Zunanji fiksator obroča

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti ter povrniti zgodnjo gibljivost in polno funkcijo poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za pomoč pri celjenju hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih vijakov za kost (običajno imenovanih zatiči), ki gredo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ostane v pravilni poravnavi, ko se celi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Za stabilizacijo in poravnavo zlomljenih kosti se lahko uporabi naprava za zunanjo fiksacijo. Napravo je mogoče prilagoditi navzven, da zagotovite, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta pripomoček se običajno uporablja pri otrocih in kadar je koža nad zlomom poškodovana.

Katere so vrste zunanjih fiksatorjev?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni uniplanarni fiksator, obročni fiksator in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče ter intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in sponke se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zlomov. Avtogeni kostni presadki, alotransplantati in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih okvar različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb kosti se pogosto uporabljajo kroglice z antibiotiki.

Zunanji fiksator obroča

REF: 6100-1207

Uporablja se za: stegnenico, golenico

Konfiguracija: obročki z 1 ušesom, obročki s šestimi ušesi, standardna stebrička 6 kosov.

Zunanji fiksator obroča: obsežen vodnik

Ko gre za zdravljenje kompleksnih zlomov in deformacij kosti, se ortopedi pogosto zanašajo na naprave za zunanjo fiksacijo. Eden najbolj vsestranskih in učinkovitih zunanjih fiksatorjev je obročni zunanji fiksator. Ta naprava je sestavljena iz okroglih obročev, ojnic in različnih vrst zatičev in žic, ki se uporabljajo za pritrditev zlomljenih ali deformiranih kosti. V tem članku bomo zagotovili izčrpen vodnik o obročnem zunanjem fiksatorju, vključno z njegovo zgodovino, vrstami, aplikacijami in možnimi zapleti.

Zgodovina zunanje fiksacije prstanov

Koncept zunanje fiksacije sega v starodavne čase, ko so za imobilizacijo zlomljenih udov uporabljali opornice iz lesa, kovine ali usnja. Šele v začetku 20. stoletja je nemški kirurg dr. Gavril Ilizarov razvil prvi obročasti zunanji fiksator. Ilizarov izum, znan kot aparat Ilizarov, je revolucioniral zdravljenje kompleksnih zlomov in deformacij kosti, od takrat pa so ga na široko sprejeli ortopedi po vsem svetu.

Anatomija obročnega zunanjega fiksatorja

Obročasti zunanji fiksator je sestavljen iz več komponent, vključno s krožnimi obroči, ojnicami in zatiči/žicami. Obroči so običajno izdelani iz nerjavečega jekla ali titana in so na voljo v različnih velikostih in oblikah, da se prilagodijo različnim anatomskim regijam. Tudi ojnice so kovinske in se uporabljajo za medsebojno povezovanje obročev. Zatiči in žice se vstavijo skozi kožo in v kost ter zagotavljajo stabilnost in podporo zlomljeni ali deformirani kosti.

Vrste zunanjih pritrdilnih obročev

Obstaja več vrst obročnih zunanjih fiksacijskih pripomočkov, od katerih ima vsak svojo specifično zasnovo in uporabo. Nekatere najpogostejše vrste vključujejo:

Ilizarov fiksator

Ilizarov fiksator je originalni obročasti zunanji fiksator, ki ga je razvil dr. Gavril Ilizarov. Sestavljen je iz okroglih obročev, povezanih z navojnimi palicami, in je pritrjen na kost s tankimi žicami ali polzatiči. Fiksator Ilizarov je zelo vsestranski in se lahko uporablja za zdravljenje širokega spektra ortopedskih stanj, vključno s kompleksnimi zlomi, okužbami kosti in odstopanji v dolžini okončin.

Taylorjev prostorski okvir

Taylor Spatial Frame je sodoben obročasti zunanji fiksator, ki združuje principe fiksatorja Ilizarov z računalniško podprto tehnologijo. Sestavljen je iz šestih nastavljivih opornikov, ki so povezani z obročem na vsakem koncu in jih je mogoče prilagoditi v treh dimenzijah, da se popravijo deformacije kosti ali neskladja v dolžini. Taylorjev prostorski okvir je še posebej uporaben za zdravljenje zapletenih deformacij dolgih kosti, kot sta upogib ali zvijanje.

Krožni zunanji fiksator

Krožni zunanji fiksator je enostavnejša različica fiksatorja Ilizarov, sestavljen iz okroglih obročev, povezanih z gladkimi palicami. Pogosto se uporablja za stabilizacijo zlomov in poškodb mehkih tkiv stopala in gležnja.

Uporaba obročne zunanje fiksacije

Zunanji fiksator obroča ima številne uporabe v ortopedski kirurgiji, vključno z:

• Zdravljenje kompleksnih zlomov, ki jih ni mogoče zdraviti s tradicionalnimi tehnikami litja ali prevleke.

