要があります。

4. リング創外固定器はどのくらいの期間装着する必要がありますか?創外固定器を装着する必要がある時間の長さは、治療対象の症状の種類と重症度、および治療に対する患者の個々の反応によって異なります。場合によっては、創外固定器を数か月間、あるいは最長で 1 年間装着する必要がある場合もあります。

5. リング創外固定後は通常の活動に戻ることができますか?ほとんどの場合、創外固定器が除去され骨が治癒すると、患者は通常の活動に戻ることができます。ただし、これは治療対象の状態の種類と重症度、および治療に対する患者の個々の反応によって異なります。外科医は、特定の活動を再開するための適切なスケジュールについてガイダンスを提供できます。