Üzük Xarici Fiksator: Hərtərəfli Bələdçi
Mürəkkəb sınıqların və sümük deformasiyalarının müalicəsinə gəldikdə, ortopedik cərrahlar çox vaxt xarici fiksasiya cihazlarına etibar edirlər. Ən çox yönlü və effektiv xarici fiksatorlardan biri üzük xarici fiksatordur. Bu cihaz sınıq və ya deformasiyaya uğramış sümükləri yerində saxlamaq üçün istifadə edilən dairəvi halqalar, birləşdirici çubuqlar və müxtəlif növ sancaqlar və naqillərdən ibarətdir. Bu yazıda biz üzük xarici fiksatoru, onun tarixi, növləri, tətbiqləri və potensial fəsadları daxil olmaqla hərtərəfli bələdçi təqdim edəcəyik.
Üzük xarici fiksasiya tarixi
Xarici fiksasiya anlayışı qədim dövrlərə təsadüf edir, o zaman ağacdan, metaldan və ya dəridən hazırlanmış şinlər sınıq üzvlərin hərəkətsizliyini təmin etmək üçün istifadə olunurdu. Lakin 20-ci əsrin əvvəllərində ilk xarici fiksator alman cərrahı Dr.Qavril İlizarov tərəfindən hazırlanmışdır. İlizarov aparatı kimi tanınan İlizarovun ixtirası mürəkkəb sümük qırıqlarının və deformasiyaların müalicəsində inqilab etdi və o vaxtdan bütün dünyada ortopedik cərrahlar tərəfindən geniş şəkildə mənimsənildi.
Üzük Xarici Fiksatorun Anatomiyası
Üzük xarici fiksator dairəvi halqalar, birləşdirici çubuqlar və sancaqlar/tellər daxil olmaqla bir neçə komponentdən ibarətdir. Üzüklər adətən paslanmayan poladdan və ya titandan hazırlanır və müxtəlif anatomik bölgələri yerləşdirmək üçün müxtəlif ölçülərdə və formalarda mövcuddur. Bağlayıcı çubuqlar da metaldan hazırlanır və üzükləri bir-birinə bağlamaq üçün istifadə olunur. Sancaqlar və məftillər dəridən və sümüyə daxil edilir, sınıq və ya deformasiyaya uğramış sümüyə sabitlik və dəstək verir.
Üzüklərin xarici fiksasiya növləri
Hər biri özünəməxsus dizaynı və tətbiqi olan bir neçə növ üzük xarici fiksasiya qurğusu var. Ən çox yayılmış növlərdən bəziləri bunlardır:
İlizarov Fiksator
İlizarov fiksatoru doktor Qavril İlizarov tərəfindən hazırlanmış orijinal üzük xarici fiksatordur. O, yivli çubuqlarla birləşdirilmiş dairəvi halqalardan ibarətdir və nazik tellər və ya yarım sancaqlar istifadə edərək sümüyə bərkidilir. İlizarov fiksatoru çox yönlüdür və mürəkkəb sınıqlar, sümük infeksiyaları və ətrafların uzunluğu uyğunsuzluğu da daxil olmaqla, geniş spektrli ortopedik vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Taylor məkan çərçivəsi
Taylor Spatial Frame, İlizarov fiksatorunun prinsiplərini kompüter dəstəkli texnologiya ilə birləşdirən müasir üzük xarici fiksatordur. O, hər bir ucunda bir halqa ilə birləşdirilən altı tənzimlənən dayaqdan ibarətdir və sümük deformasiyalarını və ya uzunluq uyğunsuzluqlarını düzəltmək üçün üç ölçüdə tənzimlənə bilər. Taylor Spatial Frame uzun sümüklərin əyilmə və ya bükülmə kimi mürəkkəb deformasiyalarının müalicəsi üçün xüsusilə faydalıdır.
Dairəvi xarici fiksator
Dairəvi xarici fiksator hamar çubuqlarla birləşdirilmiş dairəvi halqalardan ibarət İlizarov fiksatorunun daha sadə versiyasıdır. Tez-tez ayaq və ayaq biləyinin sınıqlarının və yumşaq toxumalarının zədələnməsinin sabitləşdirilməsi üçün istifadə olunur.
Ring Xarici Fiksasiya Tətbiqləri
Üzük xarici fiksator ortopedik cərrahiyyədə çoxsaylı tətbiqlərə malikdir, o cümlədən:
Ənənəvi tökmə və ya örtük üsulları ilə müalicəsi mümkün olmayan mürəkkəb sınıqların müalicəsi.
Sümük deformasiyalarının korreksiyası, məsələn, əza uzunluğu uyğunsuzluğu, bucaq deformasiyaları və ya fırlanma deformasiyaları.
Stabil fiksasiyanı təmin etməklə və sümük regenerasiyasını təşviq etməklə, osteomielit kimi sümük infeksiyalarının idarə edilməsi.