• Korekcija kostnih deformacij, kot so razlike v dolžini okončin, kotne deformacije ali rotacijske deformacije.

• Zdravljenje okužb kosti, kot je osteomielitis, z zagotavljanjem stabilne fiksacije in spodbujanjem regeneracije kosti.

• Rekonstrukcija poškodovanega ali izgubljenega kostnega tkiva z uporabo tehnik, kot sta distrakcijska osteogeneza ali transport kosti.

Možni zapleti zunanje fiksacije obroča

Kot vsak kirurški poseg tudi zunanja fiksacija obročka nosi določena tveganja in možne zaplete. Nekateri najpogostejši zapleti vključujejo:

• Okužbe na mestu zatiča: Zatiči in žice, ki se uporabljajo pri zunanji fiksaciji, lahko povzročijo okužbo, če niso pravilno vzdrževani ali če se koža okoli zatičev razdraži.

• Okorelost sklepov: Dolgotrajna imobilizacija, povezana z zunanjo fiksacijo obroča, lahko povzroči togost sklepov in zmanjšan obseg gibanja.

• Poškodbe živcev: zatiči in žice, ki se uporabljajo pri zunanji fiksaciji, lahko povzročijo poškodbe živcev, če so vstavljeni pregloboko ali če pridejo v neposreden stik z živci.

• Napaka strojne opreme: obroči, palice, zatiči in žice, ki se uporabljajo pri zunanji fiksaciji, se lahko zlomijo ali se premaknejo, kar povzroči izgubo stabilnosti in potencialno neuspeh postopka.

Da bi čim bolj zmanjšali tveganje zapletov, je pomembno, da pacienti, pri katerih se izvaja zunanja fiksacija obročka, natančno upoštevajo navodila svojega kirurga za nego in vzdrževanje pripomočka, vključno s pravilno higieno mesta zatiča in rednimi kontrolnimi pregledi.

Zaključek

Obročasti zunanji fiksator je zelo učinkovit in vsestranski pripomoček za zdravljenje kompleksnih zlomov, deformacij kosti in drugih ortopedskih stanj. Zaradi svoje edinstvene zasnove in številnih aplikacij je postalo bistveno orodje v orodju ortopedskega kirurga. Vendar kot vsak kirurški poseg nosi zunanja fiksacija obročka določena tveganja in možne zaplete, ki jih je mogoče zmanjšati z ustrezno nego in natančnim spremljanjem usposobljenega ortopedskega kirurga.

pogosta vprašanja

1. Koliko časa traja okrevanje po zunanji fiksaciji prstana? Dolžina okrevanja je odvisna od vrste in resnosti stanja, ki ga zdravimo, pa tudi od bolnikovega splošnega zdravja in upoštevanja navodil za pooperativno nego. Nekateri bolniki lahko potrebujejo več mesecev imobilizacije in rehabilitacije, preden se vrnejo k običajnim dejavnostim.

2. Je zunanja fiksacija prstana boleča? Vstavljanje zatičev in žic lahko povzroči nelagodje ali bolečino, ki jo je običajno mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam ali lokalno anestezijo. Bolniki lahko med obdobjem imobilizacije občutijo tudi nekaj nelagodja ali okorelosti, vendar se to običajno izboljša, ko se kost celi in rehabilitacija napreduje.

3. Ali se lahko zunanja fiksacija obročka uporablja pri pediatričnih bolnikih? Da, zunanja fiksacija obroča se lahko uporablja za pediatrične bolnike s kompleksnimi zlomi ali deformacijami. Vendar je treba posebno pozornost posvetiti zagotavljanju pravilne rasti in razvoja prizadetega uda ter zmanjšanju tveganja zapletov, kot so okužbe na mestu zatiča ali poškodbe rastne plošče.

4. Koliko časa mora biti obročni zunanji fiksator nameščen? Čas, v katerem mora biti zunanji fiksator nameščen, je odvisen od vrste in resnosti stanja, ki ga zdravimo, pa tudi od bolnikovega individualnega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih mora biti zunanji fiksator nameščen več mesecev ali celo do enega leta.

5. Ali se bom po zunanji fiksaciji obročka lahko vrnil k običajnim dejavnostim? V večini primerov se bolniki po odstranitvi zunanjega fiksatorja in kostnini zarastejo lahko vrnejo k običajnim dejavnostim. Vendar je to lahko odvisno od vrste in resnosti stanja, ki se zdravi, pa tudi od individualnega odziva bolnika na zdravljenje. Vaš kirurg lahko zagotovi smernice o ustreznem časovnem načrtu za nadaljevanje določenih dejavnosti.