Zədələnmiş və ya itirilmiş sümük toxumasının rekonstruksiyası, məsələn, distraktsion osteogenez və ya sümük nəqli kimi üsullardan istifadə etməklə.
Üzük xarici fiksasiyasının potensial fəsadları
Hər hansı bir cərrahi prosedur kimi, ring xarici fiksasiya müəyyən risklər və potensial ağırlaşmalar daşıyır. Ən çox görülən ağırlaşmalardan bəziləri bunlardır:
Sancaq yeri infeksiyaları: Xarici fiksasiyada istifadə olunan sancaqlar və naqillər düzgün qulluq edilmədikdə və ya sancaqlar ətrafındakı dəri qıcıqlandıqda infeksiyaya səbəb ola bilər.
Birgə sərtlik: Üzük xarici fiksasiyası ilə əlaqəli uzun müddət hərəkətsiz qalma oynaqların sərtliyinə və hərəkət diapazonunun azalmasına səbəb ola bilər.
Sinir zədələnməsi: Xarici fiksasiyada istifadə edilən sancaqlar və naqillər çox dərindən daxil edilərsə və ya sinirlərlə birbaşa təmasda olarsa, sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Avadanlıq nasazlığı: Xarici fiksasiyada istifadə olunan üzüklər, çubuqlar, sancaqlar və məftillər qırıla və ya yerindən çıxa bilər ki, bu da sabitliyin itirilməsinə və prosedurun potensial uğursuzluğuna səbəb olur.
Fəsadların yaranma riskini minimuma endirmək üçün xarici üzük fiksasiyası keçirən xəstələrin cərrahın cihazın baxımı və saxlanması ilə bağlı göstərişlərinə, o cümlədən müvafiq sancaq yerinin gigiyenası və mütəmadi müşahidə təyinatlarına ciddi əməl etmələri vacibdir.
Nəticə
Üzük xarici fiksator mürəkkəb sınıqların, sümük deformasiyalarının və digər ortopedik vəziyyətlərin müalicəsi üçün yüksək effektiv və çox yönlü bir cihazdır. Unikal dizaynı və çoxsaylı tətbiqləri onu ortopedik cərrahın alət dəstində vacib alətə çevirmişdir. Bununla belə, hər hansı bir cərrahi prosedur kimi, xarici halqanın fiksasiyası müəyyən risklər və potensial fəsadlar daşıyır ki, bu da lazımi qayğı və təcrübəli ortoped cərrahın yaxından izləməsi ilə minimuma endirilə bilər.
Tez-tez verilən suallar
Üzük xarici fiksasiyasından sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır? Bərpa müddəti müalicə olunan vəziyyətin növü və şiddətindən, həmçinin xəstənin ümumi sağlamlığından və əməliyyatdan sonrakı qayğı təlimatlarına uyğunluğundan asılıdır. Bəzi xəstələr normal fəaliyyətə qayıtmazdan əvvəl bir neçə ay immobilizasiya və reabilitasiya tələb edə bilər.
Üzük xarici fiksasiyası ağrılıdırmı? Sancaqlar və tellərin daxil edilməsi bəzi narahatlıq və ya ağrıya səbəb ola bilər ki, bu da adətən ağrıkəsici dərmanlar və ya lokal anesteziya ilə idarə oluna bilər. Xəstələr həmçinin immobilizasiya dövründə bəzi narahatlıq və ya sərtlik hiss edə bilərlər, lakin bu, adətən sümük yaxşılaşdıqca və reabilitasiya irəlilədikcə yaxşılaşır.
Uşaq xəstələr üçün xarici halqa fiksasiyası istifadə edilə bilərmi? Bəli, halqanın xarici fiksasiyası mürəkkəb sınıqları və ya deformasiyaları olan uşaq xəstələri üçün istifadə edilə bilər. Bununla belə, təsirlənmiş əzanın düzgün böyüməsini və inkişafını təmin etmək, həmçinin sancaq yeri infeksiyaları və ya böyümə plitəsinin zədələnməsi kimi ağırlaşmaların riskini minimuma endirmək üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Üzük xarici fiksator nə qədər vaxt yerində olmalıdır? Xarici fiksatorun yerində olması lazım olan müddət müalicə olunan vəziyyətin növü və şiddətindən, həmçinin xəstənin müalicəyə fərdi reaksiyasından asılıdır. Bəzi hallarda, xarici fiksatorun bir neçə ay və ya hətta bir ilə qədər yerində olması lazım ola bilər.
Xarici fiksasiyadan sonra normal fəaliyyətə qayıda biləcəyəmmi? Əksər hallarda xəstələr xarici fiksator çıxarıldıqdan və sümük yaxşılaşdıqdan sonra normal fəaliyyətə qayıda bilirlər. Lakin bu, müalicə olunan vəziyyətin növü və şiddətindən, həmçinin xəstənin müalicəyə fərdi reaksiyasından asılı ola bilər. Sizin cərrahınız xüsusi fəaliyyətləri davam etdirmək üçün müvafiq vaxt qrafiki ilə bağlı təlimat verə bilər.